APAIB/ IBFAN

Renforcement de l’appui et de conseils pour l’allaitement maternel

dans les Centres de Santé au Burkina Faso

MODULE II

PRESTATIONS DE L’ANJE PENDANT

L’ACCOUCHEMENT
CONTENU DU MODULE
I. Objectif general.
II. Objectifs spécifiques.
III. Mise au sein dans l’heure qui suit la naissance.
IV. Les quatres (4) signes d’une bonne prise de sein.
V. Schéma d’une bonne & mauvaise prise du sein.
VI. Allaitement exclusif : Que dois-je faire ?
VII. Combien de fois doit-on allaiter le bébé par jour (24 heure).
VIII.Types de positions pour allaiter le bébé.
IX. Difficultés courantes de l’allaitement.
X. Prévention des difficultés courantes de l’allaitement
I - OBJECTIF GENERAL DU MODULE

• Les participants à la formation maîtrisent les aspects

techniques et promotionnels liés à la délivrance des
services d’ANJE au cours de l’accouchement.
II – OBJECTIFS SPECIFIQUES 1/2
• A la fin de la session d’orientation, les participants à la formation devront être capables
de:

1. Décrire trois (03) rôles et tâches du prestataire de santé dans l’heure qui suit
l’accouchement.

2. Expliquer les quatre (04) signes d’une bonne prise de sein dans l’heure qui suit
l’accouchement.

3. Aider l’accouchée à la mise au sein dans l’heure qui suit la naissance

4. Citer au moins deux (02) difficultés courantes liées à la mise au sein précoce
III – MISE AU SEIN DANS L’HEURE QUI SUIT
LA NAISSANCE
1. Aider le bébé à prendre le sein
Une femme qui vient d’accoucher et toujours couchée sur la table
d’accouchement,
A ses côtés, l’agent de santé l’aide à mettre son bébé au sein.

On doit mettre son bébé au sein immédiatement à la naissance.

 Pourquoi mettre le bébé au sein immédiatement après sa

naissance ?

La mise au sein précoce de bébé :

- Facilite la sortie du placenta (délivrance),
- Diminue les saignements de la femme après l’accouchement
(hémorragie postpartum),
- Favorise une bonne rétraction du globe utérin,
- Favorise une bonne relaxation de la mère
- Permet au bébé de bénéficier du colostrum (premier lait),
- Favorise la montée du lait,
- Renforce le lien affectif entre la mère et le bébé.
III – MISE AU SEIN DANS L’HEURE QUI SUIT
LA NAISSANCE
1. Aider le bébé à prendre le sein
 Quels sont les avantages du colostrum pour le nouveau-né ?

- Le colostrum est le premier vaccin du bébé,

- Le colostrum protège le bébé contre certaines maladies (diarrhée,
taux, infection respiratoires),
- Le colostrum facilite l’évacuation des premières selles du nouveau-
né,

 Que devons-nous retenir ? :

Mettons nos bébés au sein dans la première heure qui suit

l’accouchement normal pour leur faire bénéficier des avantages du
colostrum, pour favoriser la montée du lait et diminuer le saignement.

Le colostrum constitue le premier vaccin du nouveau-né.

III – MISE AU SEIN DANS L’HEURE QUI SUIT
LA NAISSANCE
1.2. S’assurer de la bonne prise du sein
par le bébé

1. Une bonne prise du sein permet de vous assurer que votre

bébé tète bien.
2. Une bonne prise vous aide à produire une bonne quantité de
lait.
3. Une bonne prise aide à prévenir les douleurs et les crevasses
des mamelons.
 Pour vous assurer que votre bébé prend bien le sein :
- Mettre le mamelon en contact avec les lèvres du bébé.
- Attendre jusqu’à ce que la bouche de votre bébé soit
grande ouverte
- Amener rapidement au sein à partir du bas en dirigeant
votre mamelon vers le palais du bébé.
- Le bébé devrait prendre une bonne partie ou toute
l’aréole.
III – LES QUATRES (4) SIGNES D’UNE
BONNE PRISE DU SEIN
3. Vérifier les quatre (4) signes
d’une bonne prise du sein
• Les quatre (4) signes d’une bonne prise de sein sont :

1.La bouche du bébé est grande ouverte

2.Vous pouvez voir plus de peau foncée (aréole) au-
dessus de la bouche du bébé qu’en dessous.
3.La lèvre inférieur du bébé est tournée vers
l’extérieur.
4.Le menton du bébé touche le sein de sa mère.

NB : le bébé devrait sucer lentement et profondément

et prendre parfois une pause.
BONNE PRISE DU SEIN (anatomie interne)

1. La bouche du bébé est grande ouverte

2. Vous pouvez voir plus de peau foncée (aréole) au-dessus de la bouche du bébé qu’en dessous.
3. La lèvre inférieur du bébé est tournée vers l’extérieur.
4. Le menton du bébé touche le sein de sa mère.
MAUVAISE PRISE DU SEIN (anatomie
interne)

1. La bouche du bébé n’est pas grandement ouverte,

2. Seul le mamelon est dans la bouche du bébé,
3. La lèvre inférieure du bébé n’est pas éversée (tournée vers l’extérieur).
4. Le menton du bébé ne touche pas le sein,
5. Le mamelon n’est pas au niveau du palais,
6. Les citernes sont bouchées et le lait ne s’écoule pas.
ALLAITEMENT EXCLUSIF : QUE DOIS-JE
FAIRE ?
- Le lait maternel fournit toute la nourriture et l’eau dont le bébé a
besoin pendant les 6 premiers mois de la vie.
- Assurez-vous que vous donnez à votre bébé le premier lait jaunâtre
connu sous le nom de colostrum.
- Le colostrum protège votre bébé contre beaucoup de maladies.

- L’allaitement maternel exclusif signifie donner uniquement du lait

maternel, et rien d’autre (pas d’autre lait , de nourriture ou de
liquide, pas même de l’eau), à l’exception de médicaments prescrits
par un médecin ou une infirmière.

- Alimenter votre bébé avec le lait maternel et d’autres aliments ou

liquides, y compris le lait maternisé, le lait animal, ou de l’eau
(appelée alimentation mixte) avant six (6) mois réduit la quantité
de lait que vous produisez et peut rendre votre bébé malade.
III – COMBIEN DE FOIS DOIT-ON ALLAITER
SON BEBE ?
1. Allaiter votre bébé à la demande,
le jour et la nuit, au moins 8 à 12
fois chaque jour.

2. L’allaitement fréquent vous aidera

à produire du lait maternel
suffisant pour votre bébé.

3. Continuer à allaiter jusqu'à ce que

votre bébé finisse et lâche le sein
tout seul. Offrir l’autre sein et
laisser votre bébé décider si lui ou
elle veut davantage ou pas.

NB : Vous saurez si votre bébé prend

assez de lait si il ou elle a des urines
de couleur claire au moins 6 fois par
jour et prend du poids.
IV – TYPES DE POSITIONS POUR
ALLAITER
1. Une bonne position et une
bonne prise de sein ne
devraient pas entraîner de
douleur.
2. La bouche du bébé est
grande ouverte
3. Vous pouvez voir plus de
peau foncée (aréole) au-
dessus de la bouche du bébé
qu’en dessous.
4. La lèvre inférieur du bébé est
tournée vers l’extérieur.
5. Le menton du bébé touche le
sein de sa mère.
DIFFICULTES LIEES A LA MISE AU SEIN
PRECOCE
• Pesanteurs socio-culturelles,
• Absence de counseling pendant la grossesse,
• Problèmes de mamelon non résolus pendant la grossesse (mamelons
ombiliqués, mamelons plats, mamelons courts, ….),
• Absence d’aide des agents de santé à certaines mères pour l’IPA,

Selon l’évaluation des services de counseling d’AM offerts aux FE et FA dans les
services publiques, seulement 20% des femmes dans le postpartum immédiat
ont bénéficié d’un soutien des agents de santé
IV – DIFFICULTES COURANTES DE
L’ALLAITEMENT
A. Mamelon douloureux lié à un engorgement des
A. Engorgement mammaire
seins (Conduite à tenir) :

Améliorer la prise du sein

Allaiter plus fréquemment
Masser les seins pour aider à stimuler
l’écoulement du lait
Presser autour des aréoles pour exprimer
le lait et réduire l’inflammation afin d’aider
le bébé à bien prendre le sein
Appliquer une compresse chaude pour
A. Photo par Mwate Chintu
aider le lait à s’écouler avant de l’exprimer
IV – DIFFICULTES COURANTES DE
L’ALLAITEMENT
B. Mamelon douloureux
B. Photo par F. Savage King
A. Mamelon douloureux lié à un engorgement des
seins (Conduite à tenir) :
Améliorer la prise du sein
Allaiter plus fréquemment
Masser les seins pour aider à stimuler
l’écoulement du lait
Presser autour des aréoles pour exprimer
le lait et réduire l’inflammation afin d’aider
le bébé à bien prendre le sein
Appliquer une compresse chaude pour
aider le lait à s’écouler avant de l’exprimer
IV – DIFFICULTES COURANTES DE
L’ALLAITEMENTB. Mastite (réaction violente liée à une agression du
C. Mastite (canaux bouchés)
C. Photo par F. Savage King
réseau lymphatique qui assure la défense locale du
sein)
 Appliquer une compresse fraiche sur les seins pour
réduire l’inflammation après l’expression.
 Informer la mère que le lait n’est pas contaminé par
des germes et ne présente aucun risque pour
l’enfant.
 Conseiller des tétées fréquentes du sein atteint, en
plaçant de préférence le menton du bébé du côté de
la zone inflammatoire pour un drainage maximal (Les
tétées sont douloureuses au début, puis apportent
un soulagement). (Si nécessaire, lui faire exprimer
son lait manuellement pour favoriser une bonne
évacuation du lait)
IV – DIFFICULTES COURANTES DE
L’ALLAITEMENT
C. Mastite (canaux bouchés)
C. Photo par F. Savage King
B. Mastite (réaction violente liée à une agression
du réseau lymphatique qui assure la défense locale
du sein)
 Conseiller d’allaiter à la demande (lorsque
l’enfant ouvre la bouche et qu’il cherche le sein),
et laisser l’enfant finir le premier sein avant de lui
donner le second
 Prescrire un anti-inflammatoire par voie orale :
ibuprofène, diclofénac, kétoprofène.
 Conseiller un repos au lit pendant 48 heures
 Procéder à une antibiothérapie si la fièvre
persiste après 24 à 48 heures.
 PREVENTION DES DIFFICULTES COURANTES
DE L’ALLAITEMENT
• Une bonne position et une bonne prise du sein ne devraient pas entrainer
de douleur,

• Si vous avez les mamelons crevassés, mettre un peu de lait dessus.

N’utiliser aucun type de crème ou de pommades excepté quand c’est
prescrit par un agent de santé,

• Allaiter fréquemment pour prévenir le gonflement de vos seins.

 PREVENTION DES DIFFICULTES COURANTES
DE L’ALLAITEMENT
Autres conseils :
• Si un ou vos deux seins deviennent douloureux ou chauds au contact,
voir un agent de santé,

• L’alimentation mixte (combinant le lait maternel avec toute autre

chose) n’est pas saine pour votre bébé avant l’âge de 6 mois.
• L’alimentation mixte réduit la quantité de lait que vous produisez et
peut rendre votre bébé malade,

• Si vous avez des difficultés pour pratiquer l’allaitement maternel

exclusif discutez de votre situation avec un conseiller professionnel.
MERCI POUR VOTRE
ATTENTION