DEFINICIÓN

 Es una elevación de la
presión intersticial, por
arriba de la presión de
perfusión capilar, dentro
de un compartimento
osteofacial cerrado, con
compromiso del flujo
sanguíneo en músculo y
nervio, lo que
condiciona daño tisular.
Síndrome Compartimental Crónico

 Se da en el miembro inferior
 Se caracteriza por dolores tipo calambre que
aparecen durante el ejercicio físico y ceden con el
reposo.
 epidemiología
Hombres 7.3/100,000
Mujeres 0.7/100,000

69% debido a trauma

36% fx tibia
9.8% radio distal
23% lesión de tejidos blandos sin fractura
 etiología
Disminución en el tamaño

Posición durante la cirugía

Vendaje o yeso
Cierre de defectos fasciales
Escaras por quemadura

Pantalones antishock
Uso prolongado de torniquete
 ETIOLOGÍA
Incremento del contenido

Trauma

Coagulopatías

Tratamiento anticoagulante
 ETIOLOGÍA
Inflamatorio

Isquemia de reperfusión

Quemadura eléctrica

Trombosis venosa
 ETIOLOGÍA
Iatrogenia

Infusión intracompartimental

Infusión intraósea
 fisiopatología
Disminución
Aumento de
Edema del flujo
la presión
sanguíneo

Muerte Hipoxia
celular tisular
fisiopatología
LESION POR REPERFUSIÓN
d ic ale
Ra res
s lib

Mediado
res de
inflamac
ión
EDEM
A
DOLOR
Antecedente Inicio
• •Intenso
Cirugía ortopédica • 4-6H después de la
• •Aumenta lesión
Fractura con la extensión
CLÍNICA
 CLÍNICA
DAÑO NEUROVASCULAR

Parestesias
Palidez y dism. movilidad
Dolor
Parálisis
Presión
Disminución de pulsos
Las 6 “Ps”:
- Parestesias.
- Dolor (pain).
- Presión.
- Palidez (tardío).
- Parálisis (tardío).
- Ausencia de pulso (Pulseless).
diagnóstico
 profilaxis
Historia clínica

Reducción de la fractura

Fijación de vendajes y yesos

Vigilar por 48 horas

 tratamiento

4 horas • Daño
• Daño tisular • Lesión mioneural
muscular irreversible
• Neuropraxi
2 Horas a 6-8 horas
 tratamiento
Muslo

Fasciotomía Pierna

Antebrazo
 tratamiento
Fasciotomía en el Muslo

Compartimentos

 Anterior
 Medial
 Posterior
 tratamiento
Fasciotomía de la pierna

Compartimentos

 Anterior
 Lateral
 Posterior superficial
 Posterior profundo
Anterior
Lateral
Posterior superficial
Posterior profundo
 TRATAMIENTO
Fasciotomía del antebrazo

Compartimentos

 Volar
 Dorsal
 Tercer compartimento
Fasciotomia de los compartimentos anterior y
lateral de la pierna
Fasciotomia del lado medial de la pierna, con
acceso al compartimiento profundo
Fasciotomia de muslo
FASCIOTOMÍA PROFILACTICA
Isquemia mayor de 6 horas.
Fracturas complejas
Reimplante de extremidades.
de extremidades.
Trombosis venosa masiva.

Trauma severo
Lesiones de tejidos
combinadas deblandos.
arteria y vena.
Ligadura de lesión venosa mayor.

Trauma por
Lesiones de extremidades –
aplastamiento.
Lesión de vasos poplíteos.
paciente en choque.
 DEFINICIÓN
Contractura Isquémica de Volkman
• Alteraciones
neurológicas.
• Alteraciones cutáneas.
• Alteraciones
articulares.
• Alteraciones
musculares.
 SECUELAS
Retracciones musculares

Parálisis

Zonas de anestesia

Deformidad articular