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• Ansiedad
• Agitación
• Anticonvulsivo
• Trastornos musculares
• Anestesia
Contraindicaciones
• Hipersensibilidad a benzodiacepinas
• Miastenia gravis
• Glaucoma agudo
• Embarazo
• Niños
• Ataxia
Clasificación por tiempo de acción
• Prolongada-
• Clonazepam (Rivotril)
• Clobazepam (Frisium)
• Cloracepato (Tranxene)
• Clordiacepoxido (moderal clor)
• Diazepam (Valium)
Clasificación por tiempo de acción
• Intermedia
• Bromacepan (Lexotan)
Clasificación por tiempo de acción
• Ultracorta
• Triazolam (Halcion)
• Midazolam (Dormicum)
Dosis
• Alprazolam (Xanax) • Diazepam (Valium)
• Dosis diaria 0.5 mg • Dosis diaria 5-15 mg
• Máximo dosis diaria 4 mg • Máxima dosis diaria 30 mg
• Clorodiacepoxido • Lorazepam (Ativan)
(Librium) • Dosis diaria 2-4 mg
• Dosis diaria 10-20 mg • Máxima dosis diaria 4 mg
• Máximo dosis diaria 100mg • Triazolam (Halcion)
• Cloracepato (Tranxene) • Dosis diaria 0.125 mg
• Dosis diaria 15-30 mg • Máxima dosis diaria 0.25 mg
• Máximo dosis diaria 60 mg • Oxacepam (Serax)
• Dosis diaria 10-30 mg
• Dosis diaria 60 mg
Complicaciones
• Depresión respiratoria
• Hipotensión
• Choque
• Coma
• Tratamiento
• Inducción de emesis
• Lavado gástrico
• Administración de Flumazenil
BZD: abstinencia
• Síntomas físicos
– Gastrointestinales, diaforesis, pulso, respiración
– Temblor,mareos, cefalea, tinnitus , movs.
musculares anormales
– Convulsiones
• S.psíquicos :
– insomnio, irritabilidad, letargia, delirium,
– Intranquilidad, ansiedad , despersonalización, pánico
– Alteraciones sensoperceptivas (alucinaciones)
– Depresión
• Tratamiento:
– BZP vida media prolongada. B-bloqueantes
Barbitúricos
• No se usan ya como tratamiento de la ansiedad o
el insomnio
• Depresores respiratorios potencialmente fatales
• Escaso margen terapéutico
• Inductores hepáticos:interacciones
• T t1/2 ultracortos: IV anestésicos generales
• tiopental
• Sedativos
• amobarbital, pentobarbital
• Fenobarbital: anticonvulsante
Antihistamínicos
• Tto. de la ansiedad e insomnio, no potencial
adictivo
• Algunos tienen efectos anticolinérgicos
• Difenhidramina
– insomnio 25-100 mg anxiedad 10-25 mgr
• Hidroxizina [Atarax]
– 25-100 mg/noche
– 10-25 mg 1-4 /día
Beta-bloqueantes
• Componente fisiológicos de la anxiedad:
– taquicardia, palpitaciones, temblor, sudoración
• No depresión SNC
• No poder adictivo
• Contraindicados en asma, diabetes, IH
• Ayudan ansiedad:
– propranolol 10 mg
Buspirone [BuSpar]
• Agonista- antagonista 5-HT-1A mixto. (débil 5-
HT2) , incrementa el turnover de DA, NA, no
GABA
• Reduce la actividad SER:
• ¿Ansiolítico eficaz?
• Facilita la DA y NA:
• No alteraciones psicomotoras y cognitivas
(atención)
• No hipnótico, no tolerancia o dependancia,
no s.abstinencia/ni dependencia
• No actividad anticonvulsivante
• Inicio 10 mg. , max 60 mg/día
Zolpidem [Stilnox]
• Actua selectivam. receptor Benzo tipo-1
(sueño)
• Mejora la calidad del sueño, sin efecto
sobre fases REM
• Mínimo insomnio o ansiedad de rebote,
o sedation diurna
• Menor potencial de abuso
Ansiolíticos para Ataques Pánico
• Benzodiacepinas
• Dosis de lorazepam o alprazolam sublingual
• Benzodiacepinas
• Venlafaxina (Effexor)
• Buspirona (Buspar)
Ansiolíticos para Fobia Especifica
• Benzodiacepinas
Ansiolíticos para Trastorno de
Ansiedad Generalizada
• Benzodiacepinas
• Venlafaxina (Effexor)
• Buspirona (Buspar)
• Tricíclico antidepresivo
• Antihistamínico
Ansiolíticos para Estrés Post-
Traumático
• Benzodiacepinas
• Triciclico antidepresivo
• MAOI’s
Ansiolíticos para trastorno
Obsesivo Compulsivo
• Tricíclico antidepresivo
• Buspirona (Buspar)