Le thorax

Dr BEKHEDIDJA.S
2ème année médecine
 OBJECTIFS

1- Définir le thorax
2- Situer le thorax
3- Connaitre sa constitution
4- Connaitre ses limites

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 PLAN
• GENERALITES
• CONSTITUTION
 PLAN SQUELETTIQUE
 PLAN MUSCULAIRE
 PLAN SUPERFICIEL
• MOUVEMENTS DU THORAX

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 GENERALITES
 Définition et situation du
thorax:
 Le thorax est la région
topographique qui occupe
la partie supérieure du tronc
 Situé entre le cou et
l’abdomen.

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 GENERALITES
 Rôles du thorax:
 Il participe aux
mouvements
respiratoires
 Il entoure et protège les
principaux organes des
appareils respiratoire et
circulatoire

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 GÉNÉRALITÉS

 Constitution:
Il est formé par:
1- Une cavité ; c’est la cavité
thoracique divisée en 03 parties:
 Deux cavités pleuro
pulmonaires latérales
(poumons et plèvres).
 Une cavité centrale; le
médiastin (cœur,
vaisseaux, nerfs, œsophage..)
2- Une paroi ; c’est la paroi
thoracique ( muscles, squelette).
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 GÉNÉRALITÉS
Forme:
conique à base inférieure, peut
être variable selon les individus.
Limites :
• En arrière: le rachis dorsal.
• En avant: le sternum.
• Latéralement: les côtes et
cartilages costaux.
Orifices :
• Orifice supérieur: ouvert, en
continuité avec le cou.
• Orifice inférieur: fermé par le
diaphragme.
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 CONSTITUTION

 La paroi thoracique
comprend :
 Un squelette osseux, ou
cage thoracique et dont
les os sont reliés par des
articulations.
 Des muscles
 Un plan superficiel

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 CONSTITUTION
1- Plan squelettique:
 Le squelette du thorax
ou cage thoracique est
constitué par:
 En arrière: le rachis
dorsal ,formé par 12
vertèbres thoraciques ou
dorsales.
 Latéralement : les côtes
et les cartilages costaux.
 En avant :le sternum

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 CONSTITUTION
1- Plan squelettique:
Le sternum :
Os plat , médian de
15 à 20cm de longueur et
5 à 6cm de largeur ,
comprend 03 parties qui
donnent insertions aux
muscles du thorax :
 Le manubrium, large et épais.
 Le corps, allongé.
 Le processus xiphoïde :
de petite taille.
 Entre le manubrium et le
corps se trouve l’angle de
Louis. 10
 CONSTITUTION
1- Plan squelettique:
 Le sternum présente à décrire:
 Une face antérieure
 Une face postérieure
 Deux bords latéraux : chaque
bord présente 07 incisures
costales, articulaires avec les
cartilages costaux.
 Un bord supérieur : 3 incisures
- Médiane : l'incisure jugulaire
( ou la fourchette sternale).
- Deux latérales : les incisures
claviculaires
 Le processus xiphoïde : ou
appendice xiphoïde
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 CONSTITUTION
1- Plan squelettique:
 Le sternum :
 Intérêt pratique:
• La ponction sternale
Permet le prélèvement
de la moelle osseuse afin
d’étudier les 3 lignées
sanguines

08/04/2021 Pr Yabka 12
 CONSTITUTION
1- Plan squelettique:
 Le rachis dorsal:
 Formé par 12 vertèbres, articulaires avec les côtes.
 Présente une courbure concave en avant:
la cyphose thoracique
 Chaque vertèbre présente 3 parties fondamentales :
- Corps vertébral (1) :
- Arc vertébral (2)
- Foramen vertébral
(3)

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 CONSTITUTION
1- Plan squelettique:
Le rachis dorsal:
 Le corps vertébral : présente
 Deux faces articulaires; supérieure
et inférieure, répondant au disque
vertébral.
 Un pourtour qui présente à sa
partie postérieure les fossettes
articulaires (2 supérieures et 2
inférieures)avec la tête costale.
 Le foramen ou trou
vertébral :
circonscrit par le corps et l'arc
vertébral, contient la moelle
épinière, les méninges, et les 14
 CONSTITUTION
1- Plan squelettique:
Le rachis dorsal:
 L’arc vertébral:
présente:
 Deux pédicules (3) courts.
Les pédicules des
vertèbres sus et sous
jacentes délimitent le
foramen intervertébral
(ou trou de conjugaison)
d’où sortent les nerfs
rachidiens.
 Deux lames (5)
 Un processus épineux (4)

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 CONSTITUTION
1- Plan squelettique:
Le rachis dorsal
 L’arc vertébral:
 Deux processus transverses
(6)(ou apophyses transverses)
avec une fossette costale
articulaire(8) avec la
tubérosité costale.
 4 processus (ou apophyses)
articulaires (7): 2 supérieures
et 2 inférieures, articulaires
avec celles de leurs
homologues adjacentes. 16
 CONSTITUTION
1- Plan squelettique:
Les côtes:
 Os plats, pairs, allongés et
incurvés.
 Se prolongent chacune en
avant par un cartilage
costal.
 Au nombre de 12 paires
classées en 03 types:
- Vraies côtes: 7 premières
côtes.
- Fausses côtes: 8ème à 10ème
côte.
- Côtes flottantes: 11 et 12.
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 1- Plan squelettique:
 Les côtes: CONSTITUTION
 Caractères généraux:
Chaque côte présente d'arrière en avant:
1/ une extrémité postérieure :
 La tête :présente 02 surfaces articulaires avec 2 corps
vertébraux voisins( exceptées les côtes 1, 11 et 12 qui sont
rattachées qu’un seul corps vertébral).
 Le col
 Le tubérosité costale ou tubercule articulaire avec le
processus transverse de la vertèbre thoracique.

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 CONSTITUTION
 1- Plan squelettique:
 Les côtes:
 Caractères généraux:
2/ Le corps : décrit l'angle costal, saillant sur sa face externe; donne insertion aux
muscles intercostaux.
3/ L'extrémité antérieure se prolonge par le cartilage costal.

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 CONSTITUTION
1- Plan squelettique:
 Caractères spéciaux:
 La 1er côte: c’est la plus courte, la plus
large et la plus incurvée présente:
- La tête : une seule surface articulaire
pour la vertèbre T1
- Le corps : est aplati avec deux faces,
supérieure et inférieure, et deux
bords, médial et latéral.
- Sa face supérieure présente,
en avant le tubercule du muscle
scalène antérieur qui sépare le sillon
de la veine subclavière
en avant, et celui de l'artère
subclavière , en arrière. 20
 CONSTITUTION

1- Plan squelettique:
 Caractères spéciaux:
 La 2ème côte : deux fois plus
longue que la première,
présente la tubérosité du
muscle grand dentelé.
 Les côtes 11 et 12 :
• Elles n'ont pas de tubérosité
costale
• Sont articulaires avec la
vertèbre du même ordre
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 CONSTITUTION
Articulations du thorax
 Articulations du rachis dorsal :
 Entre les corps vertébraux: par les disques intervertébraux et
les ligaments vertébraux communs
 Entre les arcs postérieurs: par les processus articulaires.
 Articulations des côtes :
 Articulations costo-vertébrales: costo-corporéales et
costo-transversaires.
 Articulations costo-chondrales.
 Articulations interchondrales.
 Articulations du sternum :
 Articulations chondro-sternales.
 Articulations sterno-costo-claviculaires
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Pr Yabka 23
  
CONSTITUTION

2- La paroi musculaire:
 Les muscles du thorax proprement dit sont
essentiellement ceux de la respiration
 Ils sont associés du point de vue fonctionnel aux
muscles du tronc et participent ainsi à d'autres
fonctions (stabilité, mobilité de l’axe).
 Voici les muscles les plus directement impliqués dans
la respiration.

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 CONSTITUTION
2- La paroi musculaire:
 Les muscles intercostaux: 03
 Intime
expirateurs
 Interne
 Externe: inspirateur
accessoire

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 CONSTITUTION

2- La paroi musculaire:
 Les muscles élévateurs des côtes :
les surcostaux : inspirateurs accessoires.
 Les muscles sub-costaux :
les sous-costaux: expirateurs.
 Le muscle transverse du thorax:
- le triangulaire du sternum: à la face
dorsale du corps sternal et du processus
xiphoïde
- Abaisseur des côtes, donc expirateur.
 
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 CONSTITUTION
2- La paroi musculaire:
 Les muscles de la paroi antéro-latérale:
• Muscle grand pectoral.
• Muscle petit pectoral.
• Muscle sous-clavier.
• Muscle grand dentelé
 Se sont des muscles
inspirateurs

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 CONSTITUTION
2- La paroi musculaire:
 Les muscles de la paroi postéro latérale:
• Muscles spinaux.
• Muscles petits dentelés postérieurs.
• Muscle angulaire de l’omoplate.
• Muscle rhomboïde.
• Muscle grand dorsal.
• Muscle trapèze
 Se sont des muscles respiratoires accessoires.
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ESPACE INTERCOSTAL
 L’espace intercostal:
est un espace limité par 02
côtes sus et sous jacentes ,
le sternum en avant et la
vertèbre dorsale en arrière.
 Il est comblé par les
muscles intercostaux .
 Il est traversé par le paquet
vasculo nerveux intercostal
qui chemine le long du bord
inferieur de la côte.
 La ponction pleurale doit
se faire au bord supérieur
de la côte. 30
 CONSTITUTION

3- Plan superficiel:
 Représentée en avant par:
La peau, et le tissu
cellulaire sous cutané dans
lequel se développe la
glande mammaire.
 La peau de la paroi
postérieure est épaisse et
riche en glandes sébacées.

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 MOUVEMENTS DU THORAX
 Inspiration:
- Élévation des côtes,
élargissement du
thorax et
augmentation des
diamètres.
 Expiration:
- Abaissement des côtes,
resserrement du
thorax.

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