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 |

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| 
|

 
   
Glándulas mayores
Parótidas.- vierten su secreción a través del
conducto de Stenon en las superficies de los
molares y premolares superiores.
Submaxilares conducto de Wharton en la
parte más anterior del
suelo
Sublinguales de la boca a nivel de las
superficies linguales de los
incisivos inferiores
Glándulas menores
Palatinas: paladar blando, duro y úvula
Glosospalatinas:: pliegue glosopalatino o
Glosospalatinas
pilar anterior, hasta
paladar blando.
Labiales : tej
tej.. Conjuntivo subyacente a la
mucosa oral de los labios superior e
inferior.
Bucales : en la mucosa que recubre la mejilla
Sublinguales menores: proximidads de la
glandula sublingual mayor.
Linguales: punta, cuerpo y raíz de la lengua
Glándulas salivales:
 Saliva glandular
Saliva mixta
Saliva en reposo
Saliva estimulada

Existen diferencias importantes

en la composición de cada una
de ellas
±iariamente se segrega un volumen total de
saliva de 1 a 1.5 lt.
lt.
Sin estímulo externo existe un flujo continuo
entre 0.25 y 0.35 ml/min (saliva en reposo)
Ante un estímulo físico, como la presencia
de nutrientes en cavidad oral, la masticación
o la fase previa a la ingestión de alimentos, el
flujo es de 1.5 ml/min (saliva estimulada)
Existen importantes diferencias entre
la composición de cada tipo de saliva,
mismas que se acentúan por factores
como:
ÒTipo de alimentación
ÒHigiene oral
ÒEnfermedades glandulares
Ò±eshidratación
La saliva es una solución acuosa, con
99%
99 % de agua, pH entre 6.5 y 7.5, en la
que se encuentran dispersas o diluidas
múltiples sustancias como electrolitos
(calcio, amoniaco, fosfato), proteínas (
mucinas, estaterinas
estaterinas,, histatinas
histatinas,,
cistatinas,, enzimas) carbohidratos,
cistatinas
inmunoglobulinas, entre otros
otros..
ã
 sición

Agua 94%

Sólid s 6%:
‡ En susensión 1 gr.
gr. cel.
cel. Eiteliales
desca
adas
leuc cit s
bacterias
levaduras
virus
‡ Disuelt s 5gr.
5gr.::
a) Orgánic 3gr. ABO
r teínas
vita
inas
gluc sa
urea
citrat
enzi
as
sulf cianur
lactat
b)In
b)In rgánic 2 gr. ãalci
S di
ósf r
 tasi
ãl r
bicarb nat
lú r
O2- ãO2- N2
ã
uest s Orgánic s
r teínas : Alcanzan un 0.3%, entre las
cuales están:

Mucina:
‡ Glic r teína
ás i
 rtante
‡ Es una cadena  lieetídica f r
ada  r
18 a.a. que se reiten.
‡ En ciert s unt s de la
lécula hay
cadenas de lig sacárid s.
s.
‡ La
ucina se adhiere a la suerficie
dentaria (es
alte) r tegiend al diente de
ataques quí
ic s y físic s.

Ta
bién r duce agregación bacteriana

r
viend el aclara
ient de las bacterias
de la cav.bucal tales c
|

Olig sacárid .

‡ Ácid siálic N--acetil neur a
in

N
‡ ucólic
‡ D-galact sa
‡ N-acetil gluc sa
ina
‡ Man sa

¬









 









 


   

Lact ferrina:
‡ r teína que liga 2 i nes fierr  r
lécula

‡  see r iedades si
ilares a la transferrina

resente en la sangre.

‡ Tiene  der antibacterian , ya que al utilizar

el fierr dis nible evita que l s

icr rganis
s l utilicen ara su

etab lis
.
Lisozima :
M
  

  
 
 
 


   
   
    

   
 

  

     


   
!

  
  


 
 
‡ Existen tras r teínas, tales c
cistatina
cistatina,,
histatina,, r teinas ricas en r lina
histatina

‡ r
ueven agregación bacteriana,

bacteriana, se adhieren
a la hidr xiaatita y r
ueven la saturación de
la saliva de sales de calci y fósf r .
GLUCOPROTEÍNAS :
Histatinas : destruyen células fúngicas
germinadas e inhiben la germinación de
formas de levadura.

Cistatinas : se unen a proteasas

inhibiendo las producidas por algunas
bacterias periodontopatógenas
periodontopatógenas,,
Lactoperoxidasa :
 ± stoxifica d H2O2
±
sm
nuy los n
v l s d ác
os
prouc
os por
rouc
os or str tococos y
lactobac
los (bloqu a sus fu nt s
n rgét
as)
Ev
ta la  sm
n ral
za
ón  los
t j
os uros  ntar
os.
?gA sal
al:
‡ Es r ducid  r cel. las
áticas l calizadas
en las gland
gland.. Salivales
‡ Reresenta la rincial in
un gl bulina
resente en la saliva
‡ Inhibe la adhesión bacteriana a la elícula del
es
alte
‡ Se adhiere a la suerficie bacteriana
facilitand su agregación y su  steri r
eli
inación.
‡ reviene de efect s advers s casi nad s
 r t xinas y enzi
as bacterianas.
 V
tam
as

‡ Se encuentra resente el fact r intrínsec

‡ Es el trans rtad r de la vit
vit.. B12 en el
rganis
, ya que es
uy lábil a la acción de
l s jug s gástric s.

‡ ×


×



 



 
‡  







 !  
Ur a.

‡ Sustancia rgánica.
‡ Es el r duct final del
etab lis
r teic ,
que libera a
ni deter
inand t xicidad s bre
las bacterias.
‡ Existe una relación aralela entre la ure
ia y la
urea salival.
‡ Nefróata
Nefróata::
ay r nivel de urea salival.
Sulfo
auro

‡ Azufre + ãianur .
‡ Se encuentra sól en la saliva Hu
ana.
‡ Es abundante en fu
ad res.
‡ Actúa c
c fact r de una gl bulina c n
r iedades antibacterianas.
‡ Tiende a desaarecer cuand hay una
enfer
edad carencial,  r de ácid nicótic
(!
)

)
ãomu stos ?orgá
os.

Gas s fís
am t 
su ltos:

ã

  

‡ " 
#  $  
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%
% &'

&'

 %


‡ "  $
$



$
$

%  

 
 
   

‡ Ã"  







ãal
o.

‡ Se encuentra en
en r cantidad en ers nes

r ensas a caries.
Se encuentra:
‡ Unid a r teínas ( r t. calci )
‡ ã
lej en f r
a c l idal c n f sfat
tricálcic .
‡ ã
lej c n ãO2 (1/3 ãa)
× sforo.

¬ en ers nas c n caries

caries..
2 f r
as:
‡ Orgánica (10%) f sf líid s
‡ In rgánica f sfat 90%
ir f sfat 10%
(inhibe la calcificación)
 ×lúor.

‡ Se encuentra en la
is
a cantidad que en

la sangre (a >flú r < caries).

‡ Se eleva c n la ingesta de agua flu rada.

rada.
Gluosa.

‡ Existe aralelis
entre glice
ia y gluc sa

salival.
Glucosa Glicemia
salival. mg% mg%
Normal Ö
 Ö ÖÖ

Diabético   Ö 

Perfundido  Ö Ö 

 Saliva mixta en Saliva mixta estimulada
reposo (mg/100 ml) (mg/100 ml)
Proteínas 220 280
Sodio 15 60
Potasio 80 80
Calcio 5 6
Urea 20 13
Bicarbonato 40 180
?gA 19 4
?gG 1.5 <0.04
igM 0.2 <0.04
pH 6.5
6.5--6.7 6.8
6.8--7.5
 ×UNã?
N

‡ Reblandecer y lubricar los alimentos

para facilitar su deglución
‡ Regulación de la microbiota oral
La saliva cumple una función protectora
bucal relacionada con una serie de acciones:
Acción mecánica de arrastre.
Efecto coagulante.
Acción amortiguadora o tampón.
Capacidad remineralizante
remineralizante..
Regulación de proceso de mineralización.
?ntervención en el proceso de adhesión.
Acción antimicrobiana.
Acción inmunitaria.
 Acción mecánica de arrastre
Ligada al flujo salival, junto con la
actividad muscular de la lengua, las
mejillas, los labios y la masticación.
Mantiene la higiene en áreas accesibles de la
cavidad oral
Asegura mediante la deglución, el paso al de
microorganismos y alimentos de elevado
poder cariogénico
cariogénico,, como la sacarosa al aparato
digestivo
 ' to oagulat

Coti  ator s d oagulaió (V??,

?, , ??), qu a l ra st pro so
vitado qu s produza p  traió
mirobiaa d spués d h ridas o
rosio s.
 A
 amort
guaora

Perm
te que el pH bual se matega

ostate y 
sm
uya la a

esm
eral
zate sobre el esmalte.
 ãaa
a r 
 ral
at

L
gao al al
o y fosfato,  los ual s

stá sobr saturaa.
saturaa.
Regulación del proceso de mineralización

Glucoproteínas, proteínas salivales

Glucoproteínas,
( estaterinas,
estaterinas, histatinas
histatinas,, cistatinas
cistatinas),
), se unen
a la hidroxiapatita inhibiendo la precipitación
del fosfato cálcico presente en la saliva.
Esto ayuda a mantener la integridad del
diente, evita la precipitación espontánea de
calcio y fosfato y la acumulación
secundaria excesiva de sales
?t r 
  l ro so  ah s

Las rot ías y gluorot ías sal
al s art

a
 la forma
  la  líula aqu
r
a.
Por su a
a aglut
at otr
buy a l
m
ar
m
roorga
smos at g os x g os oral s.
Mu
a y f
bro t
a bloqu a r  tor s  lular s
ara la ah s
  alguas bat r
as al m
smo
t
mo qu otr
buy  a la olo
za
  otras.
 A
 at

rob
aa

±
r
g
da a 
roorga
sos
traseútes
S lo ejere ua
flue
a selet
va
sobre la 
rob
ota res
dete
Estos
h
b
dores so: gluoproteías,
gluoproteías,
l
soz
a,
l
soz
a, latoferr
a,
latoferr
a, latoperox
dasa.
latoperox
dasa.
 A

u
tar
a

?gA seretora
seretora-- reubre superf

es ep
tel
ales
y fora parte de la PA.

Se ue a los 
roorga
sos ev
tado su

adhes
.
r iedades físicas de la saliva

‡ V lu
en: La glándula sub
axilar es la que

secreta
ay r v lu
en salival.

‡ Existen ers nas que secretan un v lu
en

ay r de saliva que tras, ellas tendrán una
saliva c n un H
ás alt y  r l tant < caries.
‡ A> v lu
en de saliva secretad >H

‡ ers nas in
unes a caries secretan
ay r

v lu
en salival que las c n
ay r cantidad
de caries.

‡ H
H:: el r
edi es 6.75
‡ Debe existir un equilibri en el siste
a buffer
de la saliva, del cual el rincial es el HãO3

‡ H durante el sueñ  r fluj salival.

‡ Niñ s  seen un h
ás alcalin

‡ Ancian s H 0.1 unidades + ácid .

r iedades de la saliva.

ã!
  
‡ Es la caacidad de
antener H c nstante.(a
< h >caries)
‡ Dietas ricas en vegetales
ej ran esta
caacidad.
 

‡ ara  der
antener hu
ectad s t das las
estructuras de la cavidad bucal.
Y  
 

 
La saliva tiene fact res de c agulación
‡ act r 8
‡ act r9
‡ act r10
‡ ãalci .

.
!

  
.
‡ unción
ecánica arrastrar gér
enes hacia
la cavidad gástrica, ³h rn cre
at ri 
‡ unción quí
ica

Sustacias que actúan s bre la
ureína. Ej:

Ej:
lis zi
a.
zi
a.


: Está deter
inada  r la
Y

 
:
a
ilasa salival tialina, es una alfa-
alfa-a
ilasa.
‡ Sustrat s: al
idón, dextrógen , glucógen .
‡ A
ilasa

‡ Al
idón

‡ A
il dextrina (azul)

‡ Eritr dextrina (r j )

‡ Acr dextrina

‡
alt sa
Activad res e inhibid res de la
a
ilasa.
Activad res: Inhibid res
‡ ãl rur ‡ Sales de Hg y Ag
‡ Y dur ‡ r teínas que están
‡ Br
ur en el gér
en de trig .
‡ Nitrat s
‡ a.a
‡ ãalidad de la
dieta(rica en Hã la
esti
ula)
'





‡ ã
la asirina, antibiótic s,
qui
i teráic s,
s, analgésic s, enicilinas,
antideresiv s.
Una alteración en el flujo salival ó en su
composición produce importantes alteraciones
en el hospedador:

procesos de mineralización
incremento de la colonización
microbiana.
aparición de caries
Estos cambios pueden ser causados por:
Administración de antidepresivos
Anticolinérgicos
Analgésicos
Radioterapia
Tabaquismo
Síndrome de Sjôgren (tumefaccion de las
glándulas salivales con manifestaciones
reumáticas)
Relación entre calidad de la saliva
y caries.
‡ Hay au
ent de caries: <calci
<fósf r
>visc sidad
<H
<v lu
en
<a
ni