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×Disciplina científica que estudia las manifestaciones de los

trastornos mentales.
×Estudio sistemático de la experiencia, comportamiento y cognición
anormal.
×Es el principal fundamento de la Psiquiatría y de la Psicología
clínica.

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×Describe y categoriza las experiencias anormales en base a lo

descrito por el paciente y la observación de su comportamiento.
×Se distinguen aspectos subjetivos (fenomenología) y aspectos
objetivos ( descripción del comportamiento).
×Evita la argumentación etiológica o causal.
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Doctrina filosófica de E. Husserl, quien asume que el fenómeno

(phainomenon=lo que se muestra) es la manifestación de la esencia de
los entes. No se busca explicar los fenómenos (método empírico-
positivo) sino sólo describirlos.

En Psiquiatría, la Fenomenología incluye la observación y

categorización de eventos psíquicos anormales, así como también de
las experiencias internas del paciente y sus consecuencias
conductuales. Es un intento por comprender y observar el fenómeno
psíquico. La comprensión del fenómeno se logra mediante un proceso
de empatización respecto de la experiencia personal del paciente.

 

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Johann Christian Reil (1759-1813),

médico alemán que introduce el
término    (1808) al
vocabulario médico.

 





§Rama de la medicina humanística por excelencia. Se

ocupa del estudio, prevención y tratamiento de los modos
psíquicos de enfermar´ (A. Fernández).

§Rama de la medicina que tiene por objeto la patología de

la vida de relación a nivel de la integración que asegura la
autonomía y la adaptación del hombre a las condiciones
de su existencia´ (H. Ey).

§Rama de las ciencias médicas, cuyo carácter científico

se alcanza a través de la psicopatología´ (Guimón).
 





Es un estado de completo ë


físico, mental y social, y no sólo la
ausencia de algún padecimiento o debilidad (OMS).

Se plantea un conjunto de criterios subjetivos (bienestar) y objetivos

(alteraciones funcionales o estructurales) (Lewis, 1953).

Es un estado de equilibrio dinámico, mejorable, flexible y fluctuante.

Participan condiciones sociales y económicas (salud relativa).
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(Paracelso, Harvey, Virchow).
Realidad ontológica de la enfermedad. Por lo tanto, las
enfermedades se descubren y clasifican.

 


(Hipócrates, Locke, Rousseau).
Concepto funcional de enfermedad. No existen especies de
enfermedades, sino denominaciones para las presentaciones de
conjuntos de signos y síntomas en individuos concretos.
Por lo tanto, es un estado donde participan factores genéticos,
fisiológicos, psicológicos y sociales.
El concepto de enfermedad es una abstracción de los diversas
presentaciones clínicas individuales.
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Aspecto subjetivoÿ §sentirse enfermo´. (Illness).

Aspecto o dimensión social de la enfermedad. Perturbación social que

provocaÿ cultura. (Sickness).

Aspecto lesional o patológico, basado en el modelo médico o biológico.

(Disease).

Aspecto estadístico de enfermedadÿ relación entre normalidad y

anormalidad. §Suma de factores anómalos que aparecen en un grupo de
organismos vivos y que se asocian a una característica común
específica, por las que se distinguen de la norma de sus especies, de tal
forma que les sitúa en desventaja biológica´ (Scadding, 1967).
 
  






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   síntomas y signos.
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   normal o anormal.
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 concepto de salud en relación a la capacidad de
adaptación al medio social.





Estado que permite el desarrollo óptimo, físico, intelectual y afectivo
del sujeto, en la medida en que no perturbe el desarrollo de sus
semejantes.


 



§Incapacidad de los seres humanos para comunicarse, por debajo de
niveles típicos para la especie´ (Ross, 1980).
Estado en el que al menos uno de las variables biológicas (o
patológicas) se encuentran bajo un nivel o criterio determinado.
 
  

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Îoda actividad clínica implica elaborar algún diagnóstico, que

permitirá una orientación en las decisiones clínicas y/o terapéuticas
posteriores.

El diagnóstico implica una categorización o clasificación de los

síntomas y signos encontrados a través de un proceso de evaluación
complejo.




(Dia = separar, diferenciar; gnosis = conocimiento).
Proceso complejo en el que se identifica, selecciona y ordena la
información clínicamente relevante del consultante, con el fin de
compararla con los criterios clasificatorios usados, para finalmente
asignar al consultante a una de las clases definidas.
   




Actividad fundamental dentro del quehacer de cualquier ciencia o rama

del conocimiento.

Consiste en la organización sistemática de datos, ideas, categorías

conceptuales y, en el caso de la medicina, entidades clínicas definidas
sobre la base de síntomas y signos.

   


º  (enfermedad) y  (tratado, descripción).

Clasificación de las enfermedades en base a algún criterio
(descripciones de síntomas y signos, fisiopatológicos, de curso o
pronóstico, etc.).
   

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× Excluyentes o estrictas y flexibles o laxas (solapamiento).
× Monotéticas (criterios de inclusión individualmente necesariosÿ sexo)
y politéticas (se debe cumplir un conjunto de criterios, no basta cada
uno por sí sólo).
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× Ordenar e identificar grupos de pacientes con características

clínicas comunes. Permite planificación terapéutica y pronóstico.
   

  








× Facilita la comunicación entre los profesionales en relación al

manejo clínico, pronóstico y terapéutico.
× Mayor claridad en la investigación clínica (datos estadísticos).

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× Diversa terminología.
× Uso de términos del lenguaje natural (ambigüedad).
× Confusiones entre lo meramente descriptivo y lo explicativo.
× Predominio de causas psicológicas (Freud).
× Categorizaciones excesivas y simples (neurosis v/s psicosis).
    

 




  
 

1) OMSÿ Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE 10).

2) APAÿ Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM IV-

R).

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1) Criterios de inclusión.
2) Duración y efectos en el funcionamiento social.
3) Criterios de exclusión.
4) Descriptivos y ateóricos.
     
 

Epistemológicamente la Psiquiatría es una ciencia en evolución.

Dificultades en la demarcación de sus aplicaciones. No se debe

§psiquiatrizar´ la existencia humana. Ante una mayor medicalización
de la vida humana, con el consiguiente alejamiento de la patología
psíquica, decrecen sus posibilidades terapéuticas.

La pérdida de claridad respecto de sus límites y objetivos conlleva

una posible confusión en relación a campos colindantes
pertenecientes a la Psicología o la Sociología.

Presenta algunas dificultades en relación a la síntesis e integración de

conocimiento y la consiguiente elaboración de teorías.
       
 


  

 




 
Aspectos subjetivos de la evaluación psicopatológica
(introspección y observación).

En un mismo fenómeno psicopatológico coexiste lo biológico y lo

psicosocial (multicausalidad).

Escasa correlación de los síntomas y estados psíquicos con la

base biológica que los sustenta.

Contaminación ideológica de la Psiquiatría (sensible a las crisis

sociales y manipulaciones ideológicas).
 
 
  

 

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