TAQUIPNEA TRANSITORIA

DEL RN
Mg. SILVIA PALACIOS CELI
ENF. ESP. NEONATOLOGÍA
Docente UNT – 2008
RNE: 863
 DEFINICION

 La TTRN es un desorden auto limitado

del parénquima pulmonar
caracterizado por edema pulmonar,
debido a la retención del líquido
pulmonar fetal y se resuelve dentro de
los 3 días de vida.
 Definición

 (su sigla en inglés es TTN) es un término que se utiliza

para describir un problema respiratorio leve.
 Otros términos que se utilizan para denominar trastorno
son:
– "pulmones húmedos" o
– síndrome de sufrimiento respiratorio de tipo II.
 "transitoria" significa temporal
 "taquipnea" significa frecuencia respiratoria rápida
 INCIDENCIA
TTRN es una causa común de dificultad
respiratoria en el período de RN inmediato.

 Es mayor entre los RN de término o próximos al

término, que nacen por operación cesárea.

 En revisión de 29.669 partos, la TTRN se

presentó con mayor frecuencia en recién
nacidos por parto cesárea que por vía  vaginal
(3.1% versus 1.1%).
 causas
 Se cree que la causa de la TTN es la
absorción lenta del líquido en los pulmones
del feto.
 Este líquido dificulta la inhalación de 02 y
el bebé respira más rápido para
compensar.
 Fisiopatología
 se produciría por:
 Retraso en la reabsorción del líquido pulmonar
fetal por el sistema linfático pulmonar lo cual
causa una disminución de la distensibilidad
pulmonar (por hipoperfusión pulmonar)
 Cierto grado de inmadurez pulmonar: existe
relación Lecitina: Esfingomielina madura , pero
ausencia de fosfatidil glicerol. Por retraso de la
eliminación de LP.
 FISIOPATOLOFÍA
 Puede ser producido por defecto de
eliminación del líquido intrapulmonar a
través de las vías aéreas durante el parto
por ausencias de compresiones torácicas o
por hipersedación materna.
 O bien aumento del líquido inspirado que
constituye el Síndrome De Aspiración De
Líquido Amniótico Claro.
 Fisiopatología
 Retraso en el proceso de adaptación
pulmonar a la vida extra uterina que
normalmente se produce en minutos, pero en
estos neonatos se prolonga durante varios
días.
 Es un edema pulmonar transitorio, originado
por el retraso en la eliminación del LP, lo cual
interfiere con el recambio gaseoso y una
ventilación efectiva.
 Los RN que nacen por CST sin W de parto, tienen
el riesgo de desarrollar retención de LP: por no
haber experimentado todos los estadios del parto,
con la subsecuente liberación de hormonas
reguladoras al nacimiento.
 Otras condiciones: asfixia, insuficiencia cardiaca
izquierda.
 Factores de Riesgo
Parto por cesárea
Sexo masculino
Deprimido leve
Sedación materna
Trabajo de parto prolongado
Macrosomía
Madre diabética (2 a 3 v/más).
APGAR bajo ( < 7 al min ).
 CUADRO CLINICO
 Taquipnea (FR> 60 x´)
 Típico es cianosis y esfuerzo respiratorio,
manifestado: aleteo nasal, retracción
intercostal y subcostal leve y quejido
respiratorio. El D AP del tórax puede
estar aumentado.
 Los sonidos pulmonares en los recién nacidos
afectados son claros, sin crepitaciones o roncus.
Los RN con TT  leve a moderada son
sintomáticos por 12 a 24 horas, pero puede
persistir hasta 72 horas en casos severos.
 La auscultación pulmonar: disminución de la
ventilación menos marcada que en la EMH.
 Murmullo pulmonar normal o algo
disminuido
 EXAMENES LABORATORIO
 Rx. De Tórax
 AGA (hipoxia)
 Realizar: Hm, PCR, cultivos si hay
sospecha de infección.
 Látex en orina : descarta bronconeumonia
 DIAGNOSTICO
 Gases arteriales: cierto grado de
hipoxia (rara vez requiere FiO2 >40%),
PH levemente disminuida y la PC02
levemente elevada
 Látex en orina : descarta
bronconeumonía
 Hemograma y Proteína C reactiva:
para descartar infección
 DIAGNOSTICO

 Por medio del cuadro Clínico:

TAQUIPNEA.
 Rx. Tórax : revela líquido en los
pulmones líneas perihiliares
prominentes, aumento del volumen
pulmonar con depresión del
diafragma e hiperaireación, líquido en
cisuras interpleural.
 Dx. DIFERENCIAL
 Neumonía
 Sepsis
 Cardiopatías
 EMH en RNPT (requieren + O2)
 Tratamiento
 Debido que la TTRN es una enfermedad
autolimitante el único tratamiento a emplear es la
asistencia Respiratoria adecuada para mantener
un intercambio gaseoso suficiente durante el
tiempo que dure el trastorno.
 Una evolución desfavorable invalida el DX.
 Generalmente requiere de 02 suplementario.
 No existe ningún medicamento específico
 TRATAMIENTO
 CFV y BHE.
 T ambiental neutral
 Aporte nutricional adecuado.(Si FR>80 
no vía oral)
 O2 suplementario (máscara o campana)
 CPAP, o VM si DR es progresiva.
 Recomendaciones
 No se recomienda el uso de furosemida en
el RN con taquipnea transitoria. (1/A) 
 Controles prenatales.
 No fumar, ni usar drogas.
 Evitar el uso de analgésicos en la madre.