Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
]
1. Apresentação do Caso
2. Contextualização Teórica
3. Urostomia
3.1 Cuidados a ter com a pele
3.2 Cuidados relativos:
3.2.1 Ao vestuário
3.2.2 Á dieta
3.3 Complicações da urostomia
4. O papel do enfermeiro estomaterapeuta no urostomizado
5. Plano de cuidados
Bibliografia
|
Embora tenha sido um choque após a cirurgia, o senhor A. teve sempre o apoio
do cirurgião, em quem confiava bastante, da médica de família, da enfermeira
estomaterapêuta e acima de tudo da sua esposa. Foi ela que o ajudou, e ajuda,
na transição para a vivência com o estoma e nos cuidados com o mesmo.
Segundo a literatura sabemos que a limpeza deste deve ser feita apenas com
água e sabonete, enquanto que o senhor A. utilizava soro fisiológico. Após a
realização da entrevista e respectiva análise, chegamos à conclusão que o
paciente possuía um conhecimento insuficiente relativo ao seu auto-cuidado.
|
Estomaterapia
Ostomia:
Tipos de Ostomia
Urostomia
:as ostomias urinárias, a bexiga é retirada e unem-se os uréteres a um
pedaço de intestino que por sua vez se liga à pele do abdómen.
Também, pode acontecer que os uréteres sejam ligados directamente à
pele ou que um uréter seja ligado ao outro.
Motivadores da implementação de uma Urostomia:
Cancro;
Terapia com radiação;
Deficiências congénitas;
Traumas na medula espinal;
Efeitos pós-tortura;
Incontinência urinária;
Alterações neurológicas.
|
Sintomatologia
Sintomas típicos do cancro da bexiga:
Cuidados à pele
Limpeza do Estoma
Cuidados à Pele
Vestuário
|
Alimentação
Em geral não existe muitas restrições;
´tentativa por erroµ;
O sumo de oxicoco (zimbro), o iogurte ou o leitelho ajudam a combater
o odor da urina;
Deverão evitar os espargos que produzem um odor muito acentuado da
urina;
Aumento do padrão de ingestão de líquidos, para no mínimo dois litros
por dia.
|
De entre as várias complicações que podem surgir no estoma encontram-se mais
frequentemente as hemorragias, estenoses ou hérnias, a infecção do local do
estoma.
|
Os profissionais devem estar atentos aos menores sinais de complicações, pois
esses indicam a assistência a ser prestada. Observou-se que uma complicação
pode acarretar outras, como podemos constatar no exemplo da retracção do
estoma que pode proporcionar a dermatite, tornando-se um ciclo vicioso.
Qualidade de Vida
Papel
Plano de Cuidados
±
Solicitar a parceria de
cuidados com um psicólogo
de modo a ajudar o Sr.A no
processo de reconstrução de
significados relativos ao Reconstrução da
´Senti-me ´estar ostomizadoµ. Identidade Pessoal.
abalado, Promover o contacto com Verbalização de
humilhado, um Comprometimento pessoas ostomizadas. sentimentos de auto-
Identidade
farrapo, é da Identidade Incentivar o contacto com a estima, imagem
Pessoal
indescritível.µ Pessoal Associação Portuguesa dos corporal, auto-
´Ás vezes sinto- Ostomizados. imagem, bem estar
me um bicho!µ Incentivar a procura de físico, psicológico,
apoio emocional nos espiritual e social.
amigos, esposa e familiares.
Promoção de estratégias de
coping facilitadoras da
adaptação.
|
Plano de Cuidados
±
A enfermeira
estomaterapeut
Instruir sobre o
a referiu que a
Autocuidado ao Estoma Integridade dos
placa Risco de
e à pele peri-estomal. Tecidos: Pele e
Integridade encontrava-se comprometimento
Instruir sobre as Mucosas.
dos Tecidos corruída (er a o da Integridade dos
complicações, sinais e Conhecimento sobre a
2º dia da placa Tecidos
sintomas que advém da saúde.
e a mudança é
pele não íntegra.
feita de 3 em 3
dias).
|
Plano de Cuidados
±
Encorajar o senhor A a ter
actividades fora de casa;
Encorajar o senhor A. a
Espera-se que o senhor
Gosto de ficar em actividades sociais e
A. com as actividades
casa com a minha comunitárias;
sociais consiga
esposa.µ; ´Sinto-me Socialização Advogar os benefícios da
Socialização desenvolver
desmotivado para Comprometida socialização;
estratégias para uma
sair e ter actividades Aconselhar actividades fora
melhor transição
fora de casa.µ de casa:
saúde/doença.
Oferecer feedback sobre a
melhoria dos cuidados com a
aparência pessoal;
|
Plano de Cuidados
±
O Sr.Agostinho
demonstrou
Informar sobre o processo da
insegurança
doença. O Senhor A não
perante o futuro.
Explicar a fisiopatologia da apresenta mais esta
Tem medo das
Crença Crença errónea doença e como ela se crença.
complicações que
errónea actual relaciona à anatomia e à O Senhor A apresenta
possam surgir, não
fisiologia. segurança face ao
pela ostomia, mas
Explicar efeitos relacionados futuro.
pelo facto de não
com a ausência da bexiga.
possuir mais a
bexiga.
|
Plano de Cuidados
±
Conhecimento e
Autocuidad O senhor A. referiu Explicar técnica de higiene
execução de técnica de
o cuidar da que realiza higiene Autocuidado do estoma.
higiene ao estoma
higiene do estoma com comprometido Demonstrar técnica de
correcta por parte do
pessoal soro fisiológico. higiene ao estoma.
senhor A.
O senhor A.
Educar sobre quando mudar Que o utente conheça
apresentava placa
a placa. os sinais de
deteriorada,
Autocuidad Autocuidado Educar sobre os sinais de deterioração da placa,
revelando pouco
o comprometido deterioração da placa. para que o
conhecimento
Avaliar conhecimento sobre autocuidado seja
acerca da
quando mudar a placa. eficiente.
mudança desta.