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SISTEMA HORMONAL FEMENINO

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± Una H. liberadora hipotalamica: Hormona


liberadora de gonadotropina (GnRH)
± H. Adenohipofisiarias: Folículo estimulante
(FSH), H. Luteinizante (LH)
± H. Ováricas: estrógenos y progesterona
SISTEMA HORMONAL FEMENINO

‡ Son secretadas en cantidades no


constantes a lo largo del ciclo sexual
mensual
‡ Sino en cantidades diferentes (Pulsátil)
‡ La GnRH del hipotálamo menos variable
durante el ciclo, es secretada en breves
pulsos que aparecen cada 1 a 3 horas
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‡ Variaciones cíclicas mensuales rítmicas en
secreción de hormonas y correspondientes
alteraciones en ovarios y órganos sexuales
‡ Este patrón rítmico recibe el nombre de
ciclo sexual femenino o ciclo menstrual
‡ Dura 28 días (corto 20 o largo 45 días)
‡ Resultados: un solo óvulo es liberado cada
mes, y el endometrio se prepara para la
implantación del óvulo fecundado
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‡ Ciclo ovárico y ciclo uterino
‡ Ciclo ovárico: fase folicular y lutea
‡ Ciclo uterino: fase proliferativa y
secretoria
‡ Se caracterizan por:
± Folicular: retroalimentación hormonal
promueve el desarrollo ordenado de un
folículo dominante, dura de 10 a 14 días
± Lutea: entre ovulación y principio de la
menstruación, 14 días
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‡ Predominantemente arterial, solo 25% es
venosa
‡ Contiene desechos tisulares,
prostaglandinas y cantidades relativamente
grandes de fibrinolisina
‡ Normalmente no coagula
‡ Ciclo menstrual varia entre 21 a 35 días,
dura 3 a 5 días (1 a 8)
‡ Cantidad: desde manchas hasta 80ml (30
ml)
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‡ Principio concentraciones esteroides
gonadales bajas, disminuyen desde fase
lutea del ciclo anterior
‡ Pierde cuerpo luteo, se incrementa FSH y
se reclutan folículos en crecimiento.
Secreción estrogénica estimulo para
proliferación endometrial
‡ Estrógenos retroalimentan negativamente
FSH en parte media de fase folicular se
desvanece
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‡ Por el contrario la producción de LH se
estimula
‡ Al final de fase folicular, antes de
ovulación hay receptores de LH
inducidos por FSH en células de la
granulosa, que modulan la secreción de
progesterona
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‡ Luego de un grado suficiente de
estimulación estrogénica, se desencadena
la fase rápida de secreción LH, produce
ovulación, esta anuncia el paso a fase lutea
y secretoria
‡ Disminuye concentración de estrógenos
que se inicia antes de ovulación hasta la
parte media de fase lutea
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‡ Concentraciones de progesterona se
incrementan después de ovulación
‡ Concentraciones tanto de estrógenos
como de progesterona se conservan
elevadas durante la vida del cuerpo
luteo
‡ Se desvanecen cuando se pierde este
ultimo y establecen etapa para ciclo
siguiente
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‡ Post a menstruación decidua basal
compuesta por Gl. Primordiales y estroma
denso escaso
‡ Caracteriza por crecimiento mitótico
progresivo de decidua funcional
‡ Bajo influencia estrogénica, 1 a 2 mm
‡ Cambio predominante es el cambio de las
Gl. Rectas, estrechas y cortas
‡ Pasa de epitelio cilíndrico bajo a
seudoestratificado antes de ovulación
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‡ Ovulación día 14, post la secreción de
progesterona cambia aspecto de
endometrio
‡ Presencia de productos eosinofilicos
ricos en proteínas en la luz glandular
‡ Caracterizado por efectos celulares de
progesterona y estrógenos
‡ Efecto antagónico de progesterona: en
síntesis de ADN y mitosis celular
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‡ 2: Vacuolas a nivel subnuclear,


progresan hacia luz glandular
‡ 3: Núcleos en porción media de la célula
‡ 5 y 6: Secreción apócrifa hacia luz
glandular
‡ 6 y 7: Secreción Gl. Máxima, endometrio
optimo para Blastocito
‡ 7: Se incrementa el edema, arterias
espirales aumentan de longitud y se
enrollan
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‡ 10: Visible patrón de coloración


eosinofila conocida como ³Formación de
Manguitos´ estroma perivascular
‡ Dos días antes de menstruación
aumento impresionante de linfocitos
PMN que emigran desde sistema
vascular
‡ Anuncia colapso estroma endometrial e
inicio de menstruación
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‡ Desintegración irregular decidua funcional


‡ Destrucción de cuerpo luteo y su
producción de estrógenos y progesterona
es la causa de desprendimiento
‡ Espasmo profundo de art espirales que
lleva a isquemia endometrial
‡ Concomitante se desintegran lisosomas
descargando enzimas proteolíticas que
promueven destrucción de tejido local
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‡ Se desprende capa funcional. Basal


origen del crecimiento endometrial
‡ PG en todo ciclo menstrual, su máxima
concentración en menstruación
‡ Produce vasoespasmo arteriolar ulterior e
isquemia endometrial, contracciones
miometriales que disminuyen flujo
sanguíneo local
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‡ Funcionalmente: Fase proliferativa


restablecimiento del epitelio a partir de la
menstruación precedente, y la secretoria la
preparación para la implantación del óvulo
fecundado
‡ Fase secretora es notablemente constante
(14 días)
‡ Cuando no ocurre fecundación durante la
fase secretoria, el endometrio se desprende
y se inicia un nuevo ciclo

 

‡ Conocimiento de fisiología permite


toma de biopsia endometrial en
paciente posovulatoria y determinar si
el estado del endometrio corresponde
‡ Diagnostico de defecto de fase lutea
‡ Asociado a perdida embarazo
temprano y falla de implantación
FASE FOLICULAR
‡ OVULACION
± Poco tiempo antes de la ovulación se forma
en la pared ovárica el estigma, 30 minutos
después sale liquido viscoso del estigma y
dos minutos mas tarde el estigma se rompe
ampliamente, el óvulo esta rodeado de miles
de células de la granulosa (Corona Radiada)
FASE LUTEINICA

‡ Tras la expulsión del óvulo las células de


granulosa y de la teca se convierten en células
luteinicas
‡ Forman un extenso retículo endoplasmico liso,
que genera grandes cantidades de hormonas
‡ La teca forma principalmente los andrógenos,
son convertidas a hormonas femeninas por las
células de la granulosa
‡ Al octavo día alcanza su diámetro máximo
1.5cm y a los 12 días se convierte en corpus
albicans
FASE LUTEINICA
‡ Involución del cuerpo luteo
‡ Estrógeno sobre todo realiza retroalimentación
negativa sobre la hipófisis y mantiene niveles de
FSH y LH bajos
‡ Inhibina secretada por células luteinicas en poca
cantidad, inhibe secreción por adenohipofisis de
FSH
‡ Involución del cuerpo luteo se da por la
disminución de FSH y LH
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‡ La mucosa del cuello uterino no presenta


descamación cíclica
‡ Si cambios regulares del moco que produce
‡ Estrógenos: moco mas diluido y alcalino,
fomentan la supervivencia y transporte de
espermatozoides
‡ Progesterona: Denso, tenaz y muy celular
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‡ Ovulación el moco esta diluido al máximo y


su elasticidad o filantez se aumenta (8 a 12
cm)
‡ Sobre una laminilla se deseca en un patrón
arborizante tipo helecho
‡ Después de la ovulación y en embarazo se
vuelve denso y no forma patrón arborizante

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