CANCER ET

CARCINOGENESE

Boubacar KOUMARE
7ème année de Médecine
 A) Définition:

Maladie caractérisée par une

prolifération cellulaire
anormalement importante au sein
d’un tissu normal de l’organisme
menaçant la survie de ce dernier.
B) Fréquence du cancer dans le monde
et en Afrique

 Prés de 8millions de victimes /année dans le

monde (OMS).
 Incidence de 15,5% pour le cancer du col
utérin en Afrique subsaharienne
francophone.
 Fréquence de 26,6% et une incidence de
35,1% pour 100.000 habitants et occupant la
première position des cancers au Mali
( Cancer du col de l’utérus.
C) Comment se fait la carcinogenèse ?

 Une cellule normale est toujours

programmée pour se diviser un nombre
limité de fois, soit entre 50 et 70 fois.

 Qu’est-ce-qui fait qu’une cellule

normale devient cancéreuse ?
Il y a des facteurs cancérogènes

 Facteurs génétiques (5 à 10% des cas)

 Tabagisme (25 à 30%)
 Régimes alimentaires dont l’alcool (30 à 35%)
 Infections (15 à 20%)
 Facteurs environnementaux dont les rayons
ionisants, le stress, activité physique
insuffisante, pollution de l’environnement (10
à 25%)
Différentes étapes (carcinogenèse)

 L’exposition prolongée d’une cellule à un

facteur cancérogène provoque des
mutations dans l’ADN et détruit les
mécanismes normaux de régulation de la
division cellulaire, à la suite la cellule se
reproduira de façon incontrôlée en
donnant naissance à une masse anormale
appelée néoplasme (nouvelle croissance) .
.
Néoplasme bénin (tumeur)

 Strictement localisé;
 Les cellules forment une masse
compacte et souvent encapsulées;
 Ont une division lente
 Peuvent etre retirées avant qu’elles
compriment un organe vital.
Néoplasme malin:

 Masse non encapsulée;

 Croissance rapide;
 Cellules non différenciées des cellules
du tissu dans lequel elles prolifèrent;
 Forment des métastases;
.
.
.
 Il y a trois (3) catégories de gènes associés aux
maladies cancéreuses:
 Les oncogènes:
proto-oncogènes lorsqu’ils sont dans leur état normal
(inactifs). Ce sont des régulateurs positifs de la
prolifération cellulaire. Actifs dans le cancer.
 Les gènes suppresseurs de tumeurs:
Ce sont les régulateurs négatifs de la prolifération
cellulaire. Inactivés dans le cancer
 Les gènes réparateurs d’ADN:
Inactivés dans le cancer.
.
o A la fin de la transformation on se retrouve avec une
cellule ayant le portrait suivant:

 Une indépendance vis-à-vis des signaux qui

stimulent normalement la multiplication des cellules;
 Une insensibilité aux signaux et mécanismes
antiprolifératifs;
 Une capacité proliférative illimitée;
 Disparition du phénomène d’apoptose;
 Capacité anormale à susciter l’angiogenèse;
 Acquisition d’un pouvoir invasif (métastases).
D) Diagnostic
 Procédures de dépistage indispensables
au diagnostic précoce. Exemples: la
recherche des masses dans les seins
par la mammographie pour le cancer du
sein, détection de sang dans les selles
pour le cancer du colon.
 Le diagnostic est posé après l’apparition
des premiers symptômes dans 70% des
cancers (malheureusement).
.
 Les signes cliniques sont relatifs et
dépendent de l’organe concerné, mais
l’amaigrissement et la diminution de la
masse des tissus sont des signes
communs aux cancers.
 La confirmation du diagnostic est
commune et est la biopsie de la partie
concernée afin d’en faire un examen
anatomopathologique.
.
E) Traitement du cancer:

 La plupart des cancers sont retirés par voie

chirurgicale suivie d’un traitement aux rayons X
et d’une chimiothérapie (prise des médicaments
cytotoxiques.) et de la gestion de la douleur.
 Ces médicaments anticancéreux ont des
nombreux effets secondaires désagréables
( résistance, chute des cheveux, nausée,
vomissement, perte de mémoire, problèmes
cognitifs…)
F) Nouvelles thérapeutiques

 L’interruption des voies de signalisation

qui alimentent la croissance du cancer;

 L’immunothérapie cancéreuse (études en

cours);

 Blocage de l’angiogenèse (études

expérimentales)…
G) Conclusion:

 Le cancer est un ennemi intime.

.

 References:
 Anatomie et physiologie humaines:
adaptation à la 11ème édition américaine
(Elaine N. Marieb, Katja Hoehn)
 Encyclopédie médicale wikipedia.