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m La pulpa dental es

clasificada
histológicamente
como un tejido
conectivo laxo el
cual tiene la mayor
parte de los
elementos
característicos y
reacciona en forma
correspondiente a
la irritación
m Otro factor que influye en la pulpa
lesionada es la inflamación, pero si
bien es cierto la inflamación actúa
como un mecanismo de defensa,
también lleva a los elementos a la
destrucción
!  


  

istado de la pulpa
en reacción a las
caries.

   

 
m término que suele ser mal usada por
ciertos clínicos para señalar en realidad
un diente que es hipersensible.

m in tejidos fisiológicamente normales


cuando el aumento de la función
exige un intercambio del metabolismo.
 

=La causa de la pulpitis son numerosas que se


pueden clasificar en naturales y yatrógenas.
=La reacción y la inflamación correspondientes de
los tejido blandos suelen localizarse en la pulpa,
en la base de los túbulos dentinarios que van a
formar una vía de entrada

Pulpitis Pulpitis
irreversible reversible
m aracterizada por la inflamación, siendo una lesión
predominantemente crónica.

m las señales de irritación e inflamación tiende a localizarse


en la pulpa en la base de los túbulos dentinarios.

m Por definición esta inflamación reactiva se resuelve o


disminuye al eliminarse el agente irritante o causante
m re caracteriza por ser un dolor no localizado
agudo, que cede después de aplicar un estimulo
doloroso.

a 

=     
m ¦espuesta a estímulos
térmicos.
m ixposición pulpar.
m ¦adiográficamente se
observa una imagen
radiolucida
m Pulpotomía

m Debemos esperar que el diente se recupere antes de


pensar en un tratamiento de endodoncia.
m La característica más importante de la inflamación
y el daño tisular. Por la definición la pulpa ha sido
dañada a tal grado que ya no es susceptible a la
reparación.
m Por lógica el tejido lesionado deberá ser extraído,
de no ser así, el tejido desarrollara una
degeneración progresiva.

m is fundamental que el clínico sepa que la muerte


pulpar suele presentarse con lentitud y sin síntomas
m Dolor espontaneo
que no desaparece.

m cavidad cariosa
amplia y profunda.
m Pulpectomia o
biopulpectomia.

m indodoncia
m La pulpitis hiperplàsica que suele
llamarse pólipo pulpar, es la reacción
pulpar mas sorprendente a la vista.

m il esmalte oclusal tiende a fracturarse


tras el efecto de las caries surgiendo de
la corona se aprecia un hongo de tejido
pulpar vivo
m histológicamente existe un crecimiento
proliferatívo de tejido conectivo inflamado es el
resultado semejante de un granuloma piógeno de
la encía.

m formado por masas de células necróticas y


leucocitos, bajo estas se encuentran tejido
inflamatorio de grosor variable
m is una masa roja m Puede confundirse
que llega a llenar la con un pólipo
cámara pulpar y gingival, pero su
crece externamente, fuente de origen es
es insensible pero en la cámara pulpar.
muy sangrante
m re debe recurrir a la
remoción de la pulpa, en
casos extremos a la
exodoncia de la pieza.

m is semejante de
cualquier endodoncia
m °l alcanzar la inflamación el
tejido continúa desintegrándose
en el centro para formar una
región cada vez mayor de
necrosis por licuefacción.

Muerte pulpar con ausencia de


microorganismos, ocasionado
talvez por la ruptura de un paquete aséptica
vasculo nervioso por traumatismo
m Podría haber m isperar 15 a 30
hemorragia días por que la
interna en el pieza puede estar
diente producto asintomática.
del trauma, pero
hay posibilidad de
recuperación de
ser negativa existe.
m ¦adiográficament
e no se evidencia
lesión a nivel
periapical
m °l producirse la muerte
pulpar es conveniente
la remoción de la
pulpa.

m Pulpectomia.

m Necropulpectomia
m in muchas ocasiones se cree que la pulpa no
puede resistir a una lesión, mientras que por otro
lado se piensa que la pulpa es muy resistentes a las
lesiones y que debemos hacer todos los intentos
por conservarla.

m Histológicamente y fisiológicamente, la
inflamación pulpar es similar a la de otros tejidos
conectivos, sin embargo la reacción a largo plazo
de la pulpa es diferente a la de otros tejidos.
m Las diferencias en la capacidad de reparación no
se deben a diferencias inmediatas a la lesión, se
deben a diferencias en los eventos fisiopatológicos
subsecuentes que separan a estos dos tejidos y
reacción final a la lesión.

m Para poder elegir el tratamiento adecuado,


deberá primero determinarse con precisión el
estado de la pulpa, sabiendo que este pequeño
fragmento de tejido escondido es altamente
reactivo
m indodoncia, D.¦1987, por NUi ° iDITO¦I°
INTi¦°Mi¦I°N°, r.° de . . capitulo 7, pág., 402
-418.
m indodoncia Integrada, D· INNI iDITO¦I°L LTD°,
primera edición, 1999, pag.153- 165.
m H°¦TY iNDODONI° iN L° P¦°TI° LINI°,
M¦°-HILL INTi¦°Mi¦I°N° iDITO¦ir, r.° de,
. , primera edición, pág.81 ² 102

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