Santé familiale 1

définition
• c‘est l’ensemble de mesures techniques
administratives socio-culturel et
psychologique visant à préserver la santé de la
mère et des enfants ainsi que toute la famille
en leurs favorisant une harmonie physique et
mentale.
 Buts de la santé familiale
• 1-pour la mère:
• *Suivie prénatale et diagnostic et dépistage des
grossesses à haut risque pour une bonne
orientation.
• *préparation de la mère à la naissance et
• L’allaitement.
• *favoriser une bonne surveillance post- natal.
• *favoriser l’espacement des naissances.
• 2-pour l’enfant:
• *suivie de l’évolution staturo-pondérale.
• *suivie psychomoteur.
• *dépistage et orientation des enfants qui
présentent des anomalies.
• *assurer le tableau de vaccination .
• *assurer la bonne nutrition (conseil diététique).
• *maintenir la surveillance médicale de l’enfant .
 Organisation de la santé familiale
• -c’est l’ensemble de mesures et de moyens pour la
planification de soins et de prise en charge relatif aux taches
destiné à la surveillance ou au suivie du couple mère et
enfant ainsi que toute la famille.
• cette planification s’effectue selon :
• -les contraintes du temps.
• -les interventions des professionnels de santé .
• -l’état de santé du patient.
• Il s’agit d’organiser son plan de travail ,de préparer son
matériel de façon à faciliter le déroulement des interventions.
 Protection de la mère
1)Examen pré - nuptial:
Initialement prévu dans un cadre réglementaire et
obligatoire 2 mois avant tout mariage, à remettre par
chacun des futurs mariés à l’officier d’État civil.
l’examen prénuptial devait permettre aux futurs époux
de faire le point sur leur état de santé et de rechercher
des affections transmissibles de l’un à l’autre.
La consultation peut être menée par un médecin
(généraliste, gynécologue médical, gynécologue-
obstétricien), ou une sage-femme.
 Il s’agit des antécédents familiaux et personnels, ainsi que de la consultation du carnet de
santé.
- maladies héréditaires ou malformations
- maladies ou problèmes de santé chroniques (hypertension artérielle, diabète).
-maladies héréditaires ou malformations
- Antécédents médicaux et chirurgicaux personnels et gynécologique.
= Quel examen clinique réaliser ?
• * Mesure de la pression artérielle, auscultation cardiaque et pulmonaire.
* Mesures du poids, de la taille et calcul de l’indice de masse corporelle.
* Examen gynécologique, et, en particulier examen clinique des seins, frottis cervical de
dépistage (s’il date de plus de 2 à 3 ans), recherche de mutilations de l’appareil génital,
etc

•
 = Quels examens biologiques proposer ?
• *Détermination du groupage
• *Sérologie( HIV, syphilis ,hépatite ) à
proposer à la femme ou au couple.
• *FNS.
 Surveillance de la grossesse
• 1-définition:
• la G correspond à l’état de la femme enceinte durent 9
mois.
• Le 1er trimestre:
• 2-diagnostic et datation de G:
• A- DG clinique: interrogatoire:
• -aménorrhée (préciser la date des dernières règles)
• -tension mammaire.
• -troubles digestives et urinaires;
•
• Examen clinique obstétricale;
• les modifications des seins: augmenter de
volume.
• Les modifications de l’utérus : le col et la glaire
• b- diagnostic paraclinique :
• Test urinaire : le taux de HCG est élevée.
• Test de sang : le taux de B-HCG est élevée.
• Examen échographique :
• A partir de 5 SA; l’embryon est visible.
• A partir de 7SA;l’activité est perçue.
• Le DG échographique permet d’éliminer;
• GEU-G molaire-G multiple.
• les professionnels de santé concernant la femme
enceinte sont:
• -la sage femme-le gynécologue- obstétricien -le
médecin généraliste.
 Surveillance de la G
• a-Première consultation;
• objectifs:
• *confirmer la G et le début de la G et le terme.
• *évaluer les facteurs de risque.
• *prescrire les examens complémentaires obligatoire (GR- FNS- sérologie );
• *donner es conseils hygiéno - diétitiques.
• b- échographie de 1er trimestre entre 11SA ET 13 SA D’aménorrhée;
• objectifs:
• *confirmer la vitalité de la G;
• * corriger le terme;
• *DG des G multiple ,les malformations,
•

•
 C- conduit a l’examen : le 2éme et le 3éme trimestre
• 1- interrogatoire:
• mouvements actifs de fœtus . les petites pathologie frécontes
(reflux,nausée,vomissement,constipation,varices, crampes,)
• 2-examen clinique;
• -poids, TA, hauteur utérine ,activités cardiaque fœtale , le toucher
vaginale.
• 3-examen complémentaire:
•Examen biologique obligatoire(FNS –protéinurie –sérologie- rhésus négatif).
• 3-Echographies:
• les 2 autres échographies sont recommandées à 22SA et à 32SA
• a 2éme trimestre ; la morphologie de n-né (les malformations).
• a 3 e trimestre ;la croissance

•
 Examen post-natale
• Il doit avoir lieu dans les 6–8 semaines qui suivent l’accouchement. Il est obligatoire
et peut être réalisé par un médecin généraliste ou un spécialiste ou par une sage-
femme si la grossesse a été normale et si l’accouchement a été eutocique .

• Cet examen permet de faire le point du vécu de l’accouchement, des suites de

couches, des problèmes rencontrés depuis le retour à domicile, de ses relations
avec son enfant et sa famille, de la reprise de la sexualité. On recherchera une
dépression post-partum.

• On fera un examen gynécologique, si besoin un frottis, on ajustera la contraception.

C’est au cours de cette consultation qu’on testera le périnée, le sphincter anal,
l’examen on prescrira en cas de besoin une rééducation périnéo -sphinctérienne.
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