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O O homem pré-historico já apresentava
preocupaçoes a respeito do sangue.
Pinturas rupestres mostram desenhos
de homens alvejados por flechas que
apresentaram hemorragias fatais.
Como o homem pré-historico caçava
para alimentar-se e enfrentava
diversos inimigos e situações de
risco, hemorragias fatais, dele ou dos
inimigos, eram lugar comum naquela
era de violência . Portanto, o sangue
era reconhecido como fonte da vida e
celebrado em rituais ancestrais
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ºm levíticos 17:11 lemos ³A vida
está no sangue´

e na China antiga, cerca de 100 anos

antes de Cristo, Neiching cita que no
³sangue encontra-se a alma´
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s antigos egípcios tomavam

banhos de sangue para recuperar-
se de doenças

Índios pré-colombianos cortavam-se para

perder o sangue e o poder, como punição
num ritual de auto-mutilação
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O º os romanos, para curar a epilepsia, bebiam

sangue dos gladiadores que tombavam
durante uma batalha
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„ história de uma transfusão
sanguínea foi descrita no século XV
pelo escritor italiano Stefano Infessura.
Infessura relatou que, em 1492,
quando o Papa Inocêncio VIII estava
em coma, o sangue de três rapazes foi
infundido no agonizante pontífice (o
conceito de circulação não existia na
época, alguns dizem que o papa
ingeriu o sangue) por sugestão de um
médico. s rapazes tinham menos de
10 anos de idade, e receberam a
promessa de ganhar um ducado cada.
ºntretanto, não somente o papa
morreu, mas também as três crianças,
das quais foi retirado todo o sangue.
„lguns autores não acreditam nos
relatos de Infessura, acusando-o de
anti-papismo.  caso foi abafado pela
Igreja Católica durante muito tempo.
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O No séculoXVII com a percepção de que o
sangue circula dentro de vasos sanguineos,
os experimentos transfusionais tiveram inicio
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O ºm 1642, George von Wahrendorff injeta
vinho intravenoso em cães.
O º em 1656, Cristopher Wren e Robert Boyle
injetam ópio pela mesma via também em
cães.
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O A primeira transfusão sanguinea da
historia foi realizada por Richard
Lower em fevereiro de 1665 e
publicada em novembro de 1666 .
O Lower descreve a bem sucedida
transfusão direta da artéria carótida
de um cão para a veia jugular de
outro. Ao final da transfusão o cão
doador estava morto e o receptor
corria com vivacidade, mais ativo e
vigoroso em consequencia de ter
recebido o sangue do outro animal.
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àois anos mais tarde, Jean
Baptiste àenis, médico do Rei
Luis XIV, professor de filosofia e
matemática na cidade de
Montpellier, através de um tubo
de prata, infundiu um copo de
sangue de carneiro em Antoine
Mauroy, de 34 anos, doente
mental que que faleceu após a
terceira transfusão. Na época, as
transfusões eram heterólogas
(entre espécies diferentes) e
àenis defendia sua prática
argumentando que o sangue de
animais estaria menos
contaminado de vícios e paixões.
ºsta prática considerada
criminosa e proibida inicialmente
pela Faculdade de Medicina de
Paris, posteriormente em Roma e
na Royal Society, da Inglaterra.
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ºm 1788, Pontick e Landois, obtiveram

resultados positivos realizando transfusões
homólogas, chegando à conclusão de que
poderiam ser benéficas e salvar vidas. „
primeira transfusão com sangue humano é
atribuída a James Blundell, em 1818, que
após realizar com sucesso experiências em
animais. Tratou uma hemorragia pós-parto
usando o sangue do marido da própria
paciente.
.
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O No final do século XIX, problemas com a coagulação do sangue e reações
adversas continuavam a desafiar os cientistas.
O ºm 1869, foram iniciadas tentativas para se encontrar um anticoagulante
atóxico, culminando com a recomendação pelo uso de fosfato de sódio,
por Braxton Hicks. Simultaneamente desenvolviam-se equipamentos
destinados a realização de transfusões indiretas, bem como técnicas
cirúrgicas para transfusões diretas, ficando esses procedimentos
conhecidos como transfusões braço a braço.
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ºm 1901, o imunologista austríaco Karl
Landsteiner descreveu os principais tipos de
células vermelhas: „, B,  e mais tarde a „B.
Como consequência dessa descoberta, tornou-
se possível estabelecer quais eram os tipos de
células vermelhas compatíveis e que não
causariam reações desastrosas, culminando
com a morte do receptor.
ºm 1914, Hustin relatou o emprego de citrato
de sódio e glicose como uma solução diluente
e anticoagulante para transfusões, e em 1915
Lewisohn determinou a quantidade mínima
necessária para a anticoagulação. Desta
forma, tornavam-se mais seguras e práticas as
transfusões de sangue.
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A primeira transfusão precedida da realização de provas de compatibilidade,
foi realizada em 1907, por Reuben Ottenber, porém este procedimento só
passou a ser utilizado em larga escala a partir da Primeira Guerra Mundial
(1914-1918).
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O ºm 1914, Hustin relatou o emprego de citrato de sódio e glicose como
uma solução diluente e anticoagulante para transfusões, e em 1915
Lewisohn determinou a quantidade mínima necessária para a
anticoagulação. àesta forma, tornavam-se mais seguras e práticas as
transfusões de sangue.
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Idealizado em Leningrado, em 1932, o primeiro banco de sangue
surgiu em Barcelona em 1936 durante a Guerra Civil ºspanhola.
Coletou 9000 litros de sangue entre 1932 e 1939.
Mas o termo µBanco de Sangue¶ só foi usado em 1937, quando
um laboratório que armazenava o sangue doado foi instalado no
Cook County Hospital em Chicago, º „. É digno de nota que
neste, o sangue era obtido através de doações voluntárias.
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Após quatro décadas da descoberta do sistema ABO, um outro fato
revolucionou a prática da medicina transfusional, a identificação do factor
Rh, realizada em 1939 por Levine e Stetson. Consequentemente, a
introdução da imunogoglobulina anti-Rh na prevenção da doença
hemolitica do recém-nascido foi um dos maiores ganhos em saúde
pública do século XX
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O „s duas grandes guerras mundiais foram estímulo necessário para a
mudança das transfusões diretas para indiretas.
O Durante II Guerra Mundial. Cohn iniciou o processo de obtenção dos
derivados sanguineos e no pós-guerra já era possivel a obtenção de
fatores anti-hemofílicos .
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O 1965 Pool descobre que o fator VIII poderia ser obtido a partir da fração
crioprecipitada do plasma e utilizado de maneira eficaz no tratamento da
hemofilia.  crioprecipitado marcou o inicio da ºra de uro no tratamento
da hemofilia que de certa forma terminou de maneira dramatica e abrupta
com o aparecimento do virus da „ids nos anos 80
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No século XX, o progresso das transfusões foi firmado através do
descobrimento dos grupos sanguíneos; do fator Rh; do emprego
científico dos anticoagulantes; do aperfeiçoamento sucessivo do
equipamento de coleta de sangue, do conhecimento mais rigoroso das
indicações e contra indicações do uso do sangue e, aprimoramento de
testes de triagem sorológica.
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O àecada de 40 - A doação de sangue no Brasil começou por volta dos
anos 40 O primeiro banco de sangue nacional foi o Banco de Sangue do
instituto Fernandes Figueira, no Rio de Janeiro, em 1943. Um ano depois,
surgia o Banco de Sangue da Lapa, que iria transformar-se no Instituto de
Hematologia autalmente o Hemocentro do Rio de Janeiro (HºMORIO)
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O No inicio no Brasil a doação era remunerada ao contrario dos paises da
ºuropa. Havia muitos bancos de sangue públicos, mas mesmo estes
eventualmente trabalhavam com a remuneração dos doadores. s bancos
privados proliferaram e a remuneração dos doadores favoreceram a
doação de pessoas doentes alcoólatras, mendigos, anêmicos.
O Decada de 70 a „DVS („ssociação de Doadores Voluntários de Sangue)
precursora das atuais NG criada e dirigida por Carlota sório, uma
incansavel batalhadora da causa da doação não remunerada e da
distribuição gratuita de sangue pelo ºstado, criou um slogan ³ Procure um
Banco de sangue público: nós doamos o sangue´
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O Decada de 80 surgimento da „IDS ± muitos casos de contaminação pelo
HIV atraves da transfusão de sangue. Surgiu um clamor da opiniao pública
contra a doação remunerada. Culminou com a proibição inclusa na
Constituição Brasileira de 1988.
O  Governo cria os Hemocentros públicos, trazendo novos conceitos como:
O S„NG º, M BºM NÃ MºRC„NTIL.
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à VL NT„RI„ º GR„T IT„.
O PRGR„M„S Dº C„PT„
à Dº D„DRºS VL NT„RIS Dº
S„NG º.
O FR„CIN„MºNT „Dº „D ± TR„NSF SÃ SºLºTIV„.
O BRIG„TRIºD„Dº Dº TºSTºS SRLÓGICS.
O RDC 153, Dº 14 Dº J NH Dº 2004.
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O Henfil e seu irmão Betinho lideraram esta luta com o slogan ³Salvem o
sangue do povo Brasileiro.´ Henfil, que era hemofílico e, como tal,
politransfundido, acabou morrendo de „ids em 1989.
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O  sistema de doação remunerada deixou sequelas. Como o recrutamento
de doadores era feito com o estímulo do pagamento, a rede pública de
hemocentros brasileiros precisou apoiar-se no chamado doador de
reposição ± aquele que doa sangue quando algum parente ou amigo
internado precisa de transfusão, para assim repor o estoque dos
hemocentros ou dos serviços de Hemoterapia
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BOA NOITº BOM àºSCANSO A TOàOS

jcarlosf@einstein.br