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Myologie de la Main

ANA101 Groupe 1
UniQ 11-20

Jean-Jacques Walter,MD
Myologie de la Main
• La main, partie distale du membre supérieur,
présente deux régions, la région palmaire et le
dos de la main

• Trois groupes musculaires


– Thénarien (latéral)
– Moyen (intermédiaire)
– Hypothénarien (médial)

Jean-Jacques Walter,MD
Myologie de la Main
• Les muscles de la main se divise en muscles : • Long abducteur du pouce
– Muscles Extrinsèques: corps musculaire se • Long extenseur du pouce
situe au niveau de l’avant-bras • Extenseur commun des doigts
• Fléchisseur profond (commun)des • Extenseur propre de l’index
doigts • Extenseur propre du 5e doigt
• Le long fléchisseur du pouce
• Fléchisseur superficiel (commun) des – Muscles Intrinsèques: corps musculaire se
doigts situe dans la main

• Court extenseur du pouce

Jean-Jacques Walter,MD
Myologie de la Main
Muscles Intrinsèques: le corps musculaire se situe dans la main
• Groupe moyen
 Les interosseux
– 4 dorsaux
– 4 palmaires
 Les lombricaux (4)

• Groupe des muscles thénariens (COCA)


Court Abducteur du I
opposant du I
court fléchisseur du I
Adducteur du I

• Groupe des muscles hypothénariens(CACO)


– Court palmaire
– Abducteur du 5
– Court fléchisseur du 5
– Opposant du 5

Jean-Jacques Walter,MD
Jean-Jacques Walter,MD
MAIN
Muscles thénariens

Muscle court abducteur du pouce


Terminaison
Origine :sur le bord latéral de la base de la phalange proximale
• Sur Je tubercule du scaphoïde et la partie latérale du dU pouce et sur le sésamoïde latéral.
rétinaculum des fléchisseurs.
A son origine, il reçoit fréquemment une fibreuse du muscle • Innervation :nerf médian
long abducteur du pouce.
• Action : abduction
Ventre:
triangulaire, il se dirige obliquement en bas et latéralement.

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MAIN
Muscles thénariens

Muscle opposant du pouce Terminaison: sur le bord latéral du métacarpien l.


• Propre à l'homme et à certains singes, le muscle
opposant du pouce acquiert chez l'homme un
développement optimal Innervation: le nerf médian.

Origine: sur le tubercule de los trapèze et le rétinaculum des


fléchisseurs.
Action: fléchisseur et rotateur médial du pouce qu'il amène en
opposition des autres doigts
Ventre : épais et triangulaire, il se dirige obliquement en bas et
latéralement.

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Main
Muscles thénariens

• Muscle court fléchisseur du pouce Ventre: les deux chefs forment une gouttière à concavité
• Le muscle court fléchisseur du pouce est constitué de médiale, dans laquelle glisse le tendon du long
deux chefs, superficiel et profond fléchisseur du pouce.

Origine Terminaison: sur la partie latérale de la base de la phalange


proximale du pouce et sur l'os sésamoïde latéral.
• • Le chef superficiel: sur le tubercule du trapèze et le
rétinaculum des fléchisseurs.
• • Le chef profond: sur les os trapézoïde et capitatum Innervation : le nerf médian pour le chef superficiel, et le nerf
ulnaire pour le chef profond.

Action: fléchisseur de la phalange proximale du pouce

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Main
Muscles thénariens

• Muscle adducteur du pouce


• Le muscle adducteur du pouce est constitué de Terminaison: par un court tendon, sur le sésamoïde
deux chefs, oblique et transverse. médial, et sur la partie médiale de la base de la
Origine phalange proximale du pouce.
• • Le chef oblique: sur les os trapézoïde et
capitatum. Innervation: le rameau profond du nerf ulnaire.
• • Le chef transverse: sur les métacarpiens Il et Ill,
et sur la capsule des articulations métacarpo- Action : adducteur du premier métacarpien.
phalangiennes I I et III.

Ventre : les deux chefs convergent latéralement.

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MUSCLES DE L'ÉMINENCE HYPOTHÉNAR - muscle abducteur du petit doigt
• Au nombre de quatre, les muscles - court fléchisseur du petit doigt;
hypothénariens comprennent de la - le muscle opposant du petit doigt.
superficie vers la profondeur:
- le muscle court palmaire;

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Main
Muscles hypothénariens

• Muscle court palmaire Terminaison: sur la face profonde de la peau de la


• région hypothénarienne.
• Petit muscle cutané, le muscle court palmaire est
constitué de fibres musculaires tendues Innervation : le rameau superficiel du nerf ulnaire.
transversalement
Action: il tend la peau de l'éminence hypothénar.
Origine: sur le bord médial de l'aponévrose palmaire.

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Main
muscles hypothénariens

Muscle abducteur du petit doigt Terminaison: sur la face abaxiale de la base de la


phalange proximale du petit doigt Son tendon envoie une
Origine: sur le versant inférieur du pisiforme et sur le expansion qui rejoint le tendon extenseur des doigts.
rétinaculum des fléchisseurs.
Innervation: le rameau profond du nerf ulnaire.
Ventre: fusiforme et vertical.
Action: abducteur du petit doigt.

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Main
Muscles hypothénariens

Muscle court fléchisseur du petit doigt Terminaison: par un tendon commun avec I' abducteur
du petit doigt.
Origine: sur l'hamulus de l'os hamatum et sur le
rétinaculum des fléchisseurs. Innervation: le rameau profond du nerf ulnaire.

Ventre: grêle et oblique médialement. Action: fléchisseur du petit doigt.

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Main
Muscles hypothénariens

• Muscle opposant du petit doigt

Origine: sur l'hamulus de l'os hamatum et sur le rétinaculum des fléchisseurs.

Ventre: triangulaire et oblique médialement.

Terminaison :sur la face abaxiale du métacarpien V.

Innervation : le rameau profond du nerf ulnaire.

Action: fléchisseur du petit doigt.

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• GROUPE INTERMEDIAIRE

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Particularité du fléchisseur profond
Lombricaux -Les troisième et quatrième naissent des bords
• Au nombre de quatre (4) latéraux et de la face antérieure des deux
tendons du muscle fléchisseur, entre lesquels
ils sont placés.
Insertions:
Origine: -le premier et le deuxième s’attachent
seulement sur le bord externe et un peu à la Terminaison: se fait une languette tendineuse
face antérieure du tendon fléchisseur qui s’unit à l’expension de l’interosseux et se
correspondant termine avec elle sur le bord externe du tendon
extenseur.

Action: flexion de la phalange proximale et


extension des phalanges moyenne et distale.

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• Muscles lombricaux

Origine: par des fibres musculaires sur les tendons du muscle fléchisseur profond
• • Les 1er et 2e lombricaux, sur le bord abaxial des tendons fléchisseurs II et Ill.
• • Les 3e e t 4 e lombricaux, sur les bords en regard des tendons fléchisseurs III , IV et V.

Ventre: grêle et fusiforme.


• • Il gagne le côté abaxial de l'articulation métacarpophalangienne correspondante.
• • Il passe en avant du ligament métacarpien transverse profond.

Terminaison
• • Les tendons des 1er et 2e lombricaux s'unissent respectivement aux tendons des 1er et 2e muscles interosseux
dorsaux.
• • Les tendons des 3e et 4e lombricaux s'unissent respectivement aux tendons des 3e et 4e muscles
• interosseux palmaires.

Innervation
• • Le nerf médian pour les 1 er et 2e lombricaux.
• • Le nerf ulnaire pour les 3e et 4e lombricaux.

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Muscles Interosseux

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Myologie de la main
Les interosseux
• Les muscles interosseux • Tous les interosseux sont
sont localisés entre les innervés par le rameau
métacarpiens où ils profond du nerf ulnaire.
s'insèrent Ensemble, les interosseux
• Ils se fixent au niveau des réalisent l'abduction et
phalanges proximales de l'adduction des doigts. el
chaque doigt et à la sangle contribuent aux
des extenseurs. Ils sont mouvements complexes de
divisés en deux groupes. les flexion et d'extension grâce
interosseux dorsaux et les à la sangle des extenseurs.
interosseux palmaires.

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Muscles de la main

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Myologie de la main
Muscles interosseux dorsaux de la main

Origine: chaque muscle naît par des fibres


musculaires
sur les faces interosseuses des métacarpiens.

Ventre
• Chaque ventre bipenné passe en arrière du
ligament métacarpien transverse profond.
Il se prolonge au niveau de l'articulation
métacarpophalangienne
par un tendon qui se dirige vers l 'axe
de la main

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Myologie de la main
Muscles interosseux dorsaux de la main • • Chaque tendon présente une large
Terminaison expansion fibreuse qui se fixe sur le
• • Chaque tendon se fixe sur la face tendon de l'extenseur du doigt
abaxiale de la base des phalanges correspondant et dans l’aponévrose
proximales II, III, IV . dorsale du doigt .

• • Les tendons convergent vers l'axe de


la main.

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Myologie de la main
• Muscles interosseux palmaires • avec celui du muscle adducteur du pouce.
• a) Le 1er muscle interosseux palmaire
• Il est indissociable du muscle adducteur du • b) Les 2e, 3e et 4e muscles interosseux palmaires
pouce. • • Origine: sur la face axiale des métacarpiens Il,
• • Origine IV et V.
• - Sur la moitié supérieure de la face axiale du
métacarpien. • • Terminaison
• - Sur le versant latéral de la base du métacarpien • - Par un tendon qui se fixe sur la base de la
Il. phalange proxiale, répondant au métacarpien
• - Sur le trapèze. d'origine .
• • Ventre et terminaison • - Par une expansion tendineuse sur le tendon
• Son ventre grêle se pro longe par un tendon qui extenseur du doigt correspondant et dans
fusionne l'aponévrose dorsale du doigt.
• - Les tendons divergent de l'axe de la main

Jean-Jacques Walter,MD
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Myologie de la main
Action des muscles intermédiaires • a) Dans le plan sagittal, les muscles
• L'action des lombricaux et des lombricaux et interosseux sont
interosseux est complémentaire fléchisseurs de la phalange proximale
et extenseurs des phalanges
moyennes et distales.

• b) Dans le plan frontal, les interosseux


palmaires sont adducteurs des doigts
(rapprochent les doigts) et les
interosseux dorsaux, abducteurs des
doigts (écartent les doigts)

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