Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
KELOMPOK VII
1.ANGGA
2.FITRAWATI
3.NASIFAH
4.SHINTA
ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL
NY. A G1P0A0 USIA KEHAMILAN 20 MINGGU
DENGAN HIPERTENSI DIRSUD SUNGAILIAT
I. PENGKAJIAN
Hari Rabu, tanggal 8 Desember 2010 jam 10.00 WIB
A. Data Subjektif
Biodata klien Biodata Penanggungjawab
Nama : Ny. A Nama : Tn. G
Umur : 22 thn Umur : 25 thn
Agama : Islam Agama : Islam
Suku bangsa : Melayu Suku bangsa : Melayu
Pendidikan : SMA Pendidikan :
SMA
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Swasta
Alamat : Sungailiat Alamat : Sungailiat
No. Telp : 081273625452 No. Telp : 081273625453
No. Register : 008855
2. Alasan datang : Ibu ingin memeriksakan kehamilannya
3. Keluhan Utama : Ibu mengatakan sering pusing, ada
bengkak pada kaki
4. Riwayat Kesehatan :
◦ Riwayat Kesehatan dahulu
Ibu mengatakan pernah menderita penyakit tekanan
darah tinggi
◦ Riwayat Kesehatan sekarang
Ibu mengatakan sedang menderita penyakit tekanan
darah tinggi
◦ Riwayat kesehatan keluarga
Ibu mengatakan dalam keluarga tidak ada yang
menderita penyakit hipertensi
5. Riwayat perrkawinan
Nikah 1 kali, umur menikah 22 thn dengan suami
umur 25 thn, lama perkawinan 6 bulan,status
perkawinan sah.
6. Riwayat Obstetri
a. Riwayat Haid
Menarche : 12 thn
Siklus / lama : + 28 hari / 7 hari
Volume : 3x ganti pembalut
Bau : Amis
Warna : Merah
Konsistensi : Encer
Flour Albus : Tidak ada
Dismenorhea : Tidak ada
b. Riwayat Kehamilan, Persalinan dan Nifas yang lalu
No Hamil UK Komplikasi Penolon Tmpt Jns J BB Komp Kead
ke kehailan g Persl K L Nifas aan
Anak
1 Ini
B. Data Objektif
◦ Kesadaran : Composmentis
◦ KU : Baik
◦ Status emosional : Baik
◦ TTV : TD : 150/100 mmHg P : 82x/i N : 20 x/i
◦ TB : 153 cm
◦ BB : 45 kg
◦ Lila : 25 cm
8. Status Present
a. Kepala : Kulit kepala bersih
b. Mata : Conjungtiva tidak anemis
c. Hidung : Bersih
d. Mulut : Tidak ada caries gigi
e. Telinga : Bersih
f. Leher : Tidak ada pembesaran kelenjar tiroid
g. Ketiak : Tidak ada pembesaran kelenjar limfe
h. Dada : Simetris
i. Abdomen : Tidak ada bekas operasi
j. Genetalia : Tidak ada kelainan
k. Anus : Tidak Haemoroid
l. Punggung : Tidak lordosis
m. Ekstremitas : Lengkap
9. Pemeriksaan Obstetri
Inspeksi
◦ Muka : Tidak ada oedema
◦ Mata : Conjungtiva tidak anemis
◦ Dada : Puting susu menonjol
Palpasi
Leopold I : TFU teraba 20 cm, teraba lunak dan tidak melenting
Leopold II : Bagian kanan teraba keras, panjang seperti papan
( puka ) dan sebelah kiri teraba bagian kecil janin.
Leopold III : Belum dilakukan
Leopold IV : Belum dilakukan
Auskultrasi : DJJ 140 x/i
Pemeriksaan penunjang : Protein Urine (-)
TERIMA KASIH