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1.

1. PREPARATIONNUTRITIONNELLE
PREPARATIONNUTRITIONNELLE
 Apprécier
Apprécier l’état
l’état physique
physique du du malade
malade en en
collaboration
collaboration avec
avec le
le diététicien
diététicien et
et le
le chirurgien
chirurgien
pour
pour dépister :
dépister : maigreur,
maigreur, cachexie,
cachexie, DSH,
DSH, pâleur,
pâleur,
anorexie
anorexie etc.
etc.
 Dépister
Dépister une
une carence
carence nutritionnelle
nutritionnelle àà corriger
corriger et
et
rechercher
rechercher les
les habitudes
habitudes alimentaires
alimentaires du du malade
malade
 Si
Si patient
patient obèse
obèse instaurer
instaurer unun régime
régime pour
pour réduire
réduire lele
poids :
poids : l’obésité
l’obésité aggrave
aggrave les
les complications
complications per per et
et
post
post opératoires 
opératoires 
2.
2. PREPARATION
PREPARATION RESPIRATOIRE
RESPIRATOIRE
 Prendre
Prendre respiration
respiration etet établir
établir la
la courbe :
courbe : toute
toute
insuffisance
insuffisance respiratoire
respiratoire contre
contre indique
indique
l’intervention
l’intervention
 Signaler
Signaler auau chirurgien
chirurgien toute
toute toux
toux ou
ou expectoration
expectoration
 Le
Le fumeur
fumeur doit
doit s’interdire
s’interdire de
de fumer
fumer 44 àà 66 semaines
semaines
avant
avant l’intervention
l’intervention
 Aider
Aider le
le patient
patient auau cours
cours des
des examens
examens respiratoires :
respiratoires :
spiromètre
spiromètre
3.
3. PREPARATION
PREPARATION CARDIO-
CARDIO-
VASCULAIRE
VASCULAIRE
 Elle
Elle doit
doit être
être capable
capable d’assurer
d’assurer les
les besoins
besoins de de
l’organisme
l’organisme en en per
per opératoire :
opératoire : nutritifs,
nutritifs, liquidien
liquidien et
et
gazeux
gazeux
 Etablir
Etablir la
la courbe
courbe des
des constantes
constantes hémodynamiques
hémodynamiques et et
signaler
signaler toute
toute anomalie
anomalie
4.
4. PREPARATION
PREPARATION HEPATIQUE
HEPATIQUE ET
ET
RENALE
RENALE
 Le
Le but
but est
est de
de s’assurer
s’assurer que
que les
les produits
produits
anesthésiques,
anesthésiques, les les toxines
toxines et
et les
les déchets
déchets
métaboliques
métaboliques seront
seront éliminés
éliminés en en per
per et
et post
post
opératoire
opératoire
 L’intervention
L’intervention est est contre
contre indiquée
indiquée enen cas
cas de :
de :
néphrite
néphrite aigue,
aigue, anurie,
anurie, insuffisance
insuffisance rénale
rénale ou
ou
hépatique
hépatique
 Faire
Faire les
les examens
examens demandés :
demandés : urée,
urée, créatinine,
créatinine, acide
acide
urique,
urique, bilan
bilan hépatique
hépatique
5.
5. PREPARATION
PREPARATION
IMMUNOLOGIQUE
IMMUNOLOGIQUE

 Dépister les
Dépister les antécédents :
antécédents : d’asthme,
d’asthme, d’allergie,
d’allergie, de
de
réactions
réactions àà une
une transfusion
transfusion
6.
6. PREPARATION
PREPARATION ENDOCRINIENNE
ENDOCRINIENNE

 Evaluation
Evaluation de de la
la glycémie :
glycémie : éviter
éviter la
la diète
diète prolongée
prolongée
pour
pour prévenir
prévenir uneune hypoglycémie
hypoglycémie perper opératoire
opératoire
 Veiller
Veiller sur
sur l’équilibre
l’équilibre glycémique
glycémique et et le
le régime
régime pré
pré
opératoire
opératoire pour
pour lesles diabétiques
diabétiques
7.
7. PREPARATION
PREPARATION PSYCHOLOGIQUE
PSYCHOLOGIQUE

 Créer
Créer un
un climat
climat de de confiance
confiance etet d’assurance
d’assurance chez
chez le
le
patient
patient
 Dépister
Dépister toute
toute angoisse,
angoisse, inquiétude
inquiétude ouou crainte
crainte de
de
l’échec
l’échec de
de l’acte
l’acte opératoire
opératoire
 Informer
Informer sur
sur l’intervention
l’intervention et
et ses
ses avantages
avantages
 Donner
Donner des
des exemples
exemples de de patient
patient opérés
opérés et
et guéris
guéris
8.
8. PREPARATION
PREPARATION PHYSIQUE 
PHYSIQUE 

1.
1. HYGIENE
HYGIENE CORPORELLE :
CORPORELLE :
 Bain complet au patient soit à l’hôpital soit chez lui
Bain complet au patient soit à l’hôpital soit chez lui
 Habiller d’une chemise d’opéré propre et
Habiller d’une chemise d’opéré propre et
envelopper
envelopper les
les cheveux
cheveux de
de la
la femme
femme dans
dans un
un foulard
foulard
propre
propre ou
ou morceau
morceau dede gaz
gaz
 Enlever bijoux et prothèses dentaires
Enlever bijoux et prothèses dentaires
2.
2. CHAMP
CHAMPOPERATOIRE :
OPERATOIRE :
 Zone
Zone dudu corps
corps sursur laquelle
laquelle sera
sera pratiquée
pratiquée
l’intervention,
l’intervention, entourée
entourée d’une
d’une zone
zone dede sécurité
sécurité
précisée
précisée par
par lele chirurgien
chirurgien
 Doit
Doit être
être fait
fait la
la veille
veille de
de l’intervention
l’intervention etet complété
complété
par
par badigeonnage
badigeonnage sur sur table
table d’opération
d’opération
9.
9. PREPARATION
PREPARATIONPOUR
POUR EXAMENS
EXAMENS
COMPLEMENTAIRES
COMPLEMENTAIRES

Telle
Telle que :
que : ECG,
ECG, Rx
Rx thoracique,
thoracique,TOGD,
TOGD,
Echographie,
Echographie, Fibroscopie,
Fibroscopie, Cystoscopie
Cystoscopie
10.
10. PREPARATION
PREPARATION BIOLOGIQUE
BIOLOGIQUE

 Doit
Doit être
être faite
faite 55 àà 66 jours
jours avant
avant l’opération
l’opération pour
pour
exploiter
exploiter les
les fonctions
fonctions et et dépister
dépister les
les tares
tares
 Elle
Elle comporte :
comporte : NFS, NFS, groupage
groupage ++ Rhésus,
Rhésus,TP-TCK,
TP-TCK,
ECBU,
ECBU, bilan
bilan hépatique
hépatique etc.etc.
11.
11. PREPARATION
PREPARATION DIGESTIVE
DIGESTIVE
 Insister
Insister sur
sur le
le jeun
jeun la
la veille
veille de
de l’intervention :
l’intervention : avoir
avoir
un
un estomac
estomac vide vide et
et éviter
éviter les
les risques
risques d’inondation
d’inondation
bronchique
bronchique en en per
per op.
op.
 Raccourcir
Raccourcir la la durée
durée du
du jeun
jeun pour
pour lesles diabétiques
diabétiques
 Procéder
Procéder àà unun tubage
tubage gastrique
gastrique sisi prescrit
prescrit
 Enfants
Enfants etet malades
malades mentaux
mentaux doivent
doivent être
être surveillés
surveillés
12.
12. PREPARATION
PREPARATION PHARMACEUTIQUE
PHARMACEUTIQUE

 Administration
Administration médicamenteuse
médicamenteuse prescrite :
prescrite :
antiallergiques,
antiallergiques, antibiotiques
antibiotiques pour
pour refroidir
refroidir un
un foyer
foyer
infectieux
infectieux
 Prémédication :
Prémédication : càd
càd préparation
préparation àà l’acte
l’acte
anesthésique,
anesthésique, elle
elle vise :
vise :

─ Anxiolyse
Anxiolyse

─ Suppression
Suppression dede lala douleur
douleur

─ Prévention
Prévention des
des reflexes
reflexes vagaux
vagaux
13.
13. LE
LE MATIN
MATIN DE
DE L’INTERVENTION
L’INTERVENTION

 Vérifier
Vérifier que
que lele malade
malade estestàà jeun
jeun et
et bien
bien rassurer
rassurer
 Donner
Donnerlala prémédication
prémédication prescrite
prescrite
 Vérifier
Vérifier le
le champ
champopératoire
opératoire etetlele dossier
dossier
 Habiller
Habiller d’une
d’une chemise
chemise d’opéré,
d’opéré, sisi femme
femme couvrir
couvrir les
les
cheveux
cheveuxpar par un
unfoulard
foulard
 Enlever
Enleverprothèses
prothèsesdentaires
dentairesetetbijoux
bijoux
 Si
Siintervention
intervention sursur lelebassin
bassin placer
placer uneune sonde
sondevésicale
vésicale
 Installer
Installer sur
surun
unchariot
chariot etetbien
biencouvrir
couvrir
 Conduire
Conduire avec
avec son
son dossier
dossier au
au bloc
bloc opératoire
opératoire àà heure
heure
prévue
prévue
SURVEILLANCE
SURVEILLANCE POSTOPERATOIRE
POSTOPERATOIRE
Elle
Elle débute
débute dès
dès la
la fin
fin de
de l’intervention
l’intervention et
et
s’étendent
s’étendent jusqu’au
jusqu’au départ
départ dudu patient.
patient.
A.
A.TRANSPORT
TRANSPORTDE
DEL’OPERE
L’OPEREDE
DELA
LATABLE
TABLE
D’OPERATION
D’OPERATIONAASON
SONLIT
LIT

 Moins
Moins de de délais
délais et
et toute
toute protection
protection possible
possible contre
contre
le
le froid.
froid.

 Fait
Fait par
par deux
deux infirmiers
infirmiers sisi malade
malade agité
agité
B.
B. SOINS
SOINSPOST
POSTOP
OPIMMEDIATS
IMMEDIATS

 Installer
Installer en
en décubitus
décubitus dorsal
dorsal sanssans oreillers
oreillers ni
ni
traversin
traversin etet fermer
fermer porte
porte etet fenêtres
fenêtres
 Vérifier
Vérifier l’état
l’état général
général de
de l’opéré
l’opéré
 Prendre
Prendre les
les constantes
constantes
 Surveiller :
Surveiller : perfusion,
perfusion, drain,
drain, poche
poche àà urines,
urines, sondes
sondes
etc
etc
 Rester
Rester auprès
auprès du du patient
patient jusqu’à
jusqu’à reprise
reprise de
de la
la
conscience
conscience et et surveiller
surveiller ses
ses attitudes
attitudes
 Surveiller
Surveiller lele pansement
pansement et et signaler
signaler tout
tout saignement
saignement
C.
C. SURVEILLANCE
SURVEILLANCEAPRES
APRES REVEIL
REVEIL
1.
1. SURVEILLANCE
SURVEILLANCE DE
DE LA
LARESPIRATION
RESPIRATION

 Encourager
Encourager àà tousser
tousser pour
pour dégager
dégager les
les bouchons
bouchons
muqueux
muqueux
 Si
Si vomissements
vomissements tourner
tourner vers
vers le
le coté
coté
 Humidifier
Humidifier les
les lèvres
lèvres pour
pour soulager
soulager la
la soif
soif
 Oxygéner
Oxygéner sisi besoin
besoin
2.
2. SURVEILLANCE
SURVEILLANCE DE
DE LA
LAFONCTION
FONCTION CARDIO-
CARDIO-
VASCULAIRE
VASCULAIRE

 Surveiller
Surveiller TA
TAetet Pouls
Pouls et
et signaler
signaler toute
toute anomalie
anomalie
 Surveiller
Surveiller respiration
respiration et
et faciès
faciès
3.
3. REALISER
REALISER LE
LE CONFORT
CONFORTET
ETLA
LASECURITE
SECURITE

 Si
Si patient
patient agité
agité (se
(se remet
remet de
de l’anesthésie) :
l’anesthésie) :
Empêcher
Empêcher de de se
se blesser
blesser
 Changement
Changement de de position
position 2-3
2-3 heures
heures ouou en
en cas
cas
d’inconfort
d’inconfort
 Soins
Soins préventifs
préventifs des
des escarres
escarres
 Administration
Administration lesles calmants
calmants et
et les
les analgésiques
analgésiques
prescrits
prescrits
4.
4. SURVEILLANCE
SURVEILLANCE DIGESTIVE
DIGESTIVE

 Si
Si intervention
intervention sur
sur l’appareil
l’appareil digestif
digestif ne
ne donner
donner ni ni àà
boire
boire ni
ni àà manger
manger avant
avant retour
retour du
du péristaltisme
péristaltisme
intestinal
intestinal (Elimination
(Elimination des
des gaz)
gaz)
 Lever
Lever précoce
précoce pour
pour prévenir
prévenir accumulation
accumulation de de gaz
gaz et
et
constipation
constipation
 Commencer
Commencer par par alimentation
alimentation liquidienne
liquidienne les
les 33
premiers
premiers jours
jours
5.
5. FAVORISER
FAVORISER LA
LACICATRISATION
CICATRISATION

 Pansements
Pansements aseptiques
aseptiques
 Eviter
Eviter les
les infections
infections nosocomiales
nosocomiales
 Antibiothérapie
Antibiothérapie prescrite
prescrite
6.
6. FAVORISER
FAVORISER LA
LAREPRISE
REPRISE DES
DESACTIVITES
ACTIVITES

 Varier
Varier les
les positions
positions pour
pour plus
plus de
de confort
confort et
et moins
moins de
de
douleurs
douleurs
 Faire
Faire le
le 11er lever
er
lever
7.
7.CONTRIBUER
CONTRIBUERAU
AUBIEN
BIENETRE
ETREPSYCHOLOGIQUE
PSYCHOLOGIQUE

 Rassurer
Rassurer etet répondre
répondre auxaux questions
questions sanssans rentrer
rentrer dans
dans
les
les détails
détails
 Permettre
Permettre àà unun membre
membre de de la
la famille
famille dede lui
lui rendre
rendre
visite
visite
 Lui
Lui parler
parler de
de la
la reprise
reprise de
de son
son travail
travail et
et de
de ses
ses
activités
activités
 Toujours
Toujours présenter
présenter unun soutien
soutien moral
moral etet
psychologique
psychologique quelsquels que
que soient
soient les
les résultats
résultats dede
l’opération
l’opération

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