UNIVERSIDADE DO ESTADO DO AMAZONAS

ESCOLA SUPERIOR DE CIÊNCIAS DA SAÚDE

RELATO DO CASO CLÍNICO

PERIODONTITE CRÔNICA
(PERIODONTITE AVANÇADA DO ADULTO)

MANAUS ± AM
2009
 UNIVERSIDADE DO ESTADO DO AMAZONAS
ESCOLA SUPERIOR DE CIÊNCIAS DA SAÚDE

RELATO DO CASO CLÍNICO

PERIODONTITE CRÔNICA
(PERIODONTITE AVANÇADA DO ADULTO)

Acadêmica: Caroline Barbosa Pinheiro

Professor: Lioney Cabral Nobre

MANAUS ± AM
2009
 PERIODONTITE CRÔNICA
(PERIODONTITE AVANÇADA DO ADULTO)

INTRODUÇÃO

³A periodontite crônica é a mais comum das formas de doença

periodontal destrutiva em adultos, caracterizada por perda clínica
de inserção em decorrência da destruição do ligamento periodontal
e perda de osso de suporte´. (SANTOS et al, 2002)
Segundo NEVILLE et al, 2002, Há um aumento na prevalência
associado com a idade avançada, tabagismo, diabetes melito,
baixo nível socioeconômico.
 PERIODONTITE CRÔNICA
(PERIODONTITE AVANÇADA DO ADULTO)

RELATO DO CASO

( Paciente A. N. G. do sexo feminino, 70 anos de idade,

melanoderma, compareceu à policlínica odontológica da UEA no
dia 23 de novembro de 2009, na disciplina de Semiologia
Odontológica II, com o intuito de trocar a prótese.
( A paciente relatou ser hipertensa, ter diabetes melito. Fazer uso
de medicamentos para a diabetes e para a pressão arterial.
( A paciente afirmou ter filha com diabetes também.
 PERIODONTITE CRÔNICA
(PERIODONTITE AVANÇADA DO ADULTO)

( No exame intra oral foi observado que a paciente fazia uso de

prótese total na arcada superior e uso de prótese parcial
removível na arcada inferior, foi observado a gengiva
hiperemiada ao redor dos dentes na arcada inferior.
( Observou-se que os dentes estavam cariados e restaurados
com carie, também foi observado dentes que apresentavam
mobilidade, presença de biofilme, exposição de raízes, gengiva
retraída, dentes anteriores em vestiluloversão, sangramento
gengival, inflamação gengival.
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(PERIODONTITE AVANÇADA DO ADULTO)

( Através do exame radiográfico, foi possível observar uma

grande perda óssea.
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(PERIODONTITE AVANÇADA DO ADULTO)

DISCUSSÃO

( Muitos acreditam que o aumento da destruição periodontal

observado nos pacientes mais velhos reflita mais o tempo de vida
acumulado da doença do que um processo patológico específico
da idade conforme Neville et al (2002).
A Periodontite Crônica (localizada ou generalizada) apresenta
características clínicas definidas: inflamação gengival,
sangramento à sondagem na área de bolsa gengival, diminuição
de resistência dos tecidos à sondagem, perda de inserção, osso
alveolar
Presença de irritantes locais associados à progressão da doença
(biofilme, próteses e/ou restaurações inadequadas e presença de
cavidades).
Podendo ter evolução lenta, moderada ou rápida, dependendo,
principalmente, de fatores de risco como o fumo, estresse, HIV e
diabetes. (ARANTES et al, 2008)
( Lindhe relatou que a saúde periodontal é normalmente
mantida quando existe um equilíbrio entre a microbiota
subgengival e os fatores de resistência do hospedeiro.
Quando esse equilíbrio é rompido nos tecidos periodontais,
processos patológicos podem se instalar e se propagar pelo
periodonto. Neste momento, em pacientes diabéticos, pode
ser observada a progressão da doença periodontal.

( Tem sido considerado que o diabetes influencia na instalação

e progressão da doença periodontal, a exemplo da
dificuldade cicatricial, mas também sofre influência da
mesma, posto que o curso clínico da doença periodontal
pode alterar o metabolismo da glicose e, conseqüentemente,
dificultar o controle do diabetes.´ (MADEIRO et al, 2005)
( Radiografias dentárias de alta qualidade exibem uma
diminuição da altura vertical do osso que circunda os dentes
afetados. Com perda óssea avançada, o dente pode
apresentar mobilidade.
( O tratamento é a eliminação da placa bacteriana patogênica,
fazendo a raspagem, alisamento radicular. Devido a natureza
crônica da periodontite, os antibióticos não são usados em
geral, exceto em pacientes que não respondem a terapias
convencionais. (NEVILLE et al, 2002)
( Mesmo com o tratamento adequado e melhoria da higiene
oral, muitos pacientes não respondem à terapia a menos que
certos fatores, como diabetes inadequadamente controlada,
sejam eliminados
( Pode-se dizer baseado na literatura e através da anamnese, dos
exames clínicos e radiográficos que esta paciente por apresentar
mobilidade nos dentes, presença de biofilme, gengiva retraída,
exposição de raízes, inflamação gengival, dentes anteriores em
vestiluloversão, perda óssea significativa.
( E pelo fato de ela ter uma idade avançada que pode significar o
tempo de vida acumulado da doença, apresentar uma doença
sistêmica como diabetes melito, utilizar prótese que podem
agravar a doença, o diagnóstico definitivo é periodontite crônica.
( O tratamento é eliminar a placa bacteriana, fazendo a raspagem,
alisamento radicular. Mas para isso é necessário que a paciente
esteja com a diabetes controlada, para uma melhor segurança.
Antibióticos não são usados, exceto em pacientes que não
respondem a terapias convencionais, pois podem levar a
resistência do microorganismo ao medicamento.
 REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS

( NEVILLE, BRAD W. - DAMM, DOUGLAS D. - ALLEN, CARL M. - BOUQUOT,

JERRY E. `
     
  2ª edição ± Guanabara-
Koogan, 2002.
( MADEIRO, A.T.; BANDEIRA, F.G.; FIGUEIREDO, C.R.L.A. estreita relação entre
diabetes e doença periodontal inflamatória.    Recife, 4
(1): 07-12, jan/abr., 2005
( SANTOS, Silvana S. F.; LOBERTO, J. C. S.; MARTINS, Clélia A. P.; JORGE,
Antonio O. C. Prevalência e sensibilidade in vitro de enterobacteriaceae e
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( ARANTES, Júlio César; EUSTÁQUIO, Igor; STEFANI, Cristine Miron ; MOTÃO,
José Cláudio. Nível de cortisol em pacientes com periodontite crônica generalizada
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Guanabara Koogan, 2005.
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Especia  136