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Protéinurie .

F-Y Baghdali , H.Arzour, F.Haddoum.


Service de Néphrologie ,Transplantation et Plasmaphérèses.
CHU MUSTAPHA,ALGER.
Dépistage
Protéinurie (460–370 avant J.-C.)

Hippocrate, Il y a 2400
ans, disait :
Bandelette Urinaire: « la mousse à la surface
Labstix, multistix de l’urine indique une
pathologie rénale et
-Uniquement ALBUMINE++++ une longue maladie »

Corrélation de la protéinurie à la bandelette urinaire


Dépistage
Protéinurie (460–370 avant J.-C.)

Hippocrate, Il y a 2400
Bandelette ans, disait :
« la mousse à la surface
Urinaire: de l’urine indique une
Labstix, multistix pathologie rénale et
une longue maladie »
-Uniquement ALBUMINE++++

Examen de réalisation facile à réaliser SYSTEMATIQUEMENT


devant toute protéinurie???

ECBU
Eliminer les protéinuries transitoires
ou intermittentes!!

-Protéinurie orthostatique.
-Protéinurie d’effort .
-Fièvre.
-Infection urinaire.
-Saignement urinaire.
Confirmer la Protéinurie

Protéinurie des 24h: >300 mg/24 H


Dosage pondéral de la protéinurie:/24H
Quasi totalité des protéines .
Protéinurie des 24 H: Abandonée!!

Le recueil ponctuel des urines:


Spot urinaire est recommandé:
C un ratio:
Protéinurie/créatinémie (PCR)
ou albuminurie/créatinémie (ACR)
Chaines légères d’immunoglobulines
Myélome multiple!!!!!

-Bandelette urinaire:
Traces protéines.
-Protéinurie de 24h : 5-6g/24 h
CAT devant une protéinurie
asymptomatique

Protéinurie
tubulaire

Protéinurie<1g/24H

Protéinurie glomérulaire:
Présence de chaines Protéinurie>1,5g/24H
légères(Myélome multiple)
+/- HTA,hématurie,IR
+/- Signes extra-rénaux

Ponction biopsie rénale


MERCI DE VOTRE ATTENTION

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