ESTUDIOS DE

COHORTE

YULIETH FABIOLA RUBIANO

MARCELA ARIAS FRANCO
 COHORTE
La palabra cohorte se define como un grupo
de personas que comparten o compartieron
un mismo hecho durante la vida y esa
circunstancia es la que observa o determina
en ese grupo algún evento relacionado con la
salud.
Ejemplo: Las personas que nacieron en 1980
forman parte de la cohorte de nacimientos de
1980.
 ESTUDIO DE UNA COHORTE
Seguimiento que se hace a un grupo de
personas que comparten o compartieron un
mismo hecho .
Ejemplo: Observar a las personas que se
expusieron a la radiación durante la
explosión de la bomba atómica en Japón,
con el fin de detectar enfermedades futuras.
 ESTUDIO DE COHORTE
Comparar a un grupo de individuos
que poseen un factor de riesgo(cohorte
expuesta), con otro sin ese factor de
riesgo (cohorte no expuesta) con el fin
de detectar más adelante la aparición
de la enfermedad.
 TIPOS DE COHORTE
Cohortes fijas: Aquellas en las cuales los
sujetos ingresan en un mismo momento
durante el seguimiento no se permite la
entrada al estudio de sujetos nuevos.
Cohortes dinámicas: Los sujetos
ingresan y salen del estudio en diferentes
momentos.
 ESTUDIOS DE COHORTE
Consisten en el seguimiento de una o
más o cohortes de individuos sanos que
presentan diferentes grados de
exposición a un factor de riesgo en
quienes se mide la aparición de la
enfermedad o condición en estudio.
USOS DE LOS ESTUDIOS DE COHORTE
 Ensayar hipótesis de causalidad: Los estudios de
cohorte indican desde un punto de vista, si
determinada hipótesis es cierta o falsa; no indican la
causalidad con certeza absoluta, pero si con una gran
aproximación.

 Medir la incidencia de la enfermedad: Obtener tasas

de incidencia de la enfermedad o condición en un
estudio.
 Estudiar la historia natural de la
enfermedad: Los estudios de cohorte
permiten realizar un seguimiento de
individuos sanos y ver cuales son las
características con que aparece la
enfermedad.
 VENTAJAS Y LIMITACIONES DE LOS
ESTUDIOS DE COHORTE
Detallan la relación que pueda existir entre un
factor de riesgo y un evento (enfermedad,
muerte, entre otros).
Siempre aparecerá primero el factor de riesgo
(FR), y posteriormente el efecto (E)
Ejemplo: Primero se tiene el hábito del
alcohol, y posteriormente podrá aparecer
úlcera gástrica.
Es importante el conocimiento de la enfermedad,
para determinar cuanto será el período de
seguimiento. Enfermedad crónica y período de
incubación muy largo (cáncer, SIDA).
El estudio pude resultar costoso si el período de
seguimiento es prolongado.
Podría también verse afectado por la pérdida de
individuos durante el seguimiento.
Es posible también que durante el seguimiento
existan cambios en la exposición, quien tenía poca
exposición al inicio del estudio, al segundo año de
seguimiento, por ejemplo, tenga una gran exposición.
 CONSIDERACIONES A TENER EN
CUENTA AL REALIZAR UN ESTUDIO DE
COHORTE
Definir muy bien la población de referencia: Es
aquella población a la cual se le va a hacer el estudio,
si dicha población es muy grande, habrá que diseñar
una muestra.

Determinar que se considera grupo de estudio y

grupo control: Quiere decir la selección de la cohorte
expuesta y la no expuesta.
Definir muy bien el estado de salud de las
cohortes escogidas: Las personas que
participan en un estudio de cohorte no puede
tener la enfermedad en un estudio.

Precisar con mucho rigor cuál es el efecto

que se busca y la manera de detectarlo: Los
criterios diagnósticos deben ser muy precisos,
y aplicarse de una manera semejante en las
dos cohortes.
 ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE LOS
ESTUDIOS DE COHORTE
Se puede hacer de dos manera: Puede trabajarse con
base en proporciones o con base en tasas, también
llamada densidad de incidencia. Es decir, análisis tipo
proporcional y análisis tipo densidad.

Análisis tipo proporcional: Se espera que el factor de

riesgo estudiado esté realmente asociado con el evento.
La proporción de personas que presenten el evento en la
cohorte expuesta debe ser mayor que la proporción de
personas que lo presenten en la cohorte no expuesta.
 Esto se puede expresar en una
tabla de 2*2
E
+ -
+ a b
FR - c d

Riesgo relativo (Rr): mide la fuerza de asociación,

y está dada por la proporción de incidencia en
expuestos (PIe) sobre la proporción de incidencia
en no expuestos (PIo).
 a PIe
Rr= a+b o lo que es igual Rr= PIo
c
c+d

Rr=1: Quiere decir que tanto el numerador como el

denominador son iguales.
Rr>1: Mayor será la fuerza de asociación
Riesgo Atribuible o Fracción Etiológica
Esta medida es igual a la Proporción de
Incidencia en expuestos (PIe) menos la
Proporción de Incidencia en no expuestos
(PIo)

Ra= a/a+b - c/c+d ó lo que es lo mismo

Ra= PIe - PIo
El resultado también puede darse en
porcentaje:

%Ra= a/a+b – c/c+d / a/a+b *100

%Ra= PIe – PIo / PIe *100

Riesgo Atribuible Poblacional
Está dado por la Proporción de
Incidencia total (PIt) menos la
Proporción de Incidencia en los no
expuestos.
Rap= a+c/n – c/c+d ó lo que es lo
mismo
Rap= PIt - PIo
El resultado también puede darse en
porcentaje:

% Rap= a+c / n - c/c+d / a+c/n *100

%Rap= PIt – PIo / PIt * 100

EJEMPLO: Supóngase la siguiente tabla de 2*2 que
corresponde a una investigación donde se trata de ver la
asociación entre el hábito de fumar y cáncer de pulmón.
En este ejemplo cada cohorte tiene 1000 personas, y
entre las expuestas resultaron después del seguimiento
800 con cáncer de pulmón, y 200 no desarrollaron cáncer.
Entre las no expuestas, desarrollaron cáncer 200 personas
y no lo desarrollaron 800.
E+ E-
+ 800 200 1000
FR - 200 800 1000
1000 1000 2000