m Sustancias que alteran el estado del animo o

comportamiento.
m Enfermedades inducidas por sustancias.
m Efecto secundario de una medicación.
m rastornos relacionados con el alcohol.
m rastornos relacionados con anfetaminas
m rastornos relacionados con cafeína
m rastornos relacionados con Cannabis
m rastornos relacionados con Cocaína
m rastornos relacionados con Alucinógenos
m rastornos relacionados con Inhalantes
m rastornos relacionados con Opiáceos
m rastornos relacionados con Nicotina
m rastornos relacionados con Fenciclidina
m rastornos relacionados con sedantes, hipnóticos y ansiolíticos.
m rastornos relacionados con varias sustancias
m rastornos relacionados con otras sustancias.
m jatrón desadaptativo de consumo de la sustancia que
conlleva un deterioro de tres o mas de los siguientes:

Ń olerancia:
 Necesidad de Cantidades mayores para conseguir la intoxicación
 El efecto de las mismas cantidades disminuye.

Ń Abstinencia:
 Sd. De Abstinencia
 Se toma la misma sustancia para aliviar o evitar los síntomas de
abstinencia
m Ja sustancia e tomada en cantidades mayores
m Existe el deseo infructuoso de dejar el consumo de la
sustancia
m Se dedica mucho tiempo en la obtención de la
sustancia.
m Reducción de actividades sociales, laborales y
recreativas debida al consumo.
m Se continua tomando la sustancia a pesar del
conocimiento de los efectos.
m jatrón desadaptativo de consumo de la sustancia
que conlleva un deterioro de uno o mas de los
siguientes:

Ń Consumo recurrente de sustancias conlleva

incumplimiento de obligaciones
Ń Consumo recurrente de sustancias en situaciones
peligrosas
Ń jroblemas legales repetidos relacionados con la
sustancias
Ń Consumo continuado de la sustancia a pesar de los
efectos negativos
m Remisión otal emprana: Si no se cumplen
criterios de dependencia o abuso durante 1-12
meses.
m Remisión parcial temprana: si se han cumplido
entre 1-12 meses uno o mas criterios de
dependencia o abuso.
m Remisión otal sostenida: Si no se cumplen
ninguno de los criterios de dependencia o abuso
en 12 meses.

m Remisión parcial sostenida: Si no se cumplen

todos los criterios para la dependencia o abuso
durante 12 meses
m Sustancia psicoactiva mas consumida a nivel
mundial.
m 100,000 muertes / año.
m 150,000 incapacitados /año
m Regiones rurales y menor nivel educativo.
m Altos niveles de disfuncionalidad familiar.
m Activa Inhibidores de GABA, Inhibe sistemas excitatorios NMDA, jotencia actividad
de serotonina, estimula receptores opiáceos.

m Se absorbe en intestino delgado y metaboliza en hígado por la Alcohol

Deshidrogenasa

m Implicado en Cáncer boca, laringe, esófago, estomago, hígado y páncreas.

m Disuelve mucosa gástrica provocando gastritis y hemorragia.

m Hígado Graso.

m Reduce la cuenta leucocitaria afectando la respuesta inmunitaria corporal

m Afecta los niveles de testosterona y produce atrofia testicular así como afectar el
deseo sexual.
m uulnerabilidad Biologica.
m Experiencia Infantil.
m Actitudes jarentales.
m joliticas sociales.
m Cultura.
m Ansiedad,
m Depresión
m rastornos de jersonalidad.
m ipo A:
 Inicio mas tardio
 Menos indicadores de vulnerabilidad
 Menor alteracion psiquiatrica
 Mejor pronostico.

m ipo B:
 Inicio mas temprano
 jrogresión rápida
 uulnerabilidad infantil y familiar
 Mayor gravedad de síntomas
 jeor pronostico
m Sd. Alcohólico Fetal:
Ń Retraso en el crecimiento.
Ń Características anormales en cara cabeza
 Enlentece Metabolismo y aumenta niveles sanguíneos:
 Anticoagulantes orales y Fenitoina

m Efecto disulfiram:
Ń Hipoglicemicos orales, griseofulvina, metronidazol,
hidrocloruro de quinacrina.
m Gamma Glutamiltransferasa: Alcoholismo cronico.

m AS Y AJ: Consumo excesivo de Alcohol.

jalmas de manos rojas
Surcos en piel
Cicatrices
Arañas vasculares
Eritema
Quemadura de cigarrillos
Mala higiene dental
Ictericia
Hepatomegalia
Dolor abdominal
Sensibilidad reducida
Debilidad muscular
m Deterioro de Función Motora
m Deficiente control muscular
m Habla farfullante
m ataxia,
m Enlentecimiento de pensamiento, concentración,
razonamiento y atención.
m Encefalopatía repentina, ataxia a tronco,
oftalmología y confusión mental.

m jsicosis Korsakoff: Amnesia anterograda.

m emblor brusco generalizado frecuencia rápida.
m Elevación de A.
m aquicardia.
m Sudoración.
m Nausea, uomito.
m Ansiedad.
m Alucinaciones táctiles.
m Alteraciones del sueño.
m Confusión
m Desorientación
m Conciencia fluctuante u obnubilada
m Duración hasta 4-5 semanas.
m Evitar Alcohol.
m Orientación.
m No enjuiciar la conducta del paciente.
m Suplementar con uit. B 12, tiamina, acido fólico y
adecuada nutrición.
m Benzodiacepinas por sus propiedades
anticonvulsivas y prevención de delirium tremens.

m Crisis convulsiva por abstinencia indicado Sulfato

de Magnesio 1g c/6 hrs x 2 días.

m rastorno psicótico: Haloperidol 2-5 mg c/ 12 hrs.

m Sd. Wernicke-Korsakoff: iamina 100 mg.
m erapia Motivacional
m Consejo
m Advertencias Medicas.
m Evaluación y tx de Familia Alcohólica.
m Naltrexona reduce recaídas.
m Benzodiacepinas son útiles en el tratamiento de
insomnio y terapia de ansiedad.

m Se puede desarrollar tolerancia con altas dosis de

este grupo de medicamentos sin presentar
alteración conductual.

m Déficit de memoria, concentración, coordinación

motora y rapidez
m Sedantes con olerancia cruzada para prevenir
abstinencia.
m Ir disminuyendo en un 10% / día la dosis de
benzodiacepinas en un lapso de 3-4 días.
m Euforia
m Constricción pupilar
m Disminución de motilidad gastrointestinal
m Sedación
m Habla farfullante
m Deterioro de capacidad atención y memoria
m Abstinencia: 10 hrs después del ultimo contacto:
 Ansiedad
 Disforia
 Sudoración
 Rinorrea
 Jagrimeo
 Midriasis
 jilo erección
 Hipertensión
 aquicardia
 Alt. En sueño

m Síntomas graves:
 Escalofríos, dolor abdominal, perdida de peso, diarrea
m Existe un inicio en el abuso de sustancias
psicoactivas desde la adolescencia:
 abaco
 Alcohol,
 Marihuana
 Sedantes
 Cocaína
 Opiáceos

m Opiáceos tienen la propiedad de calmantes y

alivian sentimientos de culpabilidad y / o baja
tolerancia a la frustración.
m Coexistencia de otros trastornos psiquiátricos
asociados a Opiáceos.

m Depresión, jersonalidad antisocial, rastornos de

jersonalidad.
m erapia Social(Comunidades erapéuticas,
Narcóticos Anónimos, psicoterapia)
m Rehabilitación psicosocial.
m Farmacológico: Sustitución o Mantenimiento
 Naloxona 0.4 mg en sobredosis de opiáceos
 Metadona
 Buprenofina
 Clonidina
m Clonidina: supresor no opiáceo de síntomas de
abstinencia.

m Reduce la actividad locus coerulus.

m 0.1-0.3 mg c/8hrs x 3 a 5 días

m Naltrexona: Bloquea receptores de opiáceos.

m 25-50 mg7 día x 5 a 10 días.

m 100- 150 mg tres veces/ semana

m jlanta Erytroxylon coca.

m jropiedades analgésicas y de vitaminas

m Uso para glaucoma

m Intoxicación:
Ń Consumo reciente de la sustancia.
Ń Euforia, hiperalerta, grandiosidad, deterioro en la
capacidad de juicio.
Ń aquicardia, bradicardia, dilatación pupilar, elevación o
disminución de la tensión arterial, sudoracion o
escalofríos, nausea, vomito, perdida de peso, dolor
torácico, arritmias cardiacas, convulsiones
 aquicardia, bradicardia
 Dilatación pupilar
 Elevación o disminución de la tensión arterial
 Sudoración o escalofríos
 Nausea, vomito
 jerdida de peso
 Dolor torácico
 Arritmias cardiacas
 Convulsiones
m Fase 1: Disforia, depresión, anhedonia, insomnio,
irritabilidad, deseo de consumir cocaína.

m Fase 2: irritabilidad, ansiedad, disminución de

placer.
m Necrosis de abique nasal
m Malnutrición
m Entumecimiento oral
m jerdida de peso.
m Endocarditis
m Septicemia
m uIH
m Hepatitis B
m Embolia pulmonar
m Abuso de sustancias
m Depresión
m rastorno de Déficit de Atención e Hiperactividad
m jsicológico
m Farmacológico
Ń Antagonistas.
Ń Agentes aversivos.
Ń Fármacos para trastornos psiquiátricos.
Ń Fármacos para estados de cocaína.
m Haloperidol (Bloqueador de Dopamina).

m Imipramina y amitriptilina (Bloq. Serotonina)

m Desipramina y Nortriptilina (Bloq Noradrenalina).

m Estimulantes similares a Cocaína.
Ń aquicardia,
Ń jresión Arterial Elevada
Ń Dilatación pupilar
Ń Agitación
Ń Euforia
Ń Jocuacidad
Ń Hipervigilancia
m Bloquean recaptura de serotonina, noradrenalina
y dopamina.

m Se utilizan para perder peso, potenciar energia.

m Consumo reciente de Anfetaminas.

m jatrón desadaptativo de consumo de la sustancia que conlleva cambios de

estado de animo como euforia, sociabilidad, sensibilidad interpersonal,
ansiedad, tension, colera, deterioro capacidad de juicio.

m Dos o mas:
Ń aquicardia
Ń Bradicardia
Ń Dilatacion pupilar
Ń a elevada
Ń Sudoracion o escalosfrios
Ń Nausea, vomito,
Ń Debilidad muscular, depresion respiratorio
Ń Confusion, crisis comiciales.
m Anestésico .

m Ja forma más común de administración es

m fumar cigarrillos de marihuana mezclados con
fenciclidina.

m Conjunción con el abuso de múltiples sustancias.

m Afectos emocionales volátiles.
m Euforia intensa
m Ansiedad
m Conducta agresiva anormal.
m Rigidez muscular, ataxia.
m Insuficiencia Renal.
m Dilatación pupilar y el nistagmo vertical.
m Déficit neuropsicológicos.
m Diacepam es el tratamiento de primera elección.
m Antipsicóticos
m Cloruro amónico
m Acido ascórbico
m JSD

m 3,4-metilenodioxianfetamina (MDA).

m 3,4 metilenodioximetanfetamina (MDMA).

m Efectos Secundario jarkinsoniano.

m Cambios en la percepción.
m Cambios perceptuales en tiempo y espacio y en
la imagen corporal.
m Jas ideas delirantes y las seudoalucinaciones,
m preferentemente visuales, suelen predominar
m Jos ÷

 







 




m aquicardia
m Dilatación jupilar
m Sudoración.
m Ambiente con mínima estimulación.

m Diacepam.

m Antipsicoticos de forma ocasional.

m Jlamado Marihuana
m 9-etrahoidrocannabinol (psicoactivo).

m Intoxicación por Cannabis

m Delirium por intoxicación por Cannabis
m rastorno jsicótico por Cannabis
m Efecto a los 10- 30 minutos

Ń Enlentecimiento del tiempo.

Ń Aumento del apetito.
Ń Sed.
Ń Sensación vivida del color. Sonidos, gustos y texturas.
Ń Euforia.
Ń Aumento de introspección.
Ń Relajación extrema.
Ń Aumento el deseo sexual.
Ń Ilusiones.
Ń Alucinaciones.
m jroblemas propios de la adolescencia.

m Ja marihuana es la llave de acceso a otras drogas

ilícitas.

m Efectos menos alarmantes.

m Antisociales.
m Evitar Nausea y vómitos.

m Glaucoma

m Broncodilatadores

m Anticonvulsivos
m Ansiolíticos
m Neurolépticos

m Abstinencia
m Evaluación escolar y familiar
m Evitar puntos de riesgo
m erapia familiar
m erapia de grupo
m Múltiples implicaciones en área de salud.

m Influencia de amigos, padres y otras sustancias.

m Múltiples recaídas (opiáceos)

m Falta de apoyo social, ansiedad, inadaptación,

falta de confianza (Falla en el tratamiento)
m Nausea
m Salivación
m Dolor abdominal
m uomito
m Diarrea
m Cefalea
m uértigo
m Diaforesis
m Falta de concentración, atención y taquicardia.
m Enfermedad julmonar Obstructiva Crónica.

m Hipertensión Arterial.

m Neoplasia Oral.

m Cáncer de julmón.
m Cognitivo

m Conductual

m Educacional

m Autoayuda

m Farmacológico
m Adolescentes 13-15 años.

m Nivel socioeconómico bajo.

m jintura, pegamentos, gasolina, quitaesmaltes,

limpiadores, adhesivos, solventes
m Agresividad.

m uiolencia.

m Conducta antisocial.

m jsicosis.

m Déficit en el juicio y raciocinio.