UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MÉXICO

FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA

INTRODUCCION A LAS TECNICAS QUIRURGICAS.

CORTEZ VILCHIS SANDRA

HERNÁNDEZ PEREZ ANAHÍ

ROSARIO ROMERO DELIA

GRUPO: 1507

MATERIA :TECNICAS QUIRURGICAS

DEFINICIONES:

LA SLUD: es un don

personal y
económico. Las
necesidades se
modifican en relación
con la capacidad
para actuar en forma
correcta.
• LA SALUD ÓPTIMA: se
define como la sensación
de plenitud y mejor
funcionamiento en
circunstancias
particulares o frente a
una enfermedad.
• LA ENFERMEDAD: es
una deficiencia en los
mecanismos de
adaptación para
contrarrestar con éxito
estímulos o grandes
agresiones que causan
alteraciones en las
funciones y en las
estructuras de cualquier
región, órgano o sistema
corporal.
• UN PADECIMIENTO:
suele estar constituido
por muchas reacciones o
alteraciones.
• LA INTERVENCION
QUIRURGICA: es un
paso en el proceso total
de la lucha por la
recuperación o la
conservación de la salud,
ofrece esperanza a las
personas de todas las
edades, con
padecimientos que la
requieren. El numero de
operaciones y anestesias
• La palabra CIRUGIA designa • La intervención quirúrgica
ala rama de la medicina que comprende algo más que la
comprende la atención ejecución técnica de un
preoperatoria, transoperatoria método quirúrgico. De hecho
y posoperatoria del paciente. la intervención puede ser una
Como disciplina la cirugía pequeña parte del tratamiento
abarca el tratamiento total de total de pacientes quirúrgicos.
la enfermedad e incluye como Por tanto la cirugía es una
elemento principal la ciencia y un arte.
intervención quirúrgica para la
corrección de enfermedades y
defectos, reparación de
lesiones, diagnostico y
tratamiento de enfermedades,
mitigación de el sufrimiento y
prolongación de la vida. En el
acto quirúrgico se confirman y
tratan los hallazgos
anormales.
OBJETIVOS DE UNA
CIRUGIA

• 1.-Conservar la vida
• 2.-Conservar el
equilibrio dinámico
corporal
• 3.-Procedimientos de
diagnostico como
biopsias
• 4.- Evitar infecciones y
facilitas la cicatrización
• 5.-Obtener alivio y
asegurar la capacidad
de vida
OBJETIVOS DEL
APRENDIZAJE

• 1.-Demostrar habilidad
en la aplicación de
principios de
esterilización,
desinfección y técnicas
asépticas estériles en la
preparación y usos de
todos los suministros y
equipos bajo todas las
circunstancias y
condiciones.
• 2.-Incrementar y precisar
el conocimiento de la
anatomía y fisiología de
individuos normales, así
como en individuos con
• 3.-Identificar
procedimientos
necesarios para preparar
a cada paciente para la
operación mediante la
comprensión delas
necesidades
individuales.
• 4.-demostrar
conocimientos de las
operaciones mas
frecuentes prever las
necesidades de los
miembros del equipo
quirúrgico y organizar
con eficiencia el trabajo
en beneficio de la
seguridad y bienestar del
• 5.-comprender la acción
y el empleo de agentes
anestésicos líquidos y
electrolitos.
• 6.-Reconocer el trauma
que se produce y la
implicaciones legales en
cada paciente operado.
• 7.-Identificar los peligros
ambientales potenciales
para el enfermo por
medio de el
conocimiento del
funcionamiento y el
cuidado de el
instrumental quirúrgico.
• 8.-Identificar a los
miembros de el equipo
quirúrgico y la
responsabilidad legal de
cada uno de ellos en la
atención de el paciente.
• 9.-participar en la toma de
decisiones por
colaboración, que
demuestre la disposición
por cooperar con los
miembros del equipo
quirúrgico en beneficio del
paciente.
• 10.-Participar como
miembro de el equipo
demostrando colaboración
y consideración para las
otras personas dentro del
• 11.-Lograr flexibilidad y
adaptabilidad así como
autoconfianza como
miembro del equipo, a
través de la adquisición de
un conocimiento funcional
de todos los aspectos
dentro del quirófano.
• 12.-Desarrollar destreza
manual y al facultad para
dominar la ansiedad
personal por el aprendizaje
de las bases técnicas, para
utilizarlas en casos de
urgencia en que este en
peligro la vida del enfermo,
así como en condiciones
normales.
• 13.-Reconocer factores
que generan tención y
los mecanismos de
resolución mostrados
por los miembros del
equipo del quirófano.
• 14.-Hacer un esfuerzo
consiente para lograr
que todas las tareas se
hagan con
minuciosidad e
integridad en
concordancia con las
normas.
 LA MAGIA Y EL EMPIRISMO
EN LOS ORIGENES DE LA
CIRUGÍA.

Algunos fósiles muestran lesiones de tipo

traumático con huellas de curación
incompleta o defectuosa.
En 1970, se descubrió en una cueva de Irak
un esqueleto Neanderthal (45,000 a.C.), que
tenía el brazo derecho amputado y
evidencia de cicatrización ósea.
Otros han demostrado que el hombre
primitivo había adquirido una cierta habilidad
práctica en la inmovilización y reducción de
las fracturas.
La tendencia dominante de
nuestros ancestros fue el
atribuir las enfermedades a
causas sobrenaturales, esto
dio origen a la práctica
mágica.

Una muestra de ello, son los

cráneos que tienen
trepanaciones realizadas en
vida del sujeto, hecho que
se deduce por la
cicatrización ósea de los
bordes de los orificios. Se
buscaba con esto dar salida
a entidades maléficas y
simplemente se hacía con
fines religiosos
Las pruebas más antiguas de
la existencia de la cirugía
como una práctica
reglamentada por la
sociedad, se encuentra en
Mesopotamia. El Código
Hammurabi (2000 a. C)
precisa los honorarios y
sanciones al cirujano que
utiliza “el punzón de bronce”
en los ojos y en las heridas.
Los papiros egipcios, describen
conocimientos obtenidos
posiblemente dos milenios atrás, dan
constancia de una cirugía puramente
externa y mutilante sobre todo de
tumores, heridas, circuncisiones, e
inmovilización de fracturas.
Las heridas eran tratadas con
bálsamos, resinas y vendajes, sin
deshacerse de la magia y el
empirismo.
Los documentos de la India
antiguad describen 121
instrumentos quirúrgicos, a lo que
añaden “el mejor instrumento es la
mano del cirujano”. Utilizaban los
efectos narcóticos del beleño y del
cáñamo de la India.

La civilización china casi no tuvo

aportaciones para la historia de la
cirugía sin embargo, en el libro “Nei
Tsing” (regla de lo interior), escrito
por el médico emperador Hoang-Ti
(2800 a. C) proporcionan datos
importantes como la circulación de
la sangre.
EL RAZONAMIENTO GRIEGO, CULTURA
UNIVERSAL Y LA DIFUSION DE LAS CIENCIAS
MÉDICAS.

En cantos homéricos se plasman una visión de la

medicina griega primitiva, al describir las heridas
y lesiones en la Ilíada y la Odisea. Los médicos
reciben en ellas trato especial, lavaban con vino
las heridas, les ponían miel y las liaban con
vendas de lino.
Correspondió a Grecia clásica del siglo V a. C. dar el primer paso ,el
atribuir la enfermedad a causas naturales.
Alcmeón de Crotona hace disecciones, describe las arterias y las
venas, observa diversos órganos y considera al cerebro como el
centro de inteligencia.
Otro generador del cambio fue Hipócrates de Cos (460-356 a. C.)
que parece ser el autor del “Corpus Hippocraticum” formado por 72
libros admite la cirugía sino en casos de urgente necesidad,
negando todo valor terapéutico a las prácticas mágica y a los
hechizos.
Sus principales exponentes son:
Herófilo (340 a. C.) quien describe la
próstata, el duodeno, el hueso hioides y
estudios anatómicos detallados del ojo.

Herasistrato (330 a. C.) describió la anatomía

unitaria del Sistema Nervioso Central
distinguiendo los nervio de los tendones.
Esta escuela describió la ligadura de los
vasos con hilos de lino.

Erasistrato, describió el corazón, sus

válvulas, la tráquea.
Aulo Cornelio Celso (siglo I d. C.) escribió una
basta enciclopedia de la que se conserva el “De
Re Medica” en ocho libros que describen la
mayoría de los conocimientos médicos de su
época, también describe las características de la
inflamación lo que es: calor, rubor, tumor y dolor.

Galeno de Pérgamo (129-199 d. C.) interesado

en la función de los órganos, hace un intento de
la circulación de la sangre, experimenta con
animales provocando paraplegia por sección
medular, fue criticado por su expresión
dogmatica y el empirismo que prevalecieron
durante la observación.
En Roma, la organización de la medicina
militar es la que ocupa el sitio más
prominente ya que en los ejércitos
enrolaron médicos militares de profesión.
Existieron hospitales de campaña a los
que se les llamó “Valetudinaria” equipada
con instrumentos y materiales
necesarios.

“Nosocomia” fundando el primero por una

mujer llamada Fabiola hacia el año 360 d.
C.
Los cirujanos que destacan en el periodo
de Bizancio son: Oribasio, Aetio y Pablo
de Egina, este último es el recopilador
más conocido de todos.
Los árabes en sus conquistas
descubren la civilización griega y
admirándola, traducen sus
documentos, apareciendo nombres
médicos como Avicena, Averroes,
Abulcasis, este recopilador y cirujano
describe la sutura de heridas
aproximando los bordes con
mandíbulas de hormigas gigantes
LACIRUGIA EN LA EDAD
MEDIA. PRIMERAS ESCUELA,
UNIVERSIDADES, Y
CIRUJANOS COLEGIADOS.

La primera escuela de Medicina

fue la de Salerno abierta en el
siglo noveno, sus exponentes
más conocidos fueron los monjes
Rogerio de Palermo y Rolando de
Parma que tienen el merito de
haber transcrito los manuscritos
de textos antiguos. Parece que
utilizaron un medio llamado la
“esponja saporífera” en mitigar el
dolor en una cirugía y
considerando la supuración
favorable en el cierre de las
heridas debido a una
interpretación incorrecta de los
textos galenos.
Otro moje destacado en cirugía fue Guy de
Chauliac (1300-70) ya que fue uno de los
primeros en conseguir la autorización para
disecar cadáveres fue partidario del cauterio
y de la supuración de la heridas continuando
con el error.
Existió una tercera categoría de cirujanos
conocidos como los “cirujanos ambulantes”
que iban recorriendo ciudades y castillos
ofreciendo sus servicios.
EL RENACIMIENTO, EL DESCUBRIMIENTO DE
AMERICA, LOS ANATOMISTAS Y LA CIRUGIA.

Andres Vesalio (1514-64) “De Humanis Corporis

Fabrica” en la que destruye por completos los errores
anatomicos que habían sido aceptados, esto provoco la
aparición de nuevos investigadores.

Fabricio de Acquependente (1537-1615) celebre por

sus estudios sobre músculos y articulaciones, Wirsung
describió el páncreas y su sistema colector.
Los españoles describieron civilizaciones
florecientes hicieron documentación
recogida por indios, misioneros, y cronistas
el manuscrito con el nombre de “Libellus
de Medicinalibus Indorum Hervus” relata
los métodos curativos .
La valiosa obra del padre Sahagun y de
Francisco Hernández relaciona dos mil
plantas curativas.
En materia quirúrgica se sabe que los
indígenas eran muy hábiles reduciendo
fracturas
. Las heridas de cara se suturaban con
hilos finos posiblemente con cabellos
LAINVESTIGACION FISIOLOGICA EL
METODO EXPERIMENTAL Y EL
DESARROLLO DE LA TECNICA.

William Harvey (1578- 1657) junto con

Fabricio Acquapendente publicaron el libro
“De Mout Cordis” habla de la función de la
bomba cardiaca.
Stenon estudio los movimientos
musculares.
Mayow estudia los mecanismos de entrada
y salida de sangre al pulmón.

Zambeccari inicia la cirugía experimental

haciendo en perros extirpaciones de
diversos órganos..
El primer paso fue la fundación del
Hospital de la Limpia y Pura
Concepción de Nuestra Señora en
1524 fue el primer hospital
establecido en el continente. En 1525
se contrato a Don Francisco Soto
que fue barbero y cirujano.
La primera cátedra se fundó en 1536
en el Imperial Colegio de Sta. Cruz
en Santiago Tlatelolco y se graduó el
primer médico mexicano Martin de la
Cruz .
La Real y Pontificia Universidad de
México se fundó en 1553.
La primera práctica d anatomía se
hizo en 1646 con el maestro cirujano
Juan de la Correa
. En 1719 el Virrey Valero dispuso que
hicieran las practicas de internado por dos
años en el Hospital de Jesús en forma
obligatoria a todos aquellos que quisieran
sustentar el examen de médico cirujano.
En 1768 se fundó la Real Escuela de la
Cirugía.

En 1779 se hizo la primera cesárea

postmortem en Santa Clara California y en
1784 el cirujano Francisco Hernández
hace la primera sinfisotomia en Veracruz.
En ese mismo siglo se dio otro avance en
la cirugía que fue el control del dolor y la
prevención de las infecciones.
Raymundo Lulio descubrió el “vitriolo dulce” y
Paracelso experimentando en aves descubrió que
tiene efectos saporíferos recomendándolos en
enfermedades dolorosas.

En 1842 el Dr. Crawford W. Long realiza la primera

operación con éter extirpando pequeños tumores.

En 1844 Horace Wellers un dentista americano

realiza en si mismo los primeros experimentos de
anestesia mediante la inhalación de gas hilarante

El dentista W. T. G. Morton junto con el químico

Ch. T. Jackson estudiaron las propiedades del éter
y en 1846 realizaron en el Hospital General de
Massachusetts, la primera operación pública bajo la
acción del éter extirpando un pequeño tumor en la
espalda.

El mismo año se hizo una amputación con este

método y el Dr. Oliver Wendell Holmes propuro el
nombre de anestesia para este procedimiento.
James Young Simpson propone la
inhalación del cloroformo para aliviar los
dolores de parto, el uso de esta sustancia
reemplaza el uso del éter.

En 1853 Alexander Wood inventa la aguja

hipodérmica que en 1881 Alexander
Crombil utiliza para hacer una inyección
hipodérmica de morfina como preliminar a
la anestesia por inhalación.

En 1885 el cirujano William Halsted trabaja

en el Johns Hopkins Hospital sobre
anestesia local y después se hace la
primera anestesia local por infiltración.
 *Roberto Koch demuestra la verdad de
esta aseveración y relaciona la
especificidad bacteriológica al decir “un
microbio, una enfermedad”.
 *Koch, observó que la bacteria causante
del carbunco, Bacillus anthracis y luego
la causante de la tuberculosis,
Mycobacterium tuberculosis, en 1882. Se
encontraba en la sangre de todos los
animales esto podría llevarlo a afirmar
que la bacteria era la causante de la
enfermedad.
*Koch llevó su hipótesis a una prueba
más. Demostró que la bacteria podía ser
cultivada en un medio externo al animal.

*El trabajo del médico alemán dio origen

a cuatro postulados para demostrar que
un microorganismo en particular causa
una enfermedad en particular:
 *Lister aplico, sobre las fracturas
complicadas con heridas una especie
de aposito impregnado en acido
fenico también llamado acido
carbólico, diluido en agua que se
cambiaba con frecuencia y conseguía
así la cicatrización sin putrefacción.

*Uso además acido fenico diluido en

el instrumental, en los hilos de sutura
y aun en forma de vaporizaciones en
el aire del ambiente de la sala de
operaciones y con esto consiguió
abatir estadísticamente la frecuencia
 *Hacia 1875 el método de Lister se
acepto en todas partes, reconociendo su
trabajo universalmente y abriendo la era
llamada antisepsia.
*Pasteur de utilizar únicamente
instrumentos, esponjas e hilos de sutura
previamente esterilizados por el calor.

*En Alemania Von Bergman fabrica una

autoclave.