Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
retrograda endoscopica
Student : STEFAN
MIHAELA –CRISTINA
Endoscopic retrograde
cholangiopancreatography - ERCP
Endoscopic retrograde cholangiopancreatography
ERCP
DEF : asociere de tehnici endoscopice si radiologice care, prin
canularea papilei Vater , permite vizualizarea si tratarea diverselor
leziuni ale cailor biliare sau pancreatice
Calcul impactat
Tumori
in papila
ampulare
ERCP diagnostic :
- Litiaza biliara/pancreatica
-Ictere colestatice cu cai biliare dilatate
- Tumori de cai biliare
- Leziuni ale cailor biliare de cauza traumatica/iatrogena
- Disfunctie a sfincterului Oddi
- Pancreatita cronica
- Tumori pancreatice
Vizualizarea arborelui biliar -
COLANGIOGRAFIA ASCENDENTA
Colangiocarcinom
hilar –St C.Hepatic
ERCP terapeutic :
- papilosfincterectomie
Litotritor mecanic :
- sonda cu cosulet cu spire groase
- teaca metalica
- roata dintata cu cremaliera
(produce forta de strangere distal)
Litotritie mecanica
Avantaje : - usor de realizat
- costuri relativ scazute
- previne impactarea calculilor
- poate fi efectuata in continuarea ERCP-ului diagnostic
Dezavantaje :
- necesita captarea calculului
- unii calculi duri pot ramane nefragmentati
- risc de lezare a caii biliare
- utilizarea 1/mm sonde cu cosulet pt fiecare pacient (cost )
Litotritie mecanica esuata
Stentare CPTH
ESWL
(Litotritie extracorporeala prin unde de soc)
Disolutie chimica ESWL – Litotritia extra- Litotritie intraductala
corporeala cu unde de soc