MISSION DE SUPERVISION /COACHING DES ACTIVITES

DE LA PCIMNE , ET DE L’APPROCHE DES URGENCES

PEDIATRIQUES DANS LA DPS DU SUD KIVU

Du 02 au 09 FEVRIER 2022

Rapport synthèse
 EQUIPE DES SUPERVISEURS
DU NIVEAU NATIONAL DU NIVEAU PROVINCIAL

1. Dr Jean Fidèle ILUNGA 1. Dr Michel MANEN0 (DPS)

2. Dr Alain BAMBI 2. Dr Crispin (DPS)

3. Dr FEZA (Groupe Urgences

Pédiatriques)
4. Dr Jimmy (PROSANI USAID)
 OBJECTIFS
 

1. Briefer les équipes cadres de la DPS et ZS

sur les techniques de supervision-
coaching en PCIMNE Clinique et Urgences
pédiatriques,
2. Comprendre la mise en œuvre de
l’approche des urgences pédiatriques (UR-
PEDIA) dans la DPS Sud Kivu
3. Superviser les activités de la PCIMNE
 TECHNIQUES
• Interview

• Observation

• Revue documentaire
 STRUCTURES VISITEES
NIVEAU NOMBRE DES STRUCTURES APPROCHES AYANT NOMBRE DE
STRCTURES FAIT OBJET DE PERSONNE
SUPERVISEES SUPERVISION SUPERVISEES

DPS 1 BCDPS - PCIMNE Com,

- PCIMNE Clinique,
- Urgences 2
Pédiatriques
BCZS KATANA - PCIMNE Com,
ZS 2 - PCIMNE Clin, 1
BCZS KADUTU - 2

HGRS 3 HGR MITI M Urgences

HGR KATANA Pédiatriques
HGR KABARE
CS FUNDU
CS 3 CS MAENDELEO PCIMNE Clin, 3
CIPUNDA
CS 8ème CEPAC
 CONSTATS ET RECOMMANDATIONS: a) DPS
POINTS FORTS CLES POINTS FAIBLES CLES RECOMMANDATIONS CLES
1.Le PAO prend en compte 1.Absence d’un plan des Elaborer un plan des
la PCIMNE , ET UR-PEDIA formations en PCIMNE/UR- formations en PCIMNE/UR-
PEDIA PEDIA ( en fonction des besoins
restants)

2.Existence d’1 pool de 2.Absence d’un calendrier de Elaborer un calendrier des

formateurs provinciaux en supervision PCIMNE/UR-PEDIA supervisions / Coaching
PCIMNE et 1 en UR-PEDIA Et irrégularité des PCIMNE et UR-PEDIA et le
(avec implication +++ supervisions respecter
pédiatres) Intégrer l’approche du
collaboratif pour la qualité

3. Non implication des ECZS Impliquer les ECZS dans la

dans les UR-PEDIA MEO de l’approche UR-PED

3. Tenue régulières des 4. Absence des réunions pour Inclure la thématique

réunions du groupe URPED la PCIMNE PCIMNE dans le groupe UR-P

4. Existence des données 5. Liste des prestataires Mettre à jour la liste des
sur la PCIMNE et UR-PEDIA formés non à jour prestataires formés
5. Disponibilité des 6. Pas de stock ni stratégie de Développer la stratégie pour
échantillons des outils reproduction ( fiches PCIMNE) la reproduction des fiches
PCIMNE pour les CS
 CONSTATS ET RECOMMANDATIONS CLES: BCZS
POINTS FORTS CLES b) BCZS
POINTS FAIBLES CLES RECOMMANDATIONS CLES
1.Le PAO prend en compte la 1. Approche UR-PEDIA Prendre en compte
PCIMNE non prise en compte l’approche UR-PEDIA
2. Intégration des approches Organiser les activités de la
PCIMNE et UR-PEDIA ( 2. PCIMNE PCIMNE communautaire
Communautaire = 0

3. Réalisation des supervisions 3. Pas des supervisions Organiser des missions

intégrées de qualité des soins régulières de
selon PCIMNE (CS) et supervision /Coaching en
UR-PEDIA (HGR) PCIMNE et UR-PEDIA

4.Disponibilité des outils 4. Pas de stratégies de Développer les stratégies

pérennisation de la pour la pérennisation de la
disponibilité des fiches disponibilité des fiches
PCIMNE dans les CS PCIMNE dans les CS
5.Existence d’un dépôt relai des
MEG dans chaque ZS avec ME
formes pédiatriques
 CONSTATS ET RECOMMANDATIONS CLES: c) HGRs
POINTS FORTS CLES POINTS FAIBLES CLES RECOMMANDATIONS CLES
1. Présence des prestataires Nombre limité Formation par
formés en UR-PEDIA accompagnement

2. Existence des services HGR MITI: Organiser une salle d’urg ou

organisés indispensables - Salle des urgences commune un coins dans la même salle
pour l’approche UR-PEDIA pour les enfants
- Salle commune N-nés bien Organiser un coins pour les
portants et malades Nés malades
3. Intégration effective de - Signes d’urgence non - Affiches les signes
l’approche UR-PEDIA affichés d’urgence et les
- Plusieurs protocoles protocoles clés en grands
affichés en petits caractères
caractères - Maitriser les concepts
- Concept ABCD et techniques ABCD et s’exercer
de REA du Nné non maitrisés régulièrement sur la REA
Nné en suivant le
protocole
4. Disponibilité des Utilisation des certaines Respecter les protocoles
équipements , ME matériels médts non recommandées
de base pour les UR-PEDIA dans les protocoles
 CONSTATS ET RECOMMANDATIONS CLES: c) CS

POINTS FORTS CLES POINTS FAIBLES CLES RECOMMANDATIONS

CLES
1. Présence de prestataires
formés en PCIMNE chaque CS
(classique ou par
accompagnement)
2. Présence des ordinogrammes Absence criante des fiches Développer les stratégies
comprenant le livret des tableaux de PCIMNE de reproduction des
PCIMNE Fiches PCIMNE

4.Disponibilité des quelques

matériels et ME

7. Tentative d’application de Très mauvaise application 6. Appliquer

l’approche PCIMNE dans les CS des directives de la PCIMNE correctement la PCIMNE
visités en utilisant les fiches de dans 2 CS et non
consultation ordinaires application
CONSTATS ET RECOMMANDATIONS CLES: d)SUPERVISEURS/COACHS
POINTS FORTS CLES POINTS FAIBLES CLES
1. Très bonne maitrise
des protocoles
2. Très bonne maitrise - Pas d’accent sur le concept
de la méthodologie et ABCD
de la systématisation
- Feed-back directement sur
les aspects négatifs ( pas
assez de motivations)
- Discussions parfois très
chaudes avec les prestataires
lors de tours de salle en
présence des malades
- Peu de démonstrations
- Peu d’intérêt les aspects non
en rapport avec les UR-PEDIA
3. Bonne intégration
RECOMMANDATIONS CLES
Insister aussi sur le concept
ABCD
Expérimenter la fiche UR-PEDIA
Laisser la personne s’auto-
évaluer
Puis, commencer par les
aspects positifs
Fournir les explications sur « le
pourquoi »
Se retirer à coté pour des
discussions approfondies
« Technique de 3 Mains »
Et vidéo pour certains gestes
Etre observateur pour une
amélioration globale
 AUTRES FAITS IMPORTANTS
• L’équipe a contribuer à la PEC d’un enfant en
DRA
• L’équipe a facilité la référence à l’hôpital
provincial de 2 jumelles prématurés pour
meilleur PEC
• La réunion avec 3 doyens de facultés de
médecine a ouvert le chemin pour l’intégration
des approches PCIMNE et UR-PEDIA dans le
cursus de l’enseignement de la pédiatrie à
l’Université
L’équipe a contribuer
L’équipe a facilité la référence à l’hôpital
provincial de 2 jumelles prématurés pour
meilleur PEC
La réunion avec 3 doyens de facultés de médecine a ouv
 CONCLUSION
• La PCIMNE n’est pas appliquée dans les CS
visités par manques des fiches PCIMNE;
• L’approche des UR-PEDIA est bien structurée
et bien intégrée dans les structures visitées et
son extension dans les autres structures de
référence est encouragée
• Le processus d’intégration de ces approches
dans le cursus de formation de base est
indispensable et est engagé (UNIKIN et 3 UNIV
de BUKAVU)..
 PROCHAINES ETAPES
• Réunions préparatoires de l’intégration des
approches dans le cursus ( Février)
• Atelier de révision des outils PCIMNE et UR-
PEDIA (début Mars)
• Formation des enseignants ( Mars)
• Formation des étudiants ( avril-Mai)
• Supervision/Coaching version améliorée ( juin
- juillet)