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Escoliosis Definicin
Desviacin lateral de la columna vertebral
> 10 (Scoliosis Research Society)
Epidemiologa
5-10/100 personas entre 9-14 aos Deteccin promedio 11 aos > % casos son leves Mujeres = hombres casos leves M:H=6-7:1 casos severos
Clasificacin
Estructuracin y rigidez Etiologa Localizacin Lateralidad convexidad Edad Severidad
Clasificacin Etiologa
Idiopticas (85%) No idiopticas
Congnita Neuromuscular Otras
Clasificacin
Localizacin
Torcica T-L Lumbar
Escoliosis idioptica
Causa desconocida 2-4% poblacin infantil De ellos, slo 4-5% requiere
Adulto
Qu ver
Escoliosis no idioptica
Congnita Neuromuscular Genopatas Displasias seas o metablicas Otras
Post traumtica Post Cx tumoral
Escoliosis no idioptica
+ precoces en aparecer + rpidas en progresar Tto ms complejo Historia natural
> compromiso funcional > dolor > dificultad respiratoria >morbimortalidad que poblacin general > riesgo dao neurolgico
Escoliosis congnita
Desarrollo anormal de las vrtebras Presente desde el nacimiento Frecuentes malformaciones
congnitas asociadas:
Tracto gnitourinario (20%) Disrafias espinales (20%) Cardacas (10-15%)
Falla de segmentacin
Unilateral: Barra (L, A, AL, PL, P) Bilateral: Vrtebra en bloque
Mixtas
Fallas de segmentacin
Cx precoz
Escoliosis neuromuscular
Deformidad 2 a desorden en vas N
de integracin neurolgica Clasificacin
Neuroptica 1 Motoneurona, Ej Parlisis cerebral 2 Motoneurona, Ej Poliomielitis Mioptica Distrofia muscular, artrogriposis
Cifosis
Definicin
Cifosis anormal, > 45 en columna Torcica Cifosis T-L o L
Etiologa
Postural Enfermedad de Scheuermann Congnita Neuromuscular Otras
Radiologa
Vrtebras N Clasificacin 45-55 Leve: Moderada: 55-65 Severa: >65
Cx
Enfermedad de Scheuermann
Generalidades
1920 Cifosis rgida columna T o TL en adolescentes Acuamiento de cuerpo vertebral de causa desconocida 4-8% poblacin general H=M Curso benigno
Enfermedad de Scheuermann
Historia natural
Poco clara Benigna Pequea deformidad y pocos sntomas Curvas <75 grados variables de dorsalgia Curvas > 75 dorsalgia crnica Dolor en adultos debido a espondilosis Pattern TL ms asoc a cifosis progresiva dolorosa en adulto que T
Ortopdico
<60 FKNT Control peridico con Rx >60 FKNT + cors (Milwaukee o TLSO)
Esqueleto maduro