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PREGUNTAS INFECTO

Agente etiolgico relacionado frecuentemente a endocarditis sub-aguda: suba) Staphilococo aureus b) Staphilococo epidermidis c) Staphilococos Gpo. Viridans d) Klebsiella pneumoniae e) Neisseria Sp

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Tratamiento en endocarditis sub-aguda: suba) Vancomicina + Gentamicina b) Rifampicina + Gentamicina c) Cloramfenicol + Ampicilina d) PNC GSC + Estreptomicina e) Trimetropn sulfa + Rifampicina

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Agentes relacionados a vlvula protsica (artificial): a) Staphilococos aureus y epidermidis b) Klebsiella Pseudomona c) Brucelas Salmonella d) Streptococo Beta Fecalis e) Haemophilus - Moraxella

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El trmino endocarditis marntica se relaciona con: a) Vlvulas protsicas b) Extracciones dentales c) Drogas intravenosas d) Cateter en sub cardia e) Enfermos terminales habitualmente con cncer Enfermedad que se relaciona con endocarditis de LiebmanLiebman-Sacks: Lupus eritematoso sistmico

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Agente relacionado ms frecuentemente a endocarditis en usuarios de drogas IV: Staphilococo Aureus Patologa a nivel SNC que puede ocacionar un trombo desprendido a partir de una vegetacin endocrdica: EVC cardioemblico Absceso cerebral

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El dolor abdominal agudo en un paciente con endocarditis podra explicarse por: a) SEPSIS b) TROMBOSIS c) Gasto bajo d) Citocinas e) Auto inmunidad

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Son manifestaciones trombticas de la endocarditis; excepto: a) Manchas de Roth b) Lesiones de Jane Way c) Hemorragias en astilla d) Dedos hipocrticos e) Petequias conjuntivales

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La presencia proteinrica en un EGO de un paciente con endocarditis infecciosa refleja un trastorno mediado por: Complejos inmunes Criterio de Duke en la endocarditis infecciosa: a) Hemocultivo + b) Factor AR + c) VDRL + d) Niveles de complemento q e) La fiebre y el soplo

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Qu anormalidades espera encontrar en la superficie valvular en un caso de endocarditis infecciosa: Vegetacin Tratamiento para Endocarditis infecciosa por S. Aureus meticilina resistente: Vancomicina + Gentamicina

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Citocinas que intervienen en la gnesis de la fiebre; excepto: a) IL-1E ILb) IL-1F ILc) IL-2 ILd) FNT E e) Protena inflamatoria de macrfagos (PIM) E y F

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Pirgeno exgeno; excepto: a) Virus b) FNT- F FNTc) Parsitos d) Bacterias e) Hongos

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Prostaglandinas que al sintetizarse ocasionan un reajuste del centro hipotalmico termoregulador: a) PGI2 b) PGF c) PGE d) Prostaciclina e) PGE2 y PGF2E

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Causa ms frecuente de FOD en paciente con VIH: a) P. Carini b) M.A.I. c) Toxoplasmosis d) Linfomas e) Sarcoma de Kaposi Fiebre de origen desconocido (FOD) clsica; excepto:: a) o38.3 en varias ocasiones b) 3 visitas ambulatorias c) 1 sem hospitalizado sin diagnstico d) o3 sem

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Condicin necesaria para considerar fiebre de origen nosocomial; excepto: a) Al ingreso no presentar fiebre b) Estudio de 3 das c) Incubacin de cultivos > 2 das d) S y S inespecficos e) > 72hs hospitalizado

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Son causas de FOD nosocomial; excepto: a) Flebitis b) Pneumocistosis c) Embolia pulmonar d) Virus relacionado a transfusin e) Fiebre medicamentosa

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Microrganismos que ms comunmente producen fiebre en pacientes neutropnicos: a) CG+ b) BGBGc) BG+ d) Hongos e) b y d Agente etiolgico de neumona aguda adquirida en la comunidad: StreptococoStreptococo-pneumoniae

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Eritema multiforme, raynaud, hemlisis, miringitis bulosa, son caractersticas de neumona atpica por: Mycoplasma Agentes relacionados a neumona hospitalaria: Bacilos gram negativos Neumona que se relaciona a nebulizadores, aire acondicioado, torres de enfriamiento: Legionella

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Factores de riesgo vinculados a neumona por aspiracin; excepto: a) Crisis convulsivas b) Inmunodeficiencia c) T.C.E. d) Hernia hiatal e) Sonda de doble baln (Sengstaken-Blakemore) (Sengstaken-

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Tratamiento neumona comunitaria en paciente ambulatorio; excepto: a) Azitromicina b) Claritromicina c) Doxiciclina d) Carbepenem

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Tratamineto de neumona comunitaria en paciente hozpitalizado; excepto: a) Ceftriaxona + Macrlido b) Cefotaxima + Macrlido c) Fluoroquinolona d) Amoxacilina Tratamineto de neumona comunitaria en paciente que por la gravedad del caso requiere UCI: Fluoroquinolona + Ceftriaxona Fluoroquinolona + Cefotaxima

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Tratamineto de neumona hospitalaria: Floroquinolona + Carbepenem Y en sospecha de S. Aureus, agregar... Vancomicina

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Antifmico que no debe ser administrado en el embarazo: a) Isoniacida b) Rifampicina c) Estreptomicina Segunada localizacin de TB despus de la pulmonar: a) Renal b) Pericrdica c) Ganglionar d) SNC e) Osea (Mal de Pott)

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Tratamiento en el caso anterior: a) ISONIACIDA b) Isoniacida + Rifampicina c) Isoniacida + Rifampicina + Estreptomicina d) Extirpacin quirrgica e) Antifmicos de segunda lnea Sx de piuria estril se relaciona con: TB Renal

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Aspecto macroscpico de TB peritoneal: a) Lesiones caseificantes b) Lesiones gomosas c) Grnulos de azufre d) Grnulos metacromticos e) Granos de arroz

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Pares craneales afectados en meningitis tuberculosa: a) III, IV y VI b) I, II y III c) III, IV y VII d) III, VII y X e) XI y XII

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Tuberculosis en las que parte del tratamiento son los corticoides: a) SNC y ganglionar b) Pericrdica y Renal c) Renal y Genital d) SNC y Pericrdica e) Osea e intestinal Causa infecciosa ms frecuente de Enfermedad de Addison: Tuberculosis Mal de Pott se refiere a: Tuberculosis en Columna vertebral

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Caractersticas Rx de Tuberculosis Pulmonar;excepto: a) Micro y macrondulos b) Infiltrado intersticial c) Atelectasia segmentaria d) Infiltrado en alas de mariposa e) Patrn miliar

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En una persona con VIH, a partir de cuantos centmetros de induracin, la intradermoreaccin se considera positiva: a) > 5mm b) > 10mm c) > 15mm d) > 20mm e) Nunca es reactiva Duracin total del tratamiento de tuberculosis: 6 meses

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Duracin de la primera fase del tratamineto: 2 meses Duracin y drogas en la segunda fase de tratamiento de la Tuberculosis: 4 meses, Isoniacida y Rifampicina Dosis de INH en Tuberculosis: 5-10mgr/ Kg Dosis de Rifampicina en Tuberculosis: 10mgr/ Kg Dosis de Etambutol en Tuberculosis: 15mgr/ Kg

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Anti tuberculoso que produce neuritis ptica: Etambutol Anti tuberculoso que produce nefrotoxicidad, tie los lquidos corporales color naranja y se usa en el tratamiento de la BG geitis: Rifampicina Anti tuberculoso que produce neuritis perifrica, hepatotoxicidad anemia sideroblstica: Isoniacida Es considerado el antifimico ms activo, acta a nivel de cido miclico: INH

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Unico antifmico con poder bacteriosttico: Etambutol Antifmico cuyo mecanismo de accin es fijarse a la polimerasa del RNA bacteriano: Rifampicina Definicin de SIDA: a) Cd4 entre 350 y 500 con > 20% b) Cd8 < 200 o 14% c) Cd4 < 200 o 14% d) Sx de desgaste + diarrea crnica e) Eliza Positivo

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Posibilidades de adquirir VIH a travs de un accidente con aguja contaminada: a) 30% b) 3% c) 0.3% d) 0.03% e) 15%

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Enfermedades en las que se sugiere diagnstico definitivo an sin prueba de laboratorio; excepto: a) Cndida esofgica, pulmonar o bronquial b) Criptococo de SNC c) Sarcoma de Kaposi a cualquier edad d) Diarrea prolongada por Criptosporidias (> 1 mes) e) Sarcoma de Kaposi <60 aos

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Patologa que semeja clnicamente el Sx Retroviral agudo: Mononucleosis infecciosa Cuantas bandas rectivas se requieren para que el Western blot se considere positivo: 2 o ms El conteo de Cd4 es una prueba diagnstica de SIDA: Falso Tiempo recomendable para realizar una prueba de Eliza despus de una exposicin sospechosa: Mes y medio y repetir a los 3 meses

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Quimiocinas de superficie del linfocito CD4 donde se ha comprobado que el virus VIH se ancla para iniciar la infeccin: CCR5 XCR4 Nombre que recibe la enzima que hace posible que el RNA viral sintetise 2 tiras de DNA: Transcriptasa inversa Nombre que recibe la enzima que hace posible la unin del virin al DNA celular: Integrasa

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Nombre de la enziama que facilita la maduracin del virin una ves ensamblado: Proteasa Tratamiento de la retinitis por citomegalovirus en paciente VIH: Ganciclovir Tratamiento que se ha sugerido para evitar el Sx de desgaste en el VIH: Talidomida Agente etiolgico de la leucoplaquia vellosa (lengua vellosa): Virus Epstein - Bar

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Tipo de Hepatitis que acelera el curso de la enfermedad cuando es asociada a VIH: Hepatitis C Tipo de hepatitis que al parecer retarda la evolucin del VIH: Virus G de la hepatitis

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Indicaciones para tratamiento anti retroviral; excepto: a) Asintomtico + carga viral alta >20,000 b) Bajo conteo CD4 <200 c) HIV sintomtico (F.O.D cndida) d) Criptococosis del SNC e) Eliza y Western Blot positivo

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Se considera que la terapia triple ha tenido xito cuando: a) Mejoran o desaparecen los sntomas b) Los Cd4 se elevan el 10% c) La carga viralq log- 0.5-0.75. 3 sem viralq log- 0.5d) El Western Blot se negativisa e) La carga viralq log- 0.005 3 meses viralq logObjetivo de la terapia triple: Negatividad a 6 meses

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Si el paciente no es negativo en 6 meses, maniobra o procedimiento a seguir: Genotipificacin Fenotipificacin Cambiar estrategia terapetica Si un paciente presenta sntomas constitucionales y tiene un conteo de CD4 <200. Decimos que est en estadio: IIIB

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Complicaciones observadas cuando el paciente tiene VIH en enfermedad avanzada con recuento de CD4 entre 50 y 100: a) Dermatitis seborreica, leucoplaquia vellosa b) MAIC, CMV, Linfoma SNC c) Candidiasis oral y vaginal d) Herpes tipo 1, 2 y 3 e) Neumona por neumocitis, criptococosis SNC Dentro de los esquemas combinados de terapia antiretroviral, uno de los que mejores resultados ha demostrado: 2 NRTI + 1 inhibidor de proteasas

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Efecto indeseable de la Zidovudina: Anemia, leucopenia y neutropenia

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Semana de enfermedad en que se presenta la perforacin intestinal en Fiebre Tifoidea: a) Primera semana b) Segunda semana c) Tercera semana d) Cuarta semana

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Semana en la que suele apreciarse Roseola Tifoidica: a) Primera semana b) Segunda semana c) Tercera semana d) Cuarta semana

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En que semana los hemocultivos suelen ser positivos: a) Primera b) Segunda c) Tercera d) Cuarta

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Usted sospecha que una persona tiene F. Tifoidea y ha recibido tratamieto con antibiticos previamente. Cul sera el examen ms til para confirmar el Dx: a) Reacciones febriles b) Mielocultivo c) Hemocultivo d) Coprocultivo e) Urocultivo Definicin de portador crnico de F. Tifoidea y su tratamiento: Coprocultivos positivos ms de un ao. Amoxiclina o Ciprofloxacina x 3 meses

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Primera eleccin para Fiebre Tifoidea y su tratamiento: a) Eritromicina b) Imipenem c) Vancomicina d) Cloramfenicol o ampicilina e) Rifampicina

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Primera eleccin en F. Tifoidea multiresistente: a) Vancomicina + Rifampicina b) Doxiciclina + Rifampicina c) Ampicilina + Cloramfenicol d) Cefalotina + Clindamicina e) Ceftriaxona o Fluoroquinolonas Brucela que se adquiere al ingerir leche o productos derivados del ganado vacuno: a) Mellitensis b) Abortus c) Canis d) Suis

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Microbiolgicamente la Brucela es un: a) BG- aerbico estricto, flagelado, no capsulado BGb) BG+ aerbico, no flagelado, encapsulado c) CG+ catalasa y coagulasa positivo d) CG- arionadado fermenta maltosa CGe) CBG- no flagelado, no esporulado que crece en CBGCO2 Brucela que produce un cuadro clnico ms grave: Mellitensis

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La sacro-ileitis y/o espondilitis son complicaciones sacroque se pueden presentar en la brucelosis: Falso Verdadero Antecedentes de trascendencia para pensar en Brucelosis; excepto: a) Contacto animal b) Mordedura de garrapata c) Leche bronca o queso d) Ingesta de hgado crudo e) Historia familiar o geogrfica

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Medio de cultivo especfico para Brucelas: a) Miuller-Hinton Miullerb) Saburoud c) L.J.H. d) Medio doble de Ruiz Castaeda e) Tayer-Martin TayerPrimera elecin en brucelosis: a) Doxiciclina + eritromicina o clindamicina b) Doxiciclina + Streptomicina o Rifampicina c) Ciprofloxacina + Ampicilina o Gentamicina d) Trimetropin Sulfa + Cefalotina e) Doxiciclina + Amoxiclina + Metronidazol

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Duracin promedio en el tratamiento de Brucelosis: a) 1 semana b) 2 semanas c) 3 semanas d) 4 semanas e) 4 a 8 semanas

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Eleccin de Brucelosis en el embarazo: a) TMP SMX + Rifampicina x 4 sem b) TMP SMX + Estreptomicina 8-12 sem 8c) TMP SMX + Doxiciclina 812 sem 8 d) TMP SMX + Rifampicina 4-8 sem 4e) TMP SMX + Rifampicina 8-12 sem 8Eleccin de Brucelosis en nios: TMP/ SMX + Rifampicina

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Causa ms frecuente de Meningitis en adultos: a) Listeria monocitgenes b) Neisseria meningitidis c) Haemophilus influenza d) Streptococo gpo. B e) Streptococo pneumoniae

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Est de guardia y recibe un paciente con datos menigeos. El lquido cefaliraquideo es:
Aspecto: turbio Presin: 225.. H2O Glucosa: 25 (srica 100) Protenas: 50mgr/ dl Clulas: 30 PMN x campo

Impresin Dx: a) Meningitis de Morallet b) Meningitis asptica c) Meningitis purulenta d) Meningitis tuberculosa e) Absceso cerebral

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Maniobra o procedimiento diagnstico, que da informacin en relacin al posible agente causal y as iniciar tratamiento para meningitis bacteriana: a) Reactantes de fase aguda b) Aglutinacin en ltex, C.I. Electroforesis c) Cultivo de LCR d) Tincin de tinta china e) Hidrxido de potasio

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Debido a la emergencia de cepas de estreptococo pneumoniae resistente, la terapia emprica en meningitis debe iniciarse a base de: a) Penicilina + Gentamicina b) Doxiciclina + Rifampicina c) Cloramfenicol + Ampicilina d) Tazobactam + Piperazilina e) Cefalosporina 3ra gen. + Vancomicina

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Tratamiento de eleccin en meningitis por Listeria monocitgenes: a) Penicilina b) Ampicilina c) Macrlidos d) Vancomicina e) Teicoplanina

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Tratamiento de eleccin en Meningitis por N. Menigitidis no resistente: a) PNC GSC en altas dosis b) Ampicilina- Sulbactam Ampicilinac) Ceftriaxona d) Cefotaxima e) Vancomicina

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Primera eleccin para meningitis en R. Nacidos: a) Ampicilina + Gentamicina b) Vancomicina + Rifampicina c) PNC GSC en altas dosis d) Cefotaxima + Ampicilina e) TMP/ SMT + Ampicilina

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Grmenes que asociados producen el 85% de las causas de Meningitis: a) Haemophilus, BG-, estreptococo Gpo. B BGb) Neumococo + N. Meningitidis + Streptococo gpo. B c) Listeria M, Neumococo, Neiseria Meningitidis d) Streptococo, Staphilococo, Enterobacteraceas e) E. Colli, Streptococo del gpo. B

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Factores de riesgo para menigitis neumoccica; excepto: a) Alcoholismo b) Esplenectoma c) Diabetes d) Hipogamaglobulinemia e) I.R.C

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Agente(s) etiolgico(s) relacionado(s) a meningitis y procedimiento neuroquirrgico: a) BG- y hongos BGb) Haemophilus y streptococo pneumoniae c) Listeria monocitgenes y neumococo d) Staph. Aureus y epidermidis e) N. Meningitidis y Staph. Aureus

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Meningitis que se asocia a un Rash maculopapilar, eritematoso, difuso que rpidamente se torna petequial: a) Meningitis por Neiseria M. b) Meningitis de Mollaret c) Meningitis Tuberculosa d) Meningitis Amebiana e) Meningitis Asptica

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Factores de riesgo asociados con Absceso cerebral; excepto: a) Otitis crnica b) Sinusitis c) Estraccin dental d) Esplenectoma e) Endocarditis

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Qu es lo que refleja el encontrar un absceso cerebral por toxoplasma: a) Buen pronstico b) Que la barrera hematoenceflica est rota c) INMUNOSUPRESION d) Competencia inmune e) Que el paciente convive con gatos

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Patgenos ms frecuentemente asociados a absceso cerebral y sinusitis: a) Streptococo B y Haemophilus b) Bg- y hongos Bgc) Anaerobios y micro-aeroflicos microd) Staphilococo aureus, anaerobios e) Listeria y toxoplasma Localizacin ms frecuente de absceso cerebral en otitis: Lbulo temporal

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Manifestacin clinica ms freceunte en absceso cerebral; excepto: a) Kerning b) Cefalea c) Fiebre d) C. Convulsiva focal e) Sx crneo hipertensivo Maniobra o procedimiento contraindicado en absceso cerebral: Puncin lumbar

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Tratamiento emprico en absceso cerebral secundario a sinusitis: a) Ampicilina + Cloranfenicol b) Ampicilina + Sulbactam c) Cefalosporina 3ra gen. + Metronidazol d) Penicilina + Gentamicina e) PNC GSC + Estreptomicina

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Tratamiento emprico en absceso cerebral secundario a extraccin dental: a) PNC GSC + Metronidazol b) Cloramfenicol + Ampicilina c) Tazobactam + Piperazilina d) TMP/ SM + Gentamicina e) Ampicilina + Gentamicina

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Toxinas de B. Antraxis que ocasionan dao tisular grave: a) Factor letal b) Factor edema c) Factor protector d) a y b e) b y c Tratamineto del Antrax: Penicilina GSC

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El Antrax inhalado ocasiona tpicamente: a) Mediastinitis hemorrgica b) Broncoespasmo severo c) Atelectasias pulmonares d) Infiltrado micro y macronodular Tratamineto de eleccin ante un caso de antrax en un paciente alrgico a PNC o Bioterrorismo: Ciprofloxacina

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Causa ms comn de artritis sptica no gonoccica: S. Aureus BGBG- que ocasiona artritis sptica en adultos: E. Coli y Pseudomona aeruginosa Factores asociados en incremento de artritis: a) Extraccin dental b) Ciruga artroscpica c) b y d d) Articulacin protsica e) Cateterismo cardiaco

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Agente etiolgico que se relaciona con artritis sptica secundaria a implantes de prtesis articular: S. Epidermidis Articulaciones afectadas usualmente en drogadictos IV: a) Rodilla y/o tobillo b) Cadera y/o columna vertrebral c) Esternoclavicular y/o sacroiliaca d) Coxofemoral y/o acromioclavicular e) Mueca y/o codo

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Artritis no infecciosa que se caracteriza por precipitacin a nivel articular de cristales de pirofosfato de calcio: a) A. Reumatoide b) Enf. de Lyme c) Gota d) Pseudo gota e) Artropia de Charcot Maniobra o procedimiento que debe realizarse al hacer Dx de artritis sptica en un nio: Puncin articular

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La artritis gonococica es ms frecuente en el sexo: Femenino En la artritis gonococica, a parte de la afeccin articular, es comn observar: a) Lesiones cutneas b) Fenmeno de Raynaud c) Hemlisis d) Soplo cardiaco e) Ulcera genital

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Con qu anormalidad inmunolgica se relaciona infeccin gonoccica articular recurrente: a) Deficiencia IgA e IgM b) Deficiencia de IgG e IgE c) Deficiencia de C7 y C8 d) Deficiencia de properdina e) Defectos de Opsonizacin Tratamiento en artritis gonoccica una vez demostrado que existe resistencia: Ceftriaxona

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Artritis infecciosa crnica y recurrente, asociada a eritema migratorio cuyo agente es una espiroqueta y es transmitida al hombre por mordedura de una garrapata: Enf. de Lyme Qu nombre recibe la espiroqueta: Borrelia burgdorferi Qu tratamiento dara si el problema es exclusivamente articular: Doxiciclina Y si la cursara con miocarditis con bloquo AV de 3er grado: Ceftriaxona