D i o u rb a n o i se

Te cn o l g l m p i p a ra h a b i i ci n e s u rb a n a s o a i a l ta o

Tratamiento de residuo solido hospitalario

Fe ch a : 1 1 / M a y / 2 0 1 1

M e n d i b a l p a b l ch , l ci Fa b i l z i u a oa

Unife

2011-1

definicin

e G e sti n a m b i n ta l

Los residuos slidos hospitalarios son aquellos que se generan en los establecimientos de salud producto de sus actividades asistenciales y que en circunstancias de un inadecuado manejo pueden constituir en un grave problema de salud pblica

marco legal

Le y G e n e ra ld e R e si u o s S l d o s. d i D S 0 5 7 -2 0 0 4 - PC M

R e g l m e n to G e n e ra ld e H o sp i l s y S e rvi o s M d i s d e A p o yo a ta e ci co

e G e sti n a m b i n ta l

a T cn i : Pro ce d i i n to s p a ra e lm a n e j d e re si u o s s l d o s h o sp i l ri s. R M N ro 2 1 7 -2 0 1 1 / M I S A ca m e o d i ta a o N

N o rm a s d e lI N . M a n e j se g u ro d e D e sh e ch o s R a d i a cti s PE o o vo

POLTICA AMBIENTAL
Respetar el ambiente protegindolo y garantizando la armona Resaltando el ambiente. entre sus actividades ypara una adecuada
GESTION DE RESIDUOS HOSPITALARIOS

ce y controle los riesgos sanitarios y ocupacionales de su manipulacin con los objetivos de:
Cumplir con la normatividad ambiental nacional y cuando sta no exista en temas involucrados con sus actividades, tomar en cuenta la normatividad internacional.
e G e sti n a m b i n ta l

Informar a la comunidad y grupos de inters (pacientes, Minimizar los riesgos para la salud de las personas trabajadores, proveedores, contratistas) sobre sus actividades y su poltica ambiental para que sean cumplidas por stos.

Reutilizar residuos reciclables Capacitar a los trabajadores para que la poltica ambiental pueda ser cumplida. Reducir costos operativos en los hospitales Monitorear los componentes de su gestin ambiental para garantizar su buen funcionamiento y el estado saludable del ambiente y su contexto.

bioseguridad hospitalaria
La bioseguridad hospitalaria a travs de medidas cientficas organizativas define las condiciones de contencin bajos las cuales los agentes infecciosos deben ser manipulados, con el objetivo de confinar el riesgo biolgico y reducir la exposicin potencial de: personal de laboratorio y/o reas hospitalarias crticas y reas no crticas, pacientes y pblico general y medio ambiente.

Gestin ambiental

Procedimientos bsicos

de

cada

etapa

del manejo de residuos

ETAPAS DEL PROCESO

Acondicionamiento Segregacin

Gestin ambiental

T ransporte Interno Almacenamiento R ecoleccin Externa Tratamiento D isposicin Final

Procedimientos bsicos

de

cada

etapa

del manejo de residuos

ACONDICIONAMIENTO :

ios y reas hospitalarias con los materiales e insumos necesarios para clasificar los residuos d

-Tachos con tapa en adecuada cantidad. -Bolsas de polietileno de alta densidad: (Negro, Rojo, Amarillo; 2-3/1000 pulgadas de espesor) -Recipientes rgidos para agujas (no menos de 2 litros, cerrados, con transparencia) - Las bolsas deben ser mas grandes que los tachos y deben doblarse los bordes hacia afuera, ubicarlos lo mas cerca posible a la fuente de generacin y de tal manera que no se caiga ni voltee.

Gestin ambiental

N Diap. 7

Procedimientos bsicos
SEGREGACION :

de

cada

etapa

del manejo de residuos

de los residuos hospitalarios por sus caractersticas y naturaleza. Es el paso mas importante d

-Desechar el residuo en el tacho q corresponda -Rojo: Biocontaminado -Amarillo: Especiales -Negro: Comunes -Las agujas pueden disponerse junto con la jeringa o por separado en cajas rgidas. Los residuos radioactivos los manejar el personal del IPEN (Co-60, Cs-137, Ir-192). -Los residuos tipo A.1. y A.2. deben ser tratados previamente antes de desecharlos. -Los tachos se limpiarn y desinfectarn.

Gestin ambiental

N Diap. 8

Procedimientos bsicos
TRANSPORTE

de

cada

etapa

del manejo de residuos

INTERNO :

duos al almacenamiento intermedio o final, segn sea el caso, considerando la frecuencia de recoj

-Deben ser en coches exclusivos y con tapa. -Las bolsas se retirarn de los tachos cuando estn llenos en sus 2/3, dejando bolsas nuevas. Eliminar con cuidado el exceso de aire hacia afuera (no inhalar), no comprimir la bolsa. -Deben haber rutas establecidas y sealizadas. -Debe hacerse en horarios especficos. -Los montacargas sern usados en ese horario para ese fin. -No usar ductos. -Los carros sern lavados y desinfectados.

Gestin ambiental

N Diap. 9

Procedimientos bsicos
ALMACENAMIENTO :

de

cada

etapa

del manejo de residuos

opian temporalmente los residuos generados por las diferentes fuentes de los servicios, para su

-Ambiente apropiado y limpio: -rea mnima de 4m2, que entre vehculo -Pisos y paredes fcilmente lavables -Lejos de personas y comidas, sealizado. -Puntos de agua, luz y extintores. -Dentro del ambiente debe haber recipientes y/o tarimas. -Apilar los residuos sin compactar -El almacenaje no debe ser mayor a 24 horas -Limpiar y desinfectar el ambiente

Gestin ambiental

N Diap. 10

Procedimientos bsicos

de

cada

etapa

del manejo de residuos

RECOLECCION EXTERNA :

te de la EPS-RS, debidamente registrada en la DIGESA y autorizada por la Municipalidad correspon

-Verificar que la EPS-RS cuente con licencia municipal, DIGESA y el MTC. -Se realiza diariamente en horario pre-fijados -Con equipo de proteccin personal. -Se lleva un control de la cantidad (Kg) que se llevan diariamente. -Se llenan y firman los formularios que la normatividad indica (Anexo 2). que regresen los formularios -Verificar (manifiestos) firmados por el relleno sanitario.

Gestin ambiental

N Diap. 11

Procedimientos bsicos
TRATAMIENTO :

de

cada

etapa

del manejo de residuos

actersticas fsicas, qumicas o biolgicas del residuo, a fin de reducir o eliminar su potencia

-Se utilizan: -Autoclave. -Incineracin. -Desinfeccin por microondas -Los lugares donde se realizan deben estar aprobados por DIGESA. -Debe ser por personal capacitado. -Debe haber un plan de contingencias.

Gestin ambiental

N Diap. 12

Procedimientos bsicos

de

cada

etapa

del manejo de residuos

DISPOSICIN FINAL :

Final (IDF-RS) registrada en DIGESA, la misma que deber contar con celdas de seguridad de uso e

Gestin ambiental

-El responsable del manejo de residuos en el hospital debe verificar que el manifiesto de manejo de residuos slidos peligrosos cuente con el sello de recepcin correspondiente de la EPS-RS que brind el servicio de disposicin final. -Si se dispone de su reciclaje, la empresa igualmente debe estar acreditada.

N Diap. 13

REALIDAD :

Gestin ambiental

Se necesita CONCIENCIA del problema

N Diap. 14

cla sifica ci n

d e l s re si u o s g e n e ra d o s e n l s h o sp i l s o d o ta e

a . Residuos bio - contaminados

Residuos provenientes de la atencin al paciente, A1 . Biolgico : A4 Punzocortante : material biolgico, bolsas que contienen Cultivos, Inculos dejeringas, bisturies, agujas de ,sangre humana Agujas hipodrmicas, laboratorio, vacunas vencidas filtro, de gases aspiradores de reasucontaminadas por y hemoderivados, residuos quirrgicos y sutura agujas de catteres, pipetas objetos de agentesroto. vidrio infecciosos y cualquier residuo biocontaminado anatomopatolgicos, punzocortantes, animales contaminados A2 .. Bolsas de Contaminados : y hemoderivados : A5 Animales sangre humana
Bolsas de sangre o de sus componentes, usadas o Cadveres o partes animales inoculados o expuestos vencidas, muestras de sangre, suero o plasma u otros a microorganismos, as como sus lechos o subproductos, muestras con serologa positiva. residuos.

Gestin ambiental

A3 . Residuos Quirrgicos y Antomo - Patolgicos : A6 De Atencin al Paciente : Compuestocontaminados, con secreciones, anatmicas y Residuos por tejidos rganos, piezas excreciones, residuoslquidos contaminados conla atencin al paciente, y dems slidos provenientes de sangre resultantes de una ciruga, autopsia u otros. incluyendo sus restos alimenticios.

Pro ce d i i n to s b si s d e ca d a e ta p a d e lm a n e j d e re si u o s m e co o d
b . Residuos especiales

Residuos qumicos peligrosos, farmacuticos, radioactivos. B1 . Residuos Qumicos Peligrosos : Quimioterpicos, sustancias qumicas no utilizadas, mercurio
de termmetros, soluciones para el revelado, plaguicidas, solventes y otras sustancias qumicas.

e G e sti n a m b i n ta l

B2 . Residuos Farmacuticos : Medicamentos vencidos, contaminados, desactualizados, no utilizados, proveniente de ensayos de investigacin, entre otros.

B3 . Residuos Radioactivos : Material radioactivo o contaminado con radioistopos de baja actividad proveniente de laboratorio o medicina nuclear, tambin material contaminado con ellos.

Pro ce d i i n to s b si s d e ca d a e ta p a d e lm a n e j d e re si u o s m e co o d
c . Residuos comunes

Compuesto por todos los residuos que no se encuentran en ninguna de las categoras anteriores y que, por su semejanza con los residuos domsticos, pueden ser considerados como tales.
C . Residuos Comunes : Residuos de la administracin, papeles, cartones, caja de medicamentos, los de limpieza de patios y jardines, restos de preparacin de alimentos y todos los que no ingresen en la clasificacin de A o B

e G e sti n a m b i n ta l

mala

gestin ambiental?

Como afecta

en un contexto

urbano :

Enfermedades provocadas por vectores rsonas estn expuestas al riesgo de contraer infecciones por medio de exposicin ocupacional.

sanitarios: Contaminacin de aguas Contaminacin atmosfrica Contaminacin de suelos Problemas paisajsticos y riesgo Salud contratacin; el empleador esta obligado a realizar chequeos de sa l al momento de su mental
Gestin ambiental

osicin ocupacional a agentes patgenos transmitidos por sangre, debindose ofrecer orientaci

TECNOLOGIAS LIMPIAS EN GESTION INTEGRAL

DE RESIDUOS HOSPITALARIOS

Gestin ambiental

anlisis en entorno

urbano

Hospital Cayetano Heredia

Gestin ambiental

anlisis en entorno

urbano

Hospital Cayetano Heredia

Gestin ambiental

Av Honorio Delgado Num. 262 Urb. Ingeniera - San Martn de Porres

anlisis en entorno

urbano

Hospital Cayetano Heredia

LA ZONA DE INFLUENCIA MAS CERCANA DEL HOSPITAL ES SU URBANIZACION . LA URB. INGIENERIA CUENTA CON 281 HECTAREAS APROX, EN CASO DE CONTAMINACION A CAUSA DEL HOSPITAL , LOS EFECTOS LLEGARIAN A ESTA AREA E INCLUSO PODRIAN SALIR DE ALLI CAUSANDO PATOLOGIAS DIVERSAS

Gestin ambiental

anlisis en entorno

urbano

Hospital Cayetano Heredia

Gestin ambiental

Las fotografas precedentes confirman la falta de una gestin ambiental adecuada que debe estar enfocada principalmente en: Poltica Ambiental de la Institucin. Manejo de los residuos slidos hospitalarios. Acondicionamiento Segregacin Almacenamiento primario Almacenamiento intermedio Transporte interno Almacenamiento final Tratamiento Recoleccin externa Disposicin final Capacitacin del personal.

CONCLUSIONES Y

RECOMENDACIONES

Se proponen las medidas que se indican a continuacin: Seguimiento y actualizacin de la gestin ambiental. Cumplimiento de la legislacin ambiental aplicable. Ejecutar permanentemente programas educativos sobre gestin ambiental para mejorar el nivel de conciencia de los trabajadores y la poblacin interesada. Se debe tomar otras acciones como: Auditoras ambientales internas de los componentes de gestin ambiental. Un manejo ambiental de los residuos hospitalarios, dentro del mismo hospital, trae como beneficio:
Minimizar los riesgos para la salud, mientras menos se manipulen los residuos

Gestin ambiental

Invertir en la compra de maquinaria especializada en tratamiento de residuos hospitalarios , a la larga traer menos costo y no habr emisiones contaminantes dentro de los hospitales y en su entorno urbano. Reutilizar los residuos que no requieren tratamiento o venderlos para un mejor uso de los materiales reciclables.

CONCLUSIONES Y

RECOMENDACIONES

En tanto al diseo de una habilitacin urbana , proponer el aporte de salud en un sector que tenga fcil acceso desde las vas de flujo rpido , como por ejemplo las vas expresas , de manera tal que en caso de que el centro de tratamiento de residuo solido hospitalario este en otro lugar exista el menor contacto posible de la poblacin con los residuos.

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