Droit de la Protection

Sociale
 formation CRFPA annuelle 2018-2019 
 Sommaire
1

Les risques sociaux

et les techniques de protection sociale
2

La couverture des risques sociaux

 1
Les risques sociaux
et les techniques de protection sociale
 Définition de la protection sociale
La protection sociale
= « Ensemble de mesures par lesquelles la société entend protéger les
individus contre les risques sociaux » (Vocabulaire juridique Capitant)

Risque
social

Prise en charge

- Perte de revenus professionnels

(=> necessite revenu de remplacement)
- Accroissement de charges
(=> nécessite revenu de complément) 4
 La protection sociale

La protection sociale peut être considérée comme la combinaison de diverses

techniques de prise en charge de risques sociaux et de besoins sociaux à un
moment donné mise en œuvre dans un Etat donné

2 questions majeures :

• Risque social
• Techniques de protection sociale

5
Le risque social

•Passage nécessaire de l’individuel au

collectif 
• le risque est social lorsqu’il est
accompagné d’une intervention
collective
• ou du moins de la prise de conscience
de la nécessité de celle-ci
• Vise les risques liées aux personnes
par opposition à l’assurance de biens
• « S’exprime en argent » (en unité
monétaire)

• Atténuation ou suppression de
l’insécurité socio-économique 6
 Les risques sociaux

Maladie Maternité/ Charges de Risques Invalidité

Paternité famille professionnels

Perte d’emploi Vieillesse Dépendance Décès Pauvreté

 Les techniques de protection sociale

L’épargne

FA
La prévoyance
d’entreprise Les charités la suma divisio
 Techniques
La sécurité indifférenciées
Les assurances
sociale  Techniques dédiées.
Les
communautés

La famille .
L’ Indemnisation L’aide
Sociale sociale
 Les techniques de protection sociale

EPARGNE

FA CHARITE
1 RISQUE SOCIAL:
ASSURANCE  Couvert par 1 ou
SECURITE
plusieurs techniques.
SOCIALE
 D’importance plus ou
moins grande.
FAMILLE
AIDE Nous concentrerons nos propos
sur la Sécurité sociale,
SOCIALE l’assurance et l’aide sociale.
 Les techniques de protection sociale

EPARGNE
SECURITE SOCIALE

FA CHARITE
 Plusieurs régimes selon la
ASSURANCE catégorie socio-
SECURITE professionnelle
SOCIALE
 Financés par des cotisations
sociales prélevées sur les
FAMILLE salaires.
AIDE
SOCIALE
 Les régimes de base de la Sécurité sociale

Un régime par catégorie

socio-professionnelle Tendance au regroupement
SECURITE
SOCIALE

SECURITE SOCIALE MUTUALITE

REGIME GENERAL DES INDEPENDANTS SOCIALE AGRICOLE REGIMES SPECIAUX
 L’affiliation au régime général de la Sécurité sociale

L’assujettissement des salariés Les autres assujettissements

Relèvent du régime général, les personnes légaux
salariées, et celles travaillant à quelque titre Relèvent du régime général :

que ce soit, pour un ou plusieurs employeurs. -Des personnes dignes de

REGIME GENERAL
Le montant et la nature de leur rémunération, protection (praticiens
hospitaliers, ministre des
la forme, la nature ou la validité de leur contrat cultes, sapeurs pompiers non
n’importe pas. professionnels, veuves de
guerre…)
2 exigences se dégagent :
-Le bénéfice des prestations
-un lien de subordination
familiales est ouvert sous
juridique ; seules condition de résidence
-l’exigence d’une rémunération. IME
G L
-Le bénéfice de l’assurance RE ERA
N.B. Toutes les personnes en situation de subordination juridique ne sont pas N
assujetties au régime général. maladie est ouvert aux plus GE
Ex : les salariés agricoles (MSA)… démunis
 Les techniques de protection sociale

EPARGNE ASSURANCE
Une opération par laquelle une
personne (l'assureur) s'engage à
FA CHARITE réaliser une prestation, dans le cadre
d'un contrat d'assurance, au profit
ASSURANCE SECURITE d'un autre individu (l'assuré) lors de
la survenance d'un risque et
SOCIALE moyennant le paiement d'une
cotisation ou d'une prime.

FAMILLE  Individuelle ou collective

 Obligatoire ou facultative
AIDE  A but lucratif ou non
SOCIALE lucratif
 Les techniques de protection sociale

EPARGNE
 Modes de mise en place
FA
La prévoyance
d’entreprise
CHARITE varient

SECURITE  Parfois obligatoire

ASSURANCE SOCIALE

FAMILLE
AIDE
SOCIALE
 Contrat collectif Organismes assureurs
Entreprise d’assurance Enterprise d’assurance (SA,
souscriptrice SAM)
Institutions de prévoyance

oya nce
év Mutuelles
La pr treprise
d’en

Contrat Régime : L.911-1 CSS

de Loi, règlement
Convention, accord collectif
travail Accord référendaire Couverture
Décision unilatérale des risques

Salariés
 Les techniques de protection sociale

EPARGNE
AIDE SOCIALE
FA CHARITE Droit pour les personnes
démunies de ressources
ASSURANCE SECURITE suffisantes de percevoir:
SOCIALE
 Prestations en nature
ou en espèce
 Délivrées par le
FAMILLE
département
AIDE  Financées par l’impôt
SOCIALE
 2

La couverture
des risques sociaux
 La couverture des risques sociaux

Maternité/ AT/MP
Maladie Famille Invalidité
Paternité

Perte Dépendance Décès Pauvreté

Vieillesse
d’emploi
 Le risque maladie

3 L’assurance facultative individuelle ou

collective

2 L’assurance complémentaire obligatoire

collective

1 Le Régime général de la Sécurité

sociale
 Le risque maladie

Prise en charge des frais de

1 soins

Médicaments Appareillage
4 types de frais
REGIME de soins
GENERAL Frais de Frais hospitalier
transport et non hospitalier

2 Revenu de remplacement
 Le risque maladie
Comment l’Assurance maladie du Régime général rembourse les actes médicaux ?

FRAIS REELS Varient selon l’acte médical:

- La base de remboursement
- Le ticket modérateur
- Les autres forfaits

Reste RESTE A CHARGE de l’assuré

= Champ d’intervention des
couverture complémentaire santé

Forfait
Base de EXCEPTIONS:
Ticket modérateur => Prise en charge à 100% BR:
remboursement Remboursement par - Affection de longue durée
(BR) l’AM du Régime
- Maternité
général
 Le risque maladie

Tableau des taux de remboursement du Taux de

Régime général remboursement
Honoraires de praticiens : médecins, 70 % de la base de
chirurgiens dentistes, sages femmes remboursement
Honoraires des auxiliaires médicaux: 60 % de la base de
infirmiers, kinésithérapeutes,
orthophonistes, pédicures remboursement

Optique, prothèses auditives, orthopédie 60 % de la base de

remboursement

Grand appareillage 100 % de la base de

remboursement
80 % de la base de REGIME
Hospitalisation remboursement GENERAL
 Le risque maladie
La prise en charge des Remboursement : 70% de la base de
consultations médicales remboursement donc reste à charge 30%
1. Le respect du Déclarer son médecin traitant
parcours de soins
coordonnés Consulter son médecin traitant
Exemple:
Remboursement
2. Le non-respect du Tarif de la 16,50 €
parcours de soins = 70% - 1 euros
consultation :
coordonnés
25 €
Reste à charge 8,50 €
3. Les exceptions

REGIME
GENERAL
 Le risque maladie
La prise en charge des Remboursement : 30% de la base de
consultations médicales remboursement donc reste à charge 70%

1. Le respect du Déclarer son médecin traitant

parcours de soins
coordonnés Consulter son médecin traitant
Exemple: Remboursement
2. Le non-respect du Tarif de la 6,50 €
parcours de soins = 30% - 1 euros
consultation:
coordonnés
25 €
Reste à charge 18,50 €
3. Les exceptions

REGIME
GENERAL
 Le risque maladie
La prise en charge des Remboursement:70%
consultations médicales
 Consultations aux urgences
1. Le respect du
parcours de soins  Consultations de spécialistes (Gynécologue…)
coordonnés
Exemple:
Remboursement
2. Le non-respect du Tarif de la 10 €
= 70% - 1 euros
parcours de soins consultation:
coordonnés 30 €
Reste à charge 20 €

3. Les exceptions

REGIME
GENERAL
 Le risque maladie

Couverture frais de santé Les bénéficiaires sont les

obligatoire dans l’entreprise salariés de l’entreprise

Co-financement
employeur/salarié
Respect d’un socle
minimum

5 5 Part Employeur (minimum)

0 0 COMPLEMENTAIRE
% % Part Salariés
REGIME
GENERAL
 Le risque maladie

Couverture frais de santé Les bénéficiaires sont les

obligatoire dans l’entreprise salariés de l’entreprise
Co-financement
employeur/salarié
Respect d’un socle
minimum
Ticket Part de la base de remboursement non
modérateur pris en charge par l’Assurance maladie

Frais dentaires 125% de la base de remboursement COMPLEMENTAIRE

Forfait journalier
hospitalier 24 € REGIME
GENERAL
 Le risque maladie
Couverture frais de santé
facultative
Assurance collective ou
individuelle

Amélioration des garanties

Le bénéficiaire est le SUR-

COMPLEMENTAIRE
souscripteur du contrat d’assurance

Le contrat peut prévoir de couvrir : COMPLEMENTAIRE

- Conjoint / partenaire de PACS
- Le concubin REGIME
- Les enfants GENERAL
 Le risque maladie – Régime local d’Alsace-Moselle
Actifs et leurs ayant-droits Retraités et leurs ayant-droits

 Les salariés  Les retraités résidants dans l’un

des trois départements
Les agents contractuels des personnes
publiques et des établissements  Les retraités hors région sous
d'enseignement privé sous contrat condition de durée de cotisation au
Régime Local
 Les salariés et anciens salariés du port
autonome de Strasbourg
Le bénéfice de ce régime
 Les chômeurs anciennement affiliés, s’arrête quand le salarié COMPLEMENTAIRE
titulaires d’allocations chômage cesse de travailler dans ce
département REGIME
 Invalides, accidentés du travail GENERAL
 Le risque maladie – Régime local d’Alsace-Moselle

Partage des prestations frais de santé entre le Régime général de la Sécurité sociale, le
régime local et le régime complémentaire.

Honoraires des praticiens

Frais d'optique

Frais hospitalisation

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100

COMPLEMENTAIRE
Régime général Régime local Régime complémentaire
REGIME
GENERAL
 Le risque maladie

Prise en charge des frais de

1
soins

REGIME
GENERAL 2 Revenu de remplacement
 Le risque maladie
Bénéfice des indemnités journalières
de Sécurité sociale
Incapacité de travail
Durée préalable
d’affiliation
Obligations
administratives
Délai de carence
4° jours
29 ° jours

REGIME
Arrêt de travail 50% du salaire 66,66 % du salaire GENERAL
journalier journalier
 Le risque maladie
Bénéfice du maintien de salaire par l’employeur

Indemnités en
1 an d’ancienneté complément des IJSS

Justificatif sous 48h Attention: le maintien de salaire devra

être au moins aussi favorable que ce
Certificat médical que prévoit la convention collective

Être soigné sur le territoire français

Être pris en charge par la Régime COMPLEMENTAIRE

général de la Sécurité sociale
REGIME
Ne s’applique pas aux salariés travaillant à domicile, saisonniers,
GENERAL
intermittents, temporaires
 % Salaire

100%

90 % Surcomplémentaire

Maintien de
66 % salaire par
l’employeur
50 %

Indemnités journalière de
Sécurité sociale(365 max sur 3 ans)
J+4 J+8 J+38 J+68 Jours
Le risque maternité/paternité

Le Régime général de la Sécurité sociale

 Le risque maternité

• Frais de soins • Prestation en espèce:

Pris en charge à 100% par l’Assurance Congés: Indemnisés par des
maladie (pas de ticket modérateur) indemnités journalières

Congé prénatal Naissance de Congé postnatal

de 6 semaines l’enfant de 10 semaines REGIME
GENERAL
 Le risque paternité

• Seulement des prestations en espèces pour le père

Congé  indemnisé par des indemnités journalières

Naissance Congé postnatal de 11 jours

de l’enfant
REGIME
GENERAL
Les prestations familiales

Le Régime général de la Sécurité sociale

L’aide et l’action sociale du département

 Les prestations familiales
Article L512-1 CSS :
Toute personne française ou étrangère résidant en France, ayant à sa charge un ou plusieurs enfants
résidant en France, bénéficie pour ces enfants des prestations familiales dans les conditions prévues
par le présent livre sous réserve que ce ou ces derniers ne soient pas bénéficiaires, à titre personnel,
d'une ou plusieurs prestations familiales, de l'allocation de logement sociale ou de l'aide
personnalisée au logement.

La charge effective et
Pas de condition de
permanente d’un
nationalité
enfant

Condition de ressources
Avoir une résidence en
pour certaines prestations
France
seulement
 Les prestations familiales
Prestation
Allocation de rentrée d’accueil du
scolaire jeune enfant

Prestation partagée
d’éducation
Aide au
logement

Prime à la naissance
ou à l’adoption

Aide aux familles Allocations

nombreuses familiales
 Le risque invalidité

L’assurance facultative individuelle

3
ou collective

2 L’assurance complémentaire collective

1 Le Régime général de la Sécurité sociale

1 L’invalidité
Attribuer un revenu de remplacement suite à une incapacité de travail résultant d’un
accident ou d’une maladie d’origine non professionnelle.

L’invalidité Réduction de la capacité

Conséquence d’une
de travail d’au moins 2/3
maladie ou accident non
1. Conditions reconnue par le médecin
professionnel
conseil de la CPAM

2. Catégories Au cours des 12 derniers

d’invalidité mois: Affiliation au régime
- avoir effectué 600 h de général depuis
3. Pension travail au moins 12 mois
d’invalidité -ou avoir cotisé sur 2030 REGIME
fois le SMIC GENERAL
1 L’invalidité

Invalide de Capable d'exercer une

1ère catégorie activité rémunérée

Invalide de Incapable d'exercer une

2ème catégorie profession quelconque

Invalide de 3ème Incapable d'exercer une

catégorie profession quelconque
+ besoin de l’assistance d’une
tierce personne REGIME
GENERAL
 1 L’invalidité

Invalide de 1ère Invalide de 2ème Invalide de 3ème catégorie

catégorie catégorie

• 50% du salaire annuel

30 % du salaire annuel 50 % du salaire annuel moyen
moyen moyen
• 40% majoration pour
recours à une tierce
personne

Salaire annuel moyen: obtenu à partir des 10 meilleures années de salaire REGIME
(salaire plafonné à 1 plafond mensuel de la Sécurité sociale, 3 377€ en 2019). GENERAL
 2 L’invalidité
Organisme
assureur
Prise en charge
de la garantie Souscription d’un
invalidité contrat de prévoyance
Versement de la prime
d’assurance

Salariés Souscripteur/
Employeur COMPLEMENTAIRE
Engagement de compléter les prestations
du Régime général
REGIME
Remise d’une notice d’information détaillée GENERAL
3 L’invalidité

Les salariés sont

adhérents à des garanties
supplémentaires dans le
contrat collectif
d’assurance
L’organisme assureur
OU / ET verse une rente
SUR-
supplémentaire en cas
COMPLEMENTAIRE
d’invalidité
Les salariés adhèrent COMPLEMENTAIRE
individuellement à un
contrat d’assurance REGIME
GENERAL
La prise en charge des risques professionnels
L’accident du travail
Il s’agit de l’accident survenu par le fait ou à l’occasion
du travail

L’accident de trajet
C’est l’accident survenu pendant certains parcours
rendus nécessaires par le travail

La maladie professionnelle
Il s’agit de la maladie d’origine professionnelle
Le risque chômage

L’indemnisation par Pôle Emploi

 Le risque chômage
Organisation de la prise en charge des chômeurs
Partenaires sociaux
fixent les règles
d’indemnisation du
UNEDIC Agences
chômage (ANI) privées de
départements
placement

Organisme Missions
de formation locales de
l’emploi
AFPA
Pôle APEC
emploi

Agence de placement
spécialisée

prestations
ARE,
ASS…
 1 Le risque chômage
→ Tout salarié privé involontairement d’emploi a le droit à une indemnisation.
LICENCIEMENT
(Motif personnel ou économique)

DEMISSION LEGITIME
(Ex: en cas de mutation du conjoint).

RUPTURE CONVENTIONNELLE
(Individuelle ou collective)

FIN DE CONTRAT A DUREE

DETERMINEE
 Arrivée à échéance du contrat
 Rupture anticipée par l’employeur

CONGE MOBILITE Pôle Emploi

 1 Le risque chômage
→ Toute salarié privée involontairement d’emploi a le droit à une indemnisation.

L’Allocation d’aide au retour à

l’emploi
7 CONDITIONS
1. Conditions d’octroi Inscription à Pôle Emploi
Privé involontairement d’emploi
Résider en France
2. Calcul Durée minimale de cotisation
Aptitude à occuper un emploi
Ne pas avoir atteint l’âge légal
3. Durée de départ à la retraite
d’indemnisation Pôle
Être à la recherche effective
et permanente d'un emploi
Emploi
 1 Le risque chômage
→ Toute personne privée involontairement d’emploi a le droit à une indemnisation.
L’Allocation d’aide au retour à
l’emploi Etape 1: Calcul du salaire journalier de référence (SJR)

SJR = Salaire de référence / nombre de jours travaillés

1. Conditions d’octroi
Etape 2: Choix du Etape 3: Respect de
calcul le + favorable plancher et de plafond
2. Calcul
29,06€ / jour > ARE > 75% SJR
SJR * 40,40%
SJR * 57% + 11,92€
3. Durée
d’indemnisation Pôle
Emploi
 1 Le risque chômage
→ Toute personne privée involontairement d’emploi a le droit à revenu de remplacement.
L’Allocation d’aide au retour à
l’emploi La règle :
1 jour cotisé = 1 jour indemnisé
1. Conditions d’octroi

Age du demandeur Durée maximale

d’emploi d’indemnisation
2. Calcul
Moins de 53 ans 24 mois
Moins de
55 ans 30 mois
3. Durée 53 ans et +
d’indemnisation 55 ans 36 mois Pôle
et +
Emploi
 Le risque vieillesse

Les régimes à cotisations définies et les

3 régimes à prestations définies

2 Le régime de retraite complémentaire

obligatoire AGIRC-ARRCO

1
Le Régime général de la Sécurité sociale
 Le risque vieillesse

Régime facultatif et
Retrai
par capitalisation
te
suppl
émen
taire
Retraite complémentaire
obligatoire
Régime
obligatoire (AGIRC-ARRCO)
Et
par répartition
Retraite de base du Régime général
 1 Le risque vieillesse
La retraite de base
Avoir atteint l'âge légal de Avoir cessé son activité
départ à la retraite professionnelle
1. Conditions 62 ans
d’ouverture Condition
s
Exceptions: Exceptions:
2. Acquisition d’un
trimestre carrière longue, salariés Cumul emploi-retraite,
handicapés, compte Retraite progressive
pénibilité

3. Calcul de la pension
Régime
général
 1 Le risque vieillesse
La retraite de base
Travailler sur une année civile

1. Conditions
d’ouverture
150 Smic/ horaires

2. Acquisition d’un
trimestre Acquisition d’un trimestre

3. Calcul de la pension Régime

général
 1 Le risque vieillesse
La retraite de base Compris entre Durée
37,5% et 50% d’assurance
(décote/surcote)

1. Conditions
d’ouverture Trimestres inscrits sur le
relevé de carrière
Salaire annuel
moyen
x Taux x
2. Acquisition d’un Nombre de trimestres requis
trimestre pour atteindre le taux plein

Moyennes
des 25
meilleures Durée d’assurance
3. Calcul de la pension max du Régime Régime
années
général général
 2 Le risque vieillesse

Ouverture des droits

Age légal de départ à à la retraite du
1. Conditions la retraite
d’ouverture Régime général
CONDITIONS
Demande de
2. Acquisition d’un Cessation totale de liquidation de la
trimestre l’activité retraite
complémentaire
COMPLEMENTAIRE

3. Calcul de la pension Régime

général
 2 Le risque vieillesse
Assiette des cotisations x Taux d'acquisition
Nombre de
points acquis = des points
Prix d’achat d’un
pour une année
point
Taux
1. Conditions cotisations
d’ouverture (%)
Taux d’acquisition des points
21,59
2. Acquisition d’un
point 7,87 T2
T1
Salaire COMPLEMENTAIRE
annuel(€)

3. Calcul de la pension 40 524 324 192

Régime
T = Tranche de rémunération soumise à
la cotisation AGIRC-ARRCO général
 2 Le risque vieillesse

Montant annuel
brut
2019
1. Conditions = 1,2588€
d’ouverture
Somme des Valeur du point
points acquis X fixé annuellement
2. Acquisition d’un
trimestre
Fixé par
COMPLEMENTAIRE
p X v p AGIRC-ARRCO
3. Calcul de la pension Régime
général
 3 Le risque vieillesse
Les mécanismes de retraite sur-complémentaire en France

Régimes à cotisations définies Régimes à prestations définies

Collectif Individuel Régime Régime

Et différentiel Additif
facultatif SUR-
COMPLEMENTAIRE
Adhésion obligatoire Adhésion facultative

PERP COMPLEMENTAIRE
PERCO Retraite Retraite Retraite « Retraite chapeau » Retraite
Branche 26 supplémentaire supplémentaire Art 39 supplémentaire Régime
Art 82 Art 82 Art 39
général
 Le risque vieillesse

Retraites Régimes à cotisations

supplémentaires ou à prestations définis

PERCO Plan d’épargne

retraite collectif
SUR-
EN ENTREPRISE COMPLEMENTAIRE
PERP
Plan d’épargne
retraite populaire
Epargne Régime général
Assurance vie individuelle
HORS ENTREPRISE
 Le risque décès

3 L’assurance individuelle facultative

2 Assurance collective complémentaire et

assurance décès obligatoire des cadres

Le Régime général de la Sécurité sociale

1
 1 Le décès
Versement d’un capital décès forfaitaire : 3 461 € (revalorisé chaque année)

3 mois

Vivant Décès

Salarié
ou chômeur indemnisé
Assuré décédé
ou bénéficiaire d’une pension d’invalidité
ou bénéficiaire d’une rente d’accident du travail ou de
maladie professionnelle
Un volume d’heures de travail ou un montant minimal de REGIME
cotisations est requis. GENERAL
 1 Le décès
Demande : CPAM de l’assuré décédé
Bénéficiaires prioritaires : charge effective, totale et permanente de l’assuré au jour de son décès
sans nécessité d’un lien familial.
Demande par les bénéficiaires prioritaires Perte de la priorité

Décès 1 mois

En cas de concours de bénéficiaires, le versement s’effectue par l’ordre de préférence suivant :

Conjoint ou PACS À défaut, les enfants ; À défaut, les ascendants.

Concours entre bénéficiaires d’une même catégorie : partage du capital REGIME

GENERAL
1 Le décès : l’assurance veuvage
Objet
Versement d’une  Le montant net de l'allocation
Durée
allocation veuvage veuvage est de 602,73 € par
au décès de son
Etre âgé de
Allocation mois.
conjoint versée pendant
moins de 55 ans 2 ans maximum
 Au maximum pendant 2 ans
(ou jusqu'à 55 ans si l’assuré a
Ne pas 50 ans à la date du décès du
Ressources vivre en
CONDITIONS concubinage conjoint).
personnelles du Ne pas
conjoint survivant avoir
inférieures à un conclu
Nede
certain plafond PACS
pas
être
Le conjoint remari
décédé doit avoir é
cotisé pendant au
moins 3 mois à
l’assurance vieillesse REGIME
GENERAL
 2 Le décès
Organisme
assureur
Versement d’un
capital décès Souscription d’un
contrat de prévoyance
Versement de la prime
d’assurance

Salariés Souscripteur/
Employeur COMPLEMENTAIRE
Engagement de compléter les prestations
du Régime général
REGIME
Remise d’une notice d’information détaillée GENERAL
 2 L’assurance décès des cadres

L’assurance décès des cadres

Assurance décès peut prendre
plusieurs formes en fonction:
1. Modalités ET
2. Calcul De(s) Du mode de
bénéficiaire(s): versement:
3. Sanction - Conjoint, - Capital: en 1 fois
- Enfants. - Rente: périodique
ou à vie COMPLEMENTAIRE
Exemples: Capital décès, Rente éducation, Rente veuvage
Attention: Fusion Agirc-Arrco -> Des négociations sont en cours sur la REGIME
définition du statut de cadre et sur le maintien de cette assurance. GENERAL
 2 L’assurance décès des cadres
COUVERTURE COUVERTURE DECES
L’assurance décès des cadres
PREVOYANCE - Capital décès
- incapacité - Rente éducation
PMSS 2019 - Invalidité - Rente veuvage
1. Bénéficiaires - décès - …

2. Calcul
1,50% PMSS
3. Sanction Au moins
3 377€ 0,76% PMSS
COMPLEMENTAIRE
50,66€
PMSS: Plafond mensuel 25,33€ REGIME
de Sécurité sociale GENERAL
 2 L’assurance décès des cadres

L’assurance décès des cadres Capital = 3 PASS en

vigueur au moment
du décès

1. Bénéficiaires

2. Calcul

3. Sanction 121 572 € Versé aux

(2019) ayants-droit
COMPLEMENTAIRE

PASS: Plafond annuel de REGIME

Sécurité sociale GENERAL
 3 Le décès

Un salarié souhaite Possibilité de souscrire à

améliorer la couverture une assurance
de son risque décès individuelle ou collective
facultative

SUR-
COMPLEMENTAIRE
Différents instruments d’assurance-vie:
- Contrat d’assurance-vie
COMPLEMENTAIRE
- Contrat d’assurance décès temporaire
- Contrat d’assurance obsèques
REGIME
- Mixte
GENERAL
 La dépendance

L’assurance individuelle facultative

3

Assurance complémentaire collective

2

Aide sociale: services du département ou

1
organismes signataires de conventions
 11 La dépendance
Allocation personnalisée d’autonomie à
domicile
60 ans
1. Conditions d’octroi
Résidence stable et régulière

2. Nature de l’aide Être en perte d’autonomie :

- ne pas pouvoir effectuer les
3. Montant actes essentiels de la vie courante
- ou l’état nécessite une surveillance
régulière
AIDE
SOCIALE
 1 La dépendance
Allocation personnalisée d’autonomie à
domicile

1. Conditions d’octroi L’équipe médicale du service du département

élabore un plan d’aide.

2. Nature de l’aide
Aide aux dépenses nécessaires pour
3. Montant rester à domicile : aide à domicile,
transports…

AIDE
SOCIALE
 1 La dépendance
Allocation personnalisée d’autonomie à
domicile

Participation financière de l’assuré :

1. Conditions d’octroi
NON De 0 à 90% 90%

2. Nature de l’aide
Revenus mensuels 810,96€ 2986,58€

3. Montant
Montant : en fonction des revenus et
du niveau de dépendance
AIDE
SOCIALE
 11 La dépendance
Allocation personnalisée d’autonomie (APA)
en établissement

60 ans
1. Conditions d’octroi
Résidence stable et régulière

2. Nature de l’aide Être en perte d’autonomie :

- ne pas pouvoir effectuer les
3. Montant actes essentiels de la vie courante
- ou l’état nécessite une surveillance
régulière
AIDE
SOCIALE
 1 La dépendance
Allocation personnalisée d’autonomie (APA)
en établissement

1. Conditions d’octroi L’équipe médicale du service du département

élabore un plan d’aide.

2. Nature de l’aide
Aide au paiement du tarif
3. Montant dépendance d’un établissement

AIDE
SOCIALE
 1 La dépendance
Allocation personnalisée d’autonomie
(APA)
en établissement Montant : en fonction des revenus de
l’assuré du niveau de dépendance, et des
tarifs applicables en établissement
1. Conditions d’octroi Trois tarifs dépendance :
Perte d’autonomie :
2. Nature de l’aide - importante (GIR 1-2 ) : tarif + élevé ;
- moyenne (GIR 3-4) : tarif moyen ;
- personne autonome (GIR 5-6) : tarif le - élevé.
3. Montant

APA AIDE
Versée à l’établissement Montant déduit de la facture SOCIALE
 2 La dépendance
Organisme
assureur
Prise en charge
de la garantie Souscription d’un
dépendance contrat de prévoyance
Versement de la prime
d’assurance

Salariés Souscripteur/
Employeur
Engagement de compléter les prestations COMPLEMENTAIRE
du Régime général
AIDE
Remise d’une notice d’information détaillée SOCIALE
 3 La dépendance

L’organisme assureur verse une

Une personne souscrit un
prestation qui vise à couvrir les frais
contrat d’assurance
individuel qui couvre le
de services à la personne, de soins
risque de dépendance ou d’hébergement en maison de
retraite si le risque se réalise
SUR-
COMPLEMENTAIRE

COMPLEMENTAIRE

AIDE
SOCIALE
Focus sur les autres prestations d’aide sociale

Prestations non contributives : financées par l’impôt

Conditions de ressources

 RSA
 Aide au logement
 Prime d’activité
 Focus sur les autres prestations d’aide sociale
Prestations non contributives : financées par l’impôt

Conditions de ressources

Prestations destinées aux personnes handicapées, aux personnes âgées, aux familles, aux
enfants, aux personnes malades
 Merci pour
votre attention !