LES ACCIDENTS

DU TRAVAIL
& MALADIES
PROFESSIONNELLES

F PA
n CR
ati o
p ar
Pré
PLAN

A - LES B - LA C - LA
RISQUES RÉPARATION TARIFICATION
 1
LES ACCIDENTS DU
TRAVAIL
2
LES ACCIDENTS DE
TRAJET
A - LES
RISQUES
3
LES MALADIES
PROFESSIONNELLES
 1
LES ACCIDENTS DU
TRAVAIL
2
LES ACCIDENTS DE
TRAJET
A - LES
RISQUES
3
LES MALADIES
PROFESSIONNELLES
QU’EST-CE QU’UN ACCIDENT DU TRAVAIL ?

FAIT ACCIDENTEL
SURVENU PAR LE FAIT
OU À L’OCCASION DU
TRAVAIL

PROVOQUANT UNE SUBORDINATION

LESION JURIDIQUE
LE FAIT ACCIDENTEL
PERMET DE DISTINGUER L’ACCIDENT DU TRAVAIL DE LA
MALADIE PROFESSIONNELLE

ÉVÈNEMENT SÉRIE D’ÉVÈNEMENTS

SOUDAIN SURVENU À
UNE DATE CERTAINE
OU SURVENUS À DES
DATES CERTAINES

EX. UNE CHUTE EX. DES INJECTIONS DE VACCINS

5 MARS 5 AVRIL 5 MAI

19 MAI 2019 2019 2019 2019
QU’EST-CE QU’UN ACCIDENT DU TRAVAIL ?

SURVENU PAR LE
FAIT ACCIDENTEL
FAIT OU À
L’OCCASION DU
TRAVAIL

PROVOQUANT UNE SUBORDINATION

LESION JURIDIQUE
L’EXIGENCE D’UNE LESION

INTERNE OU EXTERNE, VISIBLE OU NON, PLUS OU MOINS GRAVE

AYANT DES CONSEQUENCES SUR L’INTEGRITE PHYSIQUE,

MENTALE OU MORALE DU SALARIE

LÉSION PHYSIQUE LÉSION PSYCHIQUE

EX : UNE JAMBE CASSÉE EX : UN CHOC PSYCHOLOGIQUE

QU’EST-CE QU’UN ACCIDENT DU TRAVAIL ?

SURVENU PAR LE
FAIT ACCIDENTEL
FAIT OU À
L’OCCASION DU
TRAVAIL

PROVOQUANT UNE SUBORDINATION

LESION JURIDIQUE
 LIEN DE
SUBORDINATION

ÉLEMENT
CARACTÉRISTIQUE DU
Subordination
CONTAT DE TRAVAIL AVEC
LA FOURNITURE DU
EMPLOYEUR SALARIÉ
TRAVAIL ET LA
RÉMUNÉRATION

DIRECTION CONTRÔLE SANCTION

(EX. HORAIRES DE TRAVAIL) (EX. EMARGEMENT) (EX. MISE A PIED)
QU’EST-CE QU’UN ACCIDENT DU TRAVAIL ?

SURVENU PAR LE
FAIT ACCIDENTEL
FAIT OU À
L’OCCASION DU
TRAVAIL

PROVOQUANT UNE SUBORDINATION

LESION JURIDIQUE
LE LIEN AVEC LE TRAVAIL
L’ACCIDENT PAR LE FAIT OU À L’OCCASION DU TRAVAIL
=
TOUT ENDROIT OÙ LE SALARIÉ EST PLACÉ SOUS LA
SUBORDINATION DE SON EMPLOYEUR
=
PRÉSOMPTION D’ACCIDENT DU TRAVAIL

DANS L’ENTREPRISE HORS DE L’ENTREPRISE

EX : POSTE DE TRAVAIL, LOCAUX EX : LORS D’UNE MISSION,

DE L’ENTREPRISE, PARKING, DÉPLACEMENT PROFESSIONNEL,
VESTIAIRES ETC.. CHANTIER ETC.
 VISITES
L’ACCIDENT DE MISSION FOURNISSEURS

MISSION =
tâche hors du lieu habituel de
travail ou déplacement pour le
compte de l’entreprise

SÉMINAIRES
PRESOMPTION

Accident de mission
=
Accident du travail

EXCEPTION VISITES
CLIENTS

Preuve par l’employeur de

l’interruption de la
mission pour motif
personnel
L’ACCIDENT DE MISSION : EXEMPLES

CHUTE D’UN ACCIDENT DE SKI DURANT UN ACCIDENT DANS

SALARIÉ DANS SÉMINAIRE LES LOCAUX DU
UNE LIEU DE LA
DISCOTHÈQUE MISSION
LORS D’UNE
MISSION À
L’ETRANGER
 1
LES ACCIDENTS DU
TRAVAIL
2
LES ACCIDENTS DU
TRAJET
A - LES
RISQUES
3LES MALADIES
PROFESSIONNELLES
QU’EST-CE QU’UN ACCIDENT DU TRAJET ?

SURVENU
PENDANT
ACCIDENT
LE TRAJET
ALLER RETOUR

ET LA RÉSIDENCE
ENTRE LE LIEU OU
DE TRAVAIL LE LIEU DE
RESTAURATION
 LE TRAJET
INTERRUPTION
DU TRAJET

LA DURÉE DE L’INTERRUPTION N’EST

PAS UN ACCIDENT DU TRAJET, LE
TEMPS PRÉCEDANT ET SUIVANT
L’INTERRUPTION EST UN ACCIDENT
LE TEMPS DE TRAJET DOIT ÊTRE DE TRAJET

COHÉRENT AVEC

- LES HORAIRES DU SALARIÉ,

- LA LONGUEUR DU TRAJET
- LE MOYEN DE TRANSPORT UTILISÉ DÉTOUR DU
TRAJET

EST APPRÉCIÉ AU CAS PAR CAS PAR

LE JUGE
 LA RESIDENCE SECONDAIRE
PRINCIPALE (LA RÉSIDENCE SECONDAIRE EST
FREQUENTE ET REGULIÈRE)

LA RÉSIDENCE PRINCIPALE
EST CELLE OÙ LE SALARIÉ EST

OU
ÉTABLI À TITRE PRINCIPAL

LIEU DE VISITE
HABITUEL
POUR MOTIF
FAMILIAL
(EX. DOMICILE PARENT MALADE)
LE LIEU DE TRAVAIL LIEU
HABITUEL DE
ET DE PRISE DES
RESTAURATION REPAS
(EX. CANTINE EXTERIEUR)

MAIS
NON PRISE EN
COMPTE DES
REPAS PRIS
DANS
L’ENCEINTE DE
CONSTITUENT UN
L’ENTREPRISE
ACCIDENT DU TRAVAIL (EX. MÊME CANTINE INTERNE)
 RESIDENCE

TRAVAIL

LIEU DE RESTAURATION

ACCIDENT DE TRAJET

ACCIDENT DU TRAVAIL
MISSION
LA RECONNAISSANCE D’UN ACCIDENT DE TRAJET
ACCIDENT DE TRAJET RECONNU

DÉTOUR JUSTIFIÉ
(EX. ÉCOLE)

LIEU DE TRAVAIL

RÉSIDENCE ARRÊT JUSTIFIÉ

(principale,
secondaire,
lieu habituel
pour motif LIEU DE RESTAURATION
familial) HABITUEL
LA RECONNAISSANCE D’UN ACCIDENT DE TRAJET
ACCIDENT DE TRAJET NON RECONNU (accident de droit commun)

DÉTOUR NON JUSTIFIÉ

(EX. piscine)

LIEU DE TRAVAIL

RÉSIDENCE ARRÊT NON

(principale, JUSTIFIÉ
secondaire,
lieu habituel
pour motif LIEU DE RESTAURATION
familial) INHABITUEL
 LA DÉCLARATION DE L’ACCIDENT DE TRAVAIL

CONNAISSANCE DE
FAIT ACCIDENTEL L’ACCIDENT PAR
L’EMPLOYEUR

DANS LES 24 HEURES DANS LES 48 HEURES

LE SALARIÉ : L’EMPLOYEUR :

- AVERTI L’EMPLOYEUR DÉCLARE L’ACCIDENT DU

TRAVAIL À LA CAISSE
- FAIT CONSTATER PRIMAIRE D’ASSURANCE
MÉDICALEMENT MALADIE
L’ACCIDENT AVEC UN
CERTIFICAT MÉDICAL

- ENVOIE LE CERTIFICAT
À LA CAISSE PRIMAIRE
D’ASSURANCE MALADIE
 CAS 1 : SANS RESERVE DE
L’EMPLOYEUR OU DE LA CAISSE
Information à Déclaration à la CPAM
Accident du travail
l'employeur par le salarié par l'employeur 

24 heures  48 heures 

Décision Envoi du certificat

médical par le salarié 
Notification Absence de réserve de l'employeur OU
dans les 30 de la caisse 
jours

Contestation /
décision définitive 
 CAS 2 : AVEC RESERVE DE
L’EMPLOYEUR OU DE LA CAISSE
Information à Déclaration à la CPAM
Accident du travail
l'employeur par le salarié par l'employeur 

24 heures  48 heures 

Clôture de Envoi du certificat

Instruction
l’instruction  médical par le salarié 
Réserves motivés de l’employeur
3 mois  ou nécessité de la caisse

Décision de la caisse
 1
LES ACCIDENTS DU
TRAVAIL
2
LES ACCIDENTS DU
TRAJET
A - LES
RISQUES
3LES MALADIES
PROFESSIONNELLES
LA DÉCLARATION DE LA MALADIE PROFESSIONNELLES

ALTÉRATION DE DÉBUT DE
L’ÉTAT DE SANTÉ L’INSTRUCTION DU
ATTESTÉE PAR UN DOSSIER PAR LA
MÉDECIN CPAM

DÉCLARATION PAR LE DANS LES 3 MOIS

SALARIÉ AUPRÈS DE LA CPAM

o 3 MOIS SUIVANT L’INSCRIPTION DE

LA MALADIE AU TABLEAU
o 2 ANS SUIVANT :
• LA CESSATION DU TRAVAIL
EXPOSANT À LA MALADIE
LA CAISSE DONNE SON AVIS
SUR LE CARACTÈRE
PROFESSIONNEL OU NON DE
LA MALADIE

• L’INFORMATION DU LIEN POSSIBLE

ENTRE SA MALADIE ET SON TRAVAIL

• LA CESSATION DU VERSEMENT DES

IJSS
 LES CRITÈRES DE RECONNAISSANCE D’UNE
MALADIE PROFESSIONNELLE 1/2

MALADIE DESIGNEE DANS UN TABLEAU

MALADIE CONTRACTÉE MALADIE NON

DANS LES CONDITIONS CONTRACTÉE DANS LES
CITÉES PAR LE CONDITIONS CITÉES
TABLEAU PAR LE TABLEAU

LISTE EXPERTISE
DÉLAI DE
LIMITATIVE MÉDICALE DU
PRISE EN
DES TRAVAUX CRRMP
CHARGE

MALADIE LIEN DIRECT =

PRÉSOMPTION DE DIRECTEMENT EXPOSITION CONSTANTE
L’ORIGINE CAUSÉE PAR LE ET HABITUELLE AU
TRAVAIL HABITUEL RISQUE QUI A CAUSÉ LA
PROFESSIONNELLE DE MALADIE 
L'AFFECTION DE LA VICTIME 
 LES CRITÈRES DE RECONNAISSANCE D’UNE
MALADIE PROFESSIONNELLE 2/2

MALADIE NON DESIGNEE DANS UN

TABLEAU

MALADIE CAUSÉE CAS PARTICULIER :

ESSENTIELLEMENT ET
DIRECTEMENT PAR LE PATHOLOGIES PSYCHIQUES
TRAVAIL HABITUEL
AYANT ENTRAÎNÉ : LE CARACTÈRE
PROFESSIONNEL PEUT
ÊTRE RECONNU SELON DES
MODALITÉS
PARTICULIÈRES
LE DÉCÈS IPP* > 25%

EXPERTISE MÉDICALE DU
CRRMP 
IPP* : INCAPACITÉ PERMANENTE PARTIELLE
LA MALADIE PROFESSIONNELLE

MALADIE MALADIE RECONNUE

CONTRACTEE DANS PROFESSIONNELLE
LES CONDITIONS DU ❌ PAR LA CRRMP :
TABLEAU DE MALADIE CONDITIONS DU
PROFESSIONNELLE ❌ TABLEAU NON
REMPLIES

MALADIE RECONNUE
PROFESSIONNELLE
PAR LA CRRMP :

MALADIE NON PREVUE

AU TABLEAU
EXEMPLE DE MALADIES INSCRITES AU TABLEAU
DES MALADIES PROFESSIONNELLES

INTOXICATIONS AIGUES DUE À UNE

EXPOSITION HABITUELLE À UN AGENT
NOCIF

AFFECTIONS DUES À UNE AMBIANCE

OU ATTITUDE PARTICULIÈRE
NÉCESSITÉ PAR L’EXÉCUTION DE
CERTAINS TRAVAUX

INFECTION MICROBIENNE DUE À UNE

EXPOSITION HABITUELLE À CERTAINS
TRAVAUX
 EXEMPLE D’UN TABLEAU
N°8 - AFFECTIONS CAUSÉES PAR LES CIMENTS
LÉSION ET SYMPTÔMES QUE ELLE PEUT ÊTRE LIMITATIVE OU
DOIT PRÉSENTER LE MALADE INDICATIVE

LISTE INDICATIVE DES PRINCIPAUX

DÉSIGNATION DES MALADIES DÉLAI DE PRISE EN CHARGE TRAVAUX SUSCEPTIBLES DE
PROVOQUER CES MALADIES
Ulcérations, pyodermites 30 jours

Dermites eczématiformes récidivant en Fabrication, concassage, broyage,

cas de nouvelle exposition au risque ou 15 jours ensachage et transport à dos d'homme
confirmées par un test épicutané des ciments.
Fabrication, à l'aide de ciments, de
matériaux agglomérés et d'objets moulés.
Blépharite 30 jours Emploi des ciments dans les chantiers du
bâtiment et des travaux publics.
Conjonctivite 30 jours

DÉLAI MAXIMAL ENTRE LA CESSATION DE L’EXPOSITION

AU RISQUE ET L’APPARITION DE LA MALADIE
 MALADIE DESIGNEE DANS UN
TABLEAU
Déclaration par le Information de
Instruction
salarié l’employeur

Présomption de Toutes les conditions

l’origine du tableau sont
professionnelle réunies
de la maladie

Décision de la caisse 
LA MALADIE PROFESSIONNELLE

MALADIE MALADIE RECONNUE

CONTRACTEE DANS PROFESSIONNELLE
LES CONDITIONS DU ❌ PAR LA CRRMP :
TABLEAU DE MALADIE CONDITIONS DU
PROFESSIONNELLE ❌ TABLEAU NON
REMPLIES

MALADIE RECONNUE
PROFESSIONNELLE
PAR LA CRRMP :

MALADIE NON PREVUE

AU TABLEAU
 MALADIE DESIGNEE DANS UN
TABLEAU
Déclaration par le Information de
Instruction
salarié l’employeur

Toutes les conditions

Expertise de la
du tableau ne sont
CRRMP
pas réunies

4 mois 
❌
Décision de la caisse 
LA MALADIE PROFESSIONNELLE

MALADIE MALADIE RECONNUE

CONTRACTEE DANS PROFESSIONNELLE
LES CONDITIONS DU ❌ PAR LA CRRMP :
TABLEAU DE MALADIE CONDITIONS DU
PROFESSIONNELLE ❌ TABLEAU NON
REMPLIES

MALADIE RECONNUE
PROFESSIONNELLE
PAR LA CRRMP :

MALADIE NON PREVUE

AU TABLEAU
MALADIE NON DESIGNEE DANS
UN TABLEAU
Déclaration par le Information de
Instruction
salarié l’employeur

Maladie
essentiellement et
Expertise la directement causée
CRRMP par le travail habituel :
- mort du salarié
-OU IPP > 25% 
4 mois 

Décision de la caisse 
 LA RECONNAISSANCE DE LA MALADIE
PROFESSIONNELLE PAR LA CRRMP
CONSTITUTION PAR LA CPAM DU DOSSIER ET
TRANSMISSION AU CRRMP*

MÉDECIN
CONSEIL
MÉDECIN PRATICIEN
RÉGION DE
INSPECTEUR QUALIFIÉ
L’ASSURANC
E MALADIE

DOIT ÉTABLIR LE LIEN ENTRE LA MALADIE ET L’EXERCICE

HABITUEL DU TRAVAIL
CRRMP

REND UN AVIS MOTIVÉ QUI S’IMPOSE À LA CAISSE

NOTIFICATION DE LA DÉCISION DE LA
CAISSE CAISSE À LA VICTIME ET À L’EMPLOYEUR

(* : COMITÉ RÉGIONAL DE RECONNAISSANCE DES MALADIES PROFESSIONNELLES)

 B - LA
RÉPARATION DES
RISQUES
PROFESSIONNELS
LES DIFFERENTES REPARATIONS

LES INDEMNITES
LES FRAIS DE SOINS JOURNALIERES

LES RENTES
 PRISE EN
CHARGE DES
SOINS
LA CAISSE D’ASSURANCE
MALADIE PREND EN CHARGE À
100 % LES SOINS MÉDICAUX,
CHIRUGICAUX, ET FRAIS
D’ANALYSE ET DE PHARMACIE

DISPENSE DE L’AVANCE DES

FRAIS
REMISE DE LA FEUILLE D’ACCIDENT DU TRAVAIL PAR
L’EMPLOYEUR.
DANS LA LIMITE DE LA PRISE EN CHARGE PAR
LA SÉCURITÉ SOCIALE MÉDECIN, PHARMACIEN ET L’HOPTAUX Y INDIQUENT LES
SOINS REÇUS
LES DIFFERENTES REPARATIONS

LES INDEMNITES
LES FRAIS DE SOINS JOURNALIERES

LES RENTES
 LE REVENU DE REMPLACEMENT :
LES INDEMNITÉS JOURNALIÈRES

Du 1  au
er 60 % du salaire journalier de
28ème jour référence (plafonné à 198,82 €)
d'arrêt

80 % du salaire journalier de
À partir du référence (plafonné à 265,09 €)
29ème jour

Salaire journalier de référence = 1/30,42 du salaire du mois

précédent la survenance du risque professionnel
EXEMPLE : Baptiste est tombé d’une échelle sur le chantier
ARRÊT DE TRAVAIL SALAIRE BRUT/ MOIS
45 JOURS 1 500 €

INDEM d e b a se
NISAT u r n al i e r
ION JU Sa l a i r e jo
9 , 31 €
SQU’A 0 , 4 2=4
JOUR U 28 ème 1 50 0 / 3
re
ur na l i è
ni t é j o
PAS DE
l ’ i n d e m €
DÉLAI nt d e 2 9 , 58
Jour de
DE CAR
ENCE Monta d e 49, 3 1 € =
l’accide 60 %
nt du t j ou rs
charge ravail e
ntièrem r ç u p o ur 28
de l’em nt p e €
ployeu
r
ent à la
Monta
8 28,4 0
x 28 =
29,58
I R DU
Montan
O N À PART
t de l’ind
N I SAT I
80 % de e mni té
journa IN D E M m e J O U R
49,31 €
= 39,4 l i èr e 29è

Montan 5€ S :
UR
t pe r ç u p SU R 45 JO
our 17 TOTAL
39,45 x jours
17 = 670,61 €
€
4 9 9 , 0 1
1
EXEMPLE : Si Baptiste était tombé d’une échelle chez lui
(MALADIE NON PROFESSIONNELLE)
ARRÊT DE TRAVAIL SALAIRE BRUT/ MOIS
45 JOURS 1 500 €

d e b a se
r n al i e r
INDEM a i r e jo u , 31 €
Sa l 49
NISAT 3 / 9 1,25 =
ION JU 1 500 x
l i è re
SQU’A é j o ur na
JOUR U 30 ème i n d e m ni t
nt d e l ’ 2 4 , 65 €
3 JOUR Monta d e 49 , 3 1 € =
S DE C 50 %
ARENC j ou rs
E
ç u p o ur 27
a nt p er
5,55 €
Mont urs = 66
3 0 - 3 j o
2 4, 65 x
I R DU
Montan
O N À PART
t de l’ind
N I SAT I
66 % d e mni té
journa IN D E M m e J O U R
e 49,31
€ = 29 l i èr e 31è

,58 € :
Montan UR S
t pe r ç u p SU R 45 JO
our 15 TOTAL
29,58 x jours
15 = 488,17 €
€
1 5 3 , 7 2
1
LES DIFFERENTES REPARATIONS

LES INDEMNITES
LES FRAIS DE SOINS JOURNALIERES

LES RENTES
 LA FIXATION DU TAUX
D’INCAPACITÉ
PERMANENTE DE TRAVAIL

RECONNAISSANCE EN COURS
D’INSTRUCTION :

APPRÉCIATION DU TAUX
D’INCAPACITÉ DE 25% POUR
LES MALADIES HORS TABLEAU

FIN DE L’INSTRUCTION :

TAUX D’IPP FIXÉ APRÈS

NOTIFICATION PAR LA CAISSE
DE LA RECONNAISSANCE DE
LA PRISE EN CHARGE DE LA
MALADIE AU TITRE DE LA
LÉGISLATION
PROFESSIONNELLE
 ATTRIBUTION DE RENTES OU DE CAPITAL

EN CAS D’INCAPACITÉ PERMANENTE (IPP) CONSÉCUTIVE À

UNE MALADIE PROFESSIONNELLE, L’ASSURÉ PEUT PERCEVOIR

UNE INDEMNITÉ EN CAPITAL UNE RENTE D’INCAPACITÉ

FORFAITAIRE PERMANENTE

IPP < à 10 % IPP ≥ à 10 %

= versement unique de = pension mensuelle ou

l’intégralité l’indemnité
 MONTANT FIXÉ PAR DÉCRET,
FORFAITAIRE ET VARIABLE SELON
LE TAUX D’IPP RETENU
trimestrielle jusqu’au décès du
salarié
 MONTANT DE LA RENTE  ÉGAL AU
SALAIRE DE RÉFÉRENCE MULTIPLIÉ
PAR LE TAUX D’INCAPACITÉ
 C - LA
TARIFICATION
DES RISQUES
PROFESSIONNELS
 LA TARIFICATION DES RISQUES
PROFESSIONNELS (1/2)
Cotisation AT/MP à Redistribution
la charge unique de pour financer la
l’employeur branche AT/MP

Le taux de la cotisation AT/MP de l'entreprise est

déterminé pour chaque établissement en fonction de :

Fréquence et
Activité Taille de gravité des Secteur
principale l’entreprise sinistres d’activité
survenus
 LA TARIFICATION DES RISQUES
PROFESSIONNELS
TAUX DIFFÉRENTS SELON L’EFFECTIF DE L’ENTREPRISE

TAUX
TAUX COLLECTIF TAUX MIXTE INDIVIDUEL

< 20 salariés Entre 20 et 149 ≥ 150 salariés

salariés

DROIT Taux dépend Taux dépend du Taux dépend

COMMUN uniquement du nombre de sinistres uniquement du
nombre de sinistres survenus dans le nombre de
survenus dans le secteur d’activité sinistres survenus
secteur d’activité et dans l’entreprise dans
l’entreprise

ALSACE Moins de 50 Entre 50 et 149 À partir de 150

MOSELLE salariés salariés (299 dans le salariés (300
MERCI POUR VOTRE ATTENTION