HEMATOSPERMIA

Sandra B. Nez Hernndez Hilario Monroy Torres Jos Luis Jurez Gutirrez Cintia Pineda Alva

La hematospermia o hemospermia es un sntoma caracterizado por la presencia de sangre en el semen durante la eyaculacin. Proceso patolgico que afecta el aparato urogenital del hombre.

DEFINCIN:

Procesos inflamatorio-infecciosos de la prstata, de las vesculas seminales y de la uretra del hombre, o por traumas durante el contacto sexual.

Causas principales:

Prstata: prostatitis (que puede ser causada por la biopsia prosttica), cncer de prstata, problemas vasculares de la prstata como telangectasia y vrices, clculos prostticos

Otras causas:

Pene: traumas alteraciones vasculares y problemas en la uretra peneana. Escroto: trauma, varicole, tumores testiculares, epidimitis. Trauma abdominal

Otras causas:

Infecciones: Tuberculosis genitourinaria o sistmica, HIV (Sida), Citomegalovirus, esquistosomiasis, equinococosis (quistes hidatticos), blenorragia, y en general cualquier enfermedad de transmisin sexual

Otras causas:

y y y

Alteraciones de la coagulacin Hipertensin arterial Procedimientos mdicos: Biopsia prosttica, vasectoma, inyecciones esclerosantes para tratar vrices sobre todo hemorroides y varicocele, cistoscopia y/o cateterismo de la vejiga

Otras causas:

Uretra: Uretritis, quistes, plipos, condilomas, estrecheces. Vesculas seminales: Vesiculitis seminal, quistes, cncer, clculos, dilataciones (ectasia), anormalidades morfolgicas

Otras causas:

se han propuesto varias teoras, desde la presencia de malformaciones vasculares arteriovenosas pelvianas y de la uretra posterior, a la presencia de lesiones en la mucosa o submucosa por las contracciones de las estructuras anatmicas durante las fases preeyaculatoria y orgsmica e incluso conexiones entre el plexo hemorroidal y las venas prostticas.

Patogenia:

Dolor mientras se orina, la presencia de sangre tambin en la orina, eyaculacin con dolor, dolor al defecar, sensibilidad extrema y dolor en la zona externa del escroto, dolor en la zona de la ingle y/o espalda y en ocasiones tambin se presenta fiebre y escalofros como posible sntoma de hematospermia.

Sntomas:

Hay 3 factores que marcarn la actitud ante un paciente con hemospermia (Polito M, 2006):
y y y

La edad. La duracin y frecuencia del sangrado. La asociacin con hematuria u otros sntomas genitourinarios. En la evaluacin diagnstica de estos pacientes es importante seguir una secuencia de menor a mayor invasibilidad.

Pruebas para diagnstico:

Anamnesis: Es necesario obtener una historia clnica detallada. y Exploracin fsica: Realizaremos una exploracin fsica enfocada a las posibles causas locales y sistmicas de la hemospermia. y Pruebas complementarias:despistaje de enfermedades de transmisin sexual, anlisis completo de sangre y urocultivo, incluso de estudio del eyaculado.
y

Pruebas para diagnstico:

El tratamiento depende de la causa, o causas) ya que es frecuente que aparezcan varios orgenes simultneamente. Las pruebas diagnsticas usuales suelen ser ineficaces por lo que se requiere un C.M.P. Prstata por su amplio espectro y alta sensibilidad.

Tratamiento:

Puede aparecer en varones de cualquier edad, generalmente es benigna y suele ser autolimitada. y Representa aproximadamente un 1% de todos los signos androlgicos y urolgicos. y En el 75% de las veces se produce de forma aislada y no vuelve a repetirse (Rib N, 2002).
y

Otros datos:

Rib N, Puigvert A, Garimaldi S, Martnez L, Pomerol JM. Hemospermia: nuestra experiencia en 300 casos. Protocolo diagnstico y teraputico. Revista actualidad androlgica. 2002. Polito M, Giannubilo W, dAnzeo G, Muzzonigro G. Hematospermia; diagnosis and treatment. Arch Ital Urol Androl 2006. www.blogmedicina.com/2007/01/.../hematospe rmia/ mayo 2011.

Bibliografa:

El sistema endocrino esta relacionado al sistema nervioso, entendiendo esta relacin:

Esto es conocido como sistema neuroendocrino

La hipfisis recibe estmulos del hipotlamo.

Electrofisiologa del sistema La medula neuroendocrino suprarrenal del

sistema nervioso simptico.

Tipos de fibras
Fibras A: mielinicas de 2 20 mm de grosor y transmite un impulso a una velocidad de15 120 m/seg. Dividindose en alfa, beta, delta y gamma. Fibras B: mielinicas de 1 - 3 mm de grosor y transmite un impulso a una velocidad de 3 15 m/seg. Fibras C: amielinicas, con un tamao menor a 1 mm de grosor y transmite un impulso a una velocidad menor a 2 m/seg.

Propiedades Generales del Sistema Nervioso

DESCENDENTES, CENTRIFUGAS O MOTORAS

IMPULSOS NERVIOSOS

ASCENDENTES, CENTRIPETAS O SENSITIVAS

EFECTORES
Contraccin msculos esquelticos Contraccin msculo liso Secrecin glndulas

RECEPTORES
Vas de la sensibilidad general somtica Vas sensoriales Vas de la sensibilidad general visceral

Propiedades Generales del Sistema Nervioso

y

La funcin

comunicativa del SNC depende adems de ciertas molculas que se liberan en las terminales axonales
y

La sinapsis

Donde una neurona se comunica funcionalmente con otra

LA SINAPSIS
En la sinapsis tenemos una neurona que conecta con una segunda:

DEFINICIN: Lugar donde hacen contacto funcional las neuronas. Tambin pueden hacer contacto con un msculo.

La primera se le denomina neurona pre sinptica La segunda, neurona post sinptica

Sinapsis axoaxnica

CLASIFICACIN SINAPSIS POR EL LUGAR DE CONTACTO

Sinapsis axodendrtica

Sinapsis axosomtica

QUIMICAS
CLASIFICACIN SINAPSIS POR EL TIPO DE CONTACTO

ELECTRICAS
MIXTAS




QUIMICAS
Para que siga hay que pasando unas contiene informacin, en la neurona presinptica vesculas

 

sustancias qumicas llamados neurotransmisores.



En la neurona postsinptica existen unos receptores que captarn qumicas. esas sustancias

ELECTRICAS  MIXTAS Existen canales  Son muy escasas directos que  Tienen dentro del transmiten iones de punto de contacto clula a clula. dos zonas, unas Son las sinapsis menos qumicas y otras frecuentes y slo elctricas. existen en algunos rganos como corazn e hgado.

NEUROTRANSMISORES
AMINAS BIOGENAS ACIDOS AMINAS PEPTIDOS (ENDORFINAS) OTROS (ADENOSINA)

ACETILCOLINA

MONOAMINAS

SEROTONINA

CATECOLAMINAS

DOPAMINA

ADRENALINA

NORADRENALINA

Comparacin entre sistema endocrino y sistema nervioso

EU-Lic. Ren Castillo F.

SEAL DE ENTRADA
EN UNA CELULA SENSORIAL SE LE LLAMA POTENCIAL RECEPTOR. EN UNA NEURONA CENTRAL DE LLAMA POTENCIAL SINAPTICO. LA SEAL DE ENTRADA ES A NIVEL LOCAL, EN FORMA GRADUAL Y TIENE PROPAGACION PASIVA, POR ESO ES UN POTENCIAL ELECTRICO. AQU SE APLICA LA LEY DEL TODO O NADA

EL POTENCIAL DEL RECEPTOR RESPONDE A UN ESTIMULO PRODUCIENDO UNA HIPERPOLARIZACIN O UNA DESPOLARIZACIN. EL POTENCIAL SINAPTICO ES EL MEDIO POR EL CUAL UNA NEURONA MODIFICA SU POTENCIAL DE MEMBRANA.

LA SEAL DE ENTRADA PR LO GENERAL SUCEDE EN LAS DENDRITAS.

SEAL DE INTEGRACIN
SE OBSERVA EN LA ZONA GATILLO DE LA MEMBRANA NEURONAL, DONDE SE PROPAGAN LOS DISTINTOS POTENCIALES LOCALES, EN FORMA TEMPORAL, PARA DAR ORIGEN A UN POTENCIAL DE ACCIN.

ESTE POTENCIAL SE DA POR LA CONCENTRACION DE SODIO Y POTASIO DANDO MAYOR CONDUCTIBILIDAD A LA MEMBRANA

SEAL DE CONDUCCIN

ES EL POTENCIAL DE ACCIN QUE SE PROPAGA ACTIVAMENTE O LO LARGO DEL AXON, NO DISMINUYE SU INTENSIDAD EN FUNCIN DE LA DISTANCIA, AQU TAMBIEN SE APLICA LA LEY DEL TODO O NADA

SE OBSERVA EN LAS TEMINACIONES SINAPTICAS DEL AXON, DONDE LA DESPOLARIZACIN PRODUCE LA LIBERACIN DE NEUROTRANSMISORES EN LA SINAPSIS QUIMICA. EN LA SINAPSIS ELECTRICA SE MODIFICA POR LA OPSISCIN DE LA MEMBRANA EL POTENCIAL DE REACCIN DEL AXON POSTSINAPTICO. LA LIBERACIN DE NEUROTRANSMISORES DE PENDE DE LA ENTRADA DE CALCIO EN LA SINAPSIS QUIMICA E IMPIRICA LA GENERACIN DE UN POTENCIAL LOCAL.

SEAL DE SALIDA

LA MAMBRANA CELULAR TIENE 2 TIPOS DE PROPIEDADES: CONDUCTANCIA: CAPACITANCIA:

POR CANALES IONICOS PASIVOS (SIEMPRE ABIERTOS Y NO REGULABLES)

y

PROPIEDAD DE ACUMULAR CARGAS ELECTRICAS DE LA MEMBRANA CELULAR.

y

GRADIENTE ELECTROQUIMICO:

SU FUERZA PARTICIPA EN EL POTENCIAL DE MEBRANA