GENOU

PLAN
INTRODUCTION
1. SURFACES ARTICULAIRES
2. MOYENS D’UNION
3. MOYENS DE GLISSEMENT
4. PHYSIOLOGIE ARTICULAIRE
5. VASCULARISATION-INNERVATION
6. EXPLORATION
CONCLUSION
 INTRODUCTION
Le genou est une grosse articulation
superficielle, il relie la cuisse et la jambe.
C’est une articulation portante, munie d’un
dispositif ligamentaire et tendineux lui
assurant la stabilité nécessaire à la station
debout et lors de la marche.
deux articulations
 INTRODUCTION
• Fémoro-patellaire, trochléenne , élément
primordial de l’appareil extenseur du genou
• Fémoro-tibiale, bi-condylienne avec les ménisques

INTERETS:
Volumineuse et superficielle; exposée au trauma
Pathologies multiples dégénérative et traumatique
Radio-anatomie
 1. SURFACES ARTICULAIRES
• EXTREMITE INFERIEURE FEMUR:
 Trochlée
 Condyles fémoraux
• PATELLA
• PLATEAU TIBIAL
• MENISQUES
 1. SURFACES ARTICULAIRES
• TROCHLEE FEMORALE:
Poulie avec 2 joues; située
à la face ant de
l’extrémité inf du fémur.
Elle s’articule avec la face
post de la rotule.
La joue latérale est plus
étendue + hte et
saillante que la médiale.

VUE ANTERIEURE
 1. SURFACES ARTICULAIRES
• CONDYLES FEMORAUX:
Au nombre de deux.
une surface articulaire incurvée
et enroulée sur elle même en
forme spirale
Le médial, allongé et étroit,
s’écarte + de l’axe médian
Le latéral, court et large est +
proche de l’espace
intercondylien
Surmontés de 2 tubérosités
supra-condyliens
VUE POSTERIEURE
 1. SURFACES ARTICULAIRES
• PATELLA:
La surface articulaire est située
sur sa face postérieure( 2/3
sup)
Divisée en 2 facette par 1crête
mousse
La latérale plus large
La médiale étroite
Elle répond à la trochlée
fémorale.
 1. SURFACES ARTICULAIRES
• PLATEAU TIBIAL:
présente:
Les cavités glénoïdes qui
s’articulent avec les
ménisques et les
condyles du fémur.
L’espace inter-glénoïdien
en forme de sablier
occupé par les épines
tibiales.
VUE SUPERIEURE
 1. SURFACES ARTICULAIRESarr
• La médiale est longue, dds
étroite et concave dans
tous les sens
• La latéral plus large,
moins longue, concave
transversalmt et
convexe en antéro-post
 1. SURFACES ARTICULAIRES
• MENISQUES:
fibro-cartilages intra
articulaires semi-lunaires
entre les condyles fémoraux
et les glènes tibiales.
au nombre de deux, un médial
ouvert en forme de « C » et
l’autre latéral fermé en
forme de « O » .
Le rôle d’augmentation de la
concavité des glènes tibiales.

VUE SUPERIEURE
 2.MOYENS D’UNION
A. CAPSULE:
Manchon fibreux reliant
les surfaces articulaires
s’insère ± près du
cartilage articulaire.
Forme d’un cylindre
• En avt fenêtre où se
place patella

VUE ANTERIEURE
 2.MOYENS D’UNION
• Latéralement, adhére
face périphérique des
ménisques
• En arr, épaissie en regard
des condyles fémoraux
pour former les coques
condyliennes, dont la
latérale renferme un os
sésamoïde inconstant la
fabella.

VUE MEDIALE VUE POSTERIEURE

 2.MOYENS D’UNION
B. LIGAMENTS PASSIFS:
Stabilité de l’articulation du genou qui est superficielle
exposée aux traumatismes notamment chez les
sportifs.

Ils forment trois systèmes:

 Système collatéral; LLI et LLE
 Pivot central; les lgts croisés
 Système sagittal
 2.MOYENS D’UNION
1. SYSTÈME COLLATERAL:
Stabilité latérale du
genou.
Mouvements de latéralité
ou bâillement interne
ou externe, recherché
cliniquement en cas
lésion
LLI épiphyso-diaphysaire
LLE épiphyso-épihysaire
VUE MEDIALE VUE LATERALE
 2.MOYENS D’UNION
2. PIVOT CENTRAL:
Stabilité antéro postérieure
du genou.
Tjrs en tension qlq soit
position genou
Lésion; mouvement du Tiroir,
recherché cliniquement
Ils se croisent en X dans 2
plans ( sagittal et
horizontal)
 2.MOYENS D’UNION
• LCAE:
s’étend de la surface
préspinale
Oblique en ht en arrière et
en dehors.
En fait presque horizontal
Terminer à la face interne
du condyle externe.
 2.MOYENS D’UNION
• LCPI:
s’étend de la zone rétro
spinale,
Oblique en ht en avt et en
dds presque vertical,
termine sur la face
externe du condyle
médial
 2.MOYENS D’UNION
3. SYSTÈME SAGITTAL:
• En avt : le lgt ant est
interrompu par patella
Il est constitué:
En ht; tendon quadricipital
En bas; lgt patellaire
• Lat; les ailerons rotuliens (
les expansions des muscles
vastes et de leurs fascias )
VUE ANTERIEURE
 2.MOYENS D’UNION
• En Postérieur:
le lgt poplité arqué, latéral
s’étend de la tête fibulaire en
éventail jusqu’à la coque
condylienne externe et la
fabella. LPOM LPAL
Le lgt poplité oblique, médial,
Tendon récurrent du demi-
mbraneux, oblique en ht et en
dhs et se termine à la coque
condylienne externe et la
fabella

VUE POSTERIEURE
 2.MOYENS D’UNION
C. LES LIGAMENTS ACTIFS:
• En arrière : demi
membraneux, le biceps
crural et le poplité.
 2.MOYENS D’UNION
• Médialement : les
muscles de la « patte
d’oie » (sartorius, le
gracile et le demi-
tendineux)
• Latéralement:
l’expansion du muscle
tenseur du fascia lata.

VUE MEDIALE VUE POSTERIEURE

 3. MOYENS DE GLISSEMENT
• SYNOVIALE
Face profonde capsule
En avt , cul de sac
quadricipital
Elle est soulevée au
dessous de la patella par
la graise infra-patellaire
de Hoffa , qui reste
extra-articulaire
Lat; elle formes des plis
 4. PHYSIOLOGIE ARTICULAIRE
• Extension • Flexion
Position de référence : – une flexion active (action
l’axe de la jambe des muscles) à 140°
prolongement de l’axe d’amplitude pour une
de la cuisse. hanche fléchie, et à 120°
L’extension est d’amplitude pour une
verrouillée, elle n’existe hanche en extension.
que pour une position – Une flexion passive : sujet
quelconque de flexion. assis sur les talons à
160°d’amplitude
4. PHYSIOLOGIE ARTICULAIRE
 4. PHYSIOLOGIE ARTICULAIRE
• ROTATION
Position de référence : genou fléchi à 90°, la
pointe du pied dirigée en avant.
Rotation interne : 30°.
Rotation externe : 40°.
5-VASCULARISATION-INNERVATION
• VASCULARISATION
1-Artéres
Elle est essentiellement assurée par:
-Artére poplitée qui fournit 5 artéres
articulaires:
2sup:médiale et laterale du genou
2inf:médiale et latérale du genou
1moyenne destinnée aux ligaments croisés
5-VASCULARISATION-INNERVATION
-Artére fémorale superficielle
-Artére tibiale antérieure
Tous ces branches sauf l’articulaire moyenne
forment a la face antérieure du genou le réseau
péri-rotulien
5-VASCULARISATION-INNERVATION
2-Veines
Elles sont satellite des artéres
3-Lymphatiques
Ils sont drainés dans le nœud du creux poplitée
et les nœuds inguinaux profonds
5-VASCULARISATION-INNERVATION
4-Nerfs
Elle est assurée pa:
*3 nerfs sciatiques: grand sciatique
sciatique poplitée externe
sciatique poplitée interne
*nerf obturateur
*nerf crural
 5. EXPLORATION
• CLINIQUE:
Gonflement
Laxité latérale
Mouvements tiroirs
• IMAGERIE MEDICALE
La radiographie standard de genou face/profil
Scanner
Arthroscanner : étudier l’épaisseur des cartilages articulaires , les
ligaments croisés , surtout
les ménisques.
IRM.est un excellent moyen d'étudier les ménisques ,
les ligaments
5. EXPLORATION
 CONCLUSION
Articulation superficielle volumineuse
Articulation complexe : 3 compartiments
Exposée au traumatisme
Rapports essentiellement post avec creux
poplité et contenu