Ensemble de procédés chimiques ou physiques permettant
d’éliminer ou d’inactiver les microorganismes sur tout dispositif médical, article, appareil ou instrument pouvant être utilisé pour l’administration des soins aux patients
HALD-IPS 2017 2 ETAPES DU TRAITEMENT DU MATERIEL DE SOINS
• Décontamination (pré-désinfection) • Nettoyage • Stérilisation ou • Désinfection
HALD-IPS 2017 3 DECONTAMINATION • La décontamination, première étape du traitement des instruments et autres objets aux fins de réutilisation: – tue les virus ( l’hépatite B, des autres hépatites et du VIH) et de nombreux autres microorganismes, afin que le personnel chargé du nettoyage et du traitement des objets puisse les manipuler avec moins de risque. – facilite le nettoyage en empêchant le sang, les autres liquides organiques et les tissus de sécher sur les objets. HALD-IPS 2017 4 NETTOYAGE • Le nettoyage est la deuxième étape du traitement des objets: – élimine les matières organiques et saleté qui peuvent entraver le traitement ultérieur (stérilisation ou la DHN). – réduit considérablement le nombre de microorganismes, y compris les endospores bactériennes, se trouvant sur les instruments et autres objets.
HALD-IPS 2017 5 NETTOYAGE • est une étape cruciale du traitement, Il consiste à laver en immersion les instruments et autres objets avec une brosse, un détergent et de l’eau. • est nécessaire puisque la décontamination n’élimine pas tous les liquides organiques ou tissus des objets, ni la saleté.
HALD-IPS 2017 6 NETTOYAGE
NB : Sans nettoyage, tout autre traitement pourrait ne pas être
efficace pour les raisons suivantes : – Les microorganismes coincés dans les matières organiques pourraient être protégés et survivre à tout traitement ultérieur – Les matières organiques et la saleté peuvent rendre moins efficaces les produits chimiques employés dans certains procédés de traitement.
HALD-IPS 2017 7 STERILISATION
• La stérilisation est la troisième étape du traitement des objets.
• La stérilisation englobe une série de méthodes et de moyens visant à
éliminer tous les micro-organismes vivants, de quelque nature et
sous quelque forme que se soit, portés par un objet parfaitement
nettoyé pour obtenir l’état de stérilité.
HALD-IPS 2017 8 STERILISATION STERILISATION PAR LA VAPEUR STERILISATION PAR LA CHALEUR SECHE
Efficacité réduit jusqu’à 99.9% les aléatoire (A proscrire)
microorganismes présents quelque A cause du prion= protéine sans soit population de départ (Si information génétique ? contamination initiale 106 → 10-6) des thermostats
Limites matériels thermosensibles inefficacité vis à vis des ATNC,
difficulté d’obtention d’une température homogène, difficulté de conservation de l’état stérile par absence de conditionnement adéquat,
HALD-IPS 2017 9 STERILISATION
• La stérilisation à la vapeur d’eau saturée est la méthode de choix de
tout matériel résistant à la chaleur. Elle est efficace pour
l’inactivation des prions et permet aux professionnels de disposer de
matériels répondants au niveau d’assurance de stérilité requise.
HALD-IPS 2017 10 DESINFECTION • est la quatrième étape du traitement des objets si nécessaire. • doit faire appel à des produits désinfectants répondant à des normes précises en privilégiant les produits ne fixant pas les protéines et en respectant les concentrations et les temps de trempage définis par le fabricant. Au niveau du risque infectieux correspondent des niveaux de traitement requis.
HALD-IPS 2017 11 CLASSEMENT CRITIQUE SEMI CRITIQUE NON CRITIQUE
CLASSEMENT DU MATERIEL Introduction En contact avec En contact avec DE SOINS EN dans système muqueuse ou peau intacte du FONCTION DU vasculaire ou peau lésée patient ou sans RISQUE cavité ou tissus superficiellement contact avec le INFECTIEUX stérile quelque patient soit la voie d’abord
