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Adriana Camacho A61102 Mara Fda Serrano A95938 Mnica Corts A72113 Paulina Gmez B02682 Rachel Rodrguez B05305 Sofa Zumbado A77216
Curvaturas Anatmicas
De proximal a distal se observa: la lordosis cervical.
Curvaturas
Todas las vrtebras libres cuentan con un cuerpo vertebral, una apfisis espinosa, dos lminas, dos pedculos, dos apfisis transversas y cuarto carillas articulares. Las vrtebras de cada regin anatmica tienen caractersticas especficas, las cuales permiten reconocer su procedencia y diferenciarlas entre s.
El atlas es una vrtebra incompleta, su cuerpo es en realidad la apfisis odontoides del axis. Sus dems elementos constitutivos estn reducidos. Su apfisis espinosa est representada por el tubrculo posterior, y las apfisis articulares, por las cavidades glenoideas.
Lo que caracteriza al axis es la apfisis odontoides o diente del axis, la cual est ubicada en su cara superior. La apfisis est compuesta por una base, el cuello, el cuerpo y el vrtice. La apfisis espinosa de esta vrtebra es ancha; las apfisis transversas son cortas.
Sptima Cervical
La sptima vrtebra es de transicin. La apfisis espinosa es muy prominente y su longitud es notable. Las apfisis transversas contienen un orificio transversal relativamente pequeo, por el cual no puede pasar la arteria vertebral.
Primera Dorsal
Tambin es una vrtebra de transicin. Se distingue fcilmente porque en cada cara lateral se encuentra por encima una carilla articular completa y por debajo, un cuarto de carilla articular, para la segunda costilla.
Quinta Lumbar
La altura o anchura de su cuerpo es mayor en la parte anterior que en la posterior. Las apfisis articulares inferiores son planas y estn ms separadas entre s que las apfisis articulares inferiores de las vrtebras con una ubicacin superior.
Sacro y Cccix
Fluoroscopia Mielografa
Examen imagenolgico no convencional (contrastado) que se realiza para observar la columna vertebral, los nervios y otros tejidos adyacentes. Se combina un medio de contraste y el uso de la fluoroscopa para la realizacin del estudio.
Procedimiento:
Se realiza una puncin en el espacio subaracnoideo con el paciente en decbito o sentado con una inclinacin hacia adelante. Se usa el fluoroscopio como gua para encontrar el mejor lugar para introducir el contraste. Una vez introducido el medio de contraste se usa la tcnica de fluoroscopa para obtener las imgenes. El paciente debe estar acostado boca abajo y contener la respiracin al tomarse cada imagen.
Indicaciones:
Inflamacin de la membrana aracnoidea de la columna. Hernias discales: el ncleo pulposo de la vertebra se desplaza hacia la raz nerviosa y al presionarla produce anomalas neurolgicas. Tumores. Estenosis espinal: estrechamiento del canal espinal a causa de la hipertrofia de las estructuras que lo rodean. Infeccin. Lesiones medulares por enfermedad o trauma.
Tomografa Computarizada
Es un mtodo diagnstico que permite apreciar la anatoma sea de la columna con detalle, haciendo posible la observacin y diferenciacin de hueso, msculos, tejidos blandos y vasos sanguneos en una misma zona, en un breve periodo de tiempo y en diferentes planos. Permite observar, estudiar el tamao y la configuracin del canal raqudeo, las partes blandas paravertebrales y el disco intervertebral.
Indicaciones
Detectar daos en la columna en pacientes que han presentado alguna lesin. Evaluar la columna previo y despus a una ciruga. Detectar tumores o metstasis. Estudiar un dolor medular provocado principalmente por hernia de disco intervertebral. Se puede emplear como orientacin para exmenes de diagnostico, tales como biopsias y drenaje de abscesos. Servir de mtodo complementario para la radiografa simple.
Detectar o descartar lesiones en paciente que han sufrido un accidente. Definir estabilidad y valorar invasin al canal raqudeo Detectar lesiones seas y de partes blandas difciles de ver en una radiografa simple Medir la densidad sea de pacientes con osteoporosis Defectos congnitos de la columna Espondilolistesis
Estudios
TC de columna cervical
Anatoma:
Indicaciones:
Se realiza para la deteccin de fracturas y posibles lesiones en la mdula. Detallar lesiones especficas, ocultas o mal visualizadas en radiografas simples.
En caso de traumatismos en las zonas vertebrales como: - Apfisis transversas y articulares. - Pedculos. - Lminas. - Arcos posteriores. - Cuerpo vertebral . - Lesiones del anillo C1.
En situacin posterior :
y Pedculos, lminas y apfisis espinosas.
En situacin lateral:
y Apfisis transversas.
Estudio de enfermedades degenerativas. Tumores. Traumatismos torcicos. Hernia de disco dorsal. Estenosis raqudea.
TC de columna lumbar
Anatoma:
Desde L3 hasta S1, paralelo a los espacios intervertebrales. En situacin anterior: - Cuerpo vertebral
TC de columna lumbar
Indicaciones:
En casos que se requiera la visualizacin directa de: - Discos intervertebrales. - Canal seo. - Canal medular.
Mielotac
Se realiza para diagnosticar lesiones del canal espinal, irregularidades y morfologa de la mdula, estudiar los discos intervertebrales para evaluar si estn comprimiendo la mdula, descartar tumores, procesos infecciosos, lesiones provocadas por tumores y el estudio del espacio subaracnoideo que rodea a la mdula. Se utiliza un medio de contraste hidrosoluble en el espacio subaracnoideo, permitiendo la observacin de la mdula.
Mielotac
Este estudio se puede realizar posterior a una mielografa para ampliar la sensibilidad. Como ste requiere de una puncin lumbar se considera invasivo y se debe realizar slo si no se puede efectuar una Resonancia Magntica.
Resonancia Magntica
Sagital
y El de mayor uso.
Axial Coronal
Medio de contraste
Estudios de enfermedades inflamatorias o neoplsicas. Distinguir entre residuos de un disco herniado con fibrosis postquirrgica. No se suele utilizar para estudios de enfermedades degenerativas.
Desventajas de la RMN
Costo de equipos Ms caro que hacer un TC Sensibilidad del movimiento es alta No se puede aplicar a pacientes con marcapasos o implantes ferromagnticos
Ventajas de la RMN
No utiliza radiacin No existen artefactos por aire o huecos Buena resolucin de bajo contraste No invasivo
Mdula sea
Modalidad de eleccin para su evaluacin. Mdula hematopoytica es roja. Mdula grasa fibrosa es blanca.
Vrtebras
plano horizontal) y Torcicas: prcticamente en el plano frontal, con respecto al plano horizontal y Lumbares: Plano sagital con respecto al horizontal.
Se evalan estructuras:
y Todas sus apfisis. y Agujeros de conjuncin. y Pedculos y lminas. y Agujero vertebral. y Cuerpo vertebral.
Densidad e integridad del cuerpo vertebral. Integridad de las apfisis. Irrigacin y drenaje de los cuerpos.
y Diferencias en las
Ligamentos.
Desplazamientos o rupturas:
y Prolapso disco y Fracturas
Mdula Espinal.
Se observa y evala:
y Espacio subaracnoideo. y Cola de caballo. y Mdula espinal. y Lquido cefalorraqudeo. y Saco de la duramadre. y Ganglios espinales.
Discos intervertebrales
Hernia discal
y Hernia protruida y Hernia extruida y Hernia secuestrada
Lesiones vertebrales
Espondilolistesis degenerativa: Desplazamiento de una vrtebra sobre otra, debida a una enfermedad degenerativa.
Lesiones vertebrales
cuerpo vertebral de L5
interarticular
Lesiones vertebrales
Malformaciones y traumas
Vrtebras en cua Vertebras en bloque Medias vrtebras Mal de Pott (tuberculosis de la columna vertebral, formaciones de abscesos por bacilos Koch ) y Artritis reumatoide.
y y y y
Articulaciones.
Edemas Quistes Anisotropa (alteracin de la forma) del eje articular (con respecto a un eje horizontal) Derrames sinoviales Formacin de tejido fibroso Osteofitos: protuberancia sea
Quiste sinovial
Ligamentos
Desgarros
Edema Hemorragia de mdula espinal. Rotura de mdula espinal. Infarto medular Siringomielia: Dilatacin qustica de la mdula espinal Fstulas de LCR. Meningitis Meningocele
Estenosis del canal central: Reduccin del dimetro transverso y sagital del conducto raqudeo central. Estenosis del canal central
Tumores.
y Benignos Hemangiomas : Acumulacin anormal de los vasos de los vasos sanguneos. Quistes aneurismticos Tumor de clulas gigantes. y Malignos Mieloma: y Cordoma Proceso neoplsico derivado de restos de la notocorda
Metstasis sea.
Metstasis
y Plano sagital: se observa un riel doble y Plano conoral y cortes axiales: se observan
Plano corte longitudinal lateral. B, Columna Lumbar a las 16 semanas de gestacin presencia de pedculos osificados (flechas rectas), y ala iliaca (flecha curva).
Indicaciones
Indicaciones
Espina bfida abierta. Distancia aumentada entre los pedculos (flechas curvas). D, coste longitudinal lateral posparto, presencia de pedculos osificados (flechas rectas) y ala iliaca (flecha curva). E, corte longitudinal posterior, presencia de defecto abierto en el tubo neural.
Indicaciones
En caso de que exista historia familiar de defectos en el tubo neural Para determinar la presencia de un mielocistocele:
mdula espinal
Indicaciones
Mielocistocele. A, Ecografa coronal de la columna dorsal a las 18 semanas de gestacin. Componente qustico (c). B, ecografa axial de trax a las 19 semanas del mismo paciente. Corazn fetal (h).
Indicaciones
Regresin caudal
Sndrome de regresin caudal. Corte longitudinal lateral de la columna lumbar muestra una terminacin abrupta (flechas) de estructuras osificadas.
Indicaciones
Cifosis fetal. Corte sagital. Se observa la columna lumbosacra con curvatura en forma de S
Indicaciones
Presencia de diastematomielia:
y Fisura de la mdula espinal, la cola de
MUCHAS GRACIAS