Proceso de Atencin de Enfermera

Qu es un proceso?


Es un conjunto y secuencia ordenada de actividades, planificadas y sistemticas, que son necesarias para dar respuesta a las necesidades del cliente al que van dirigidas Un resultado se alcanza mas eficientemente cuando las actividades y los recursos relacionados se gestionan como un proceso.

Qu es un proceso?
Un proceso:


sistematiza las actividades disminuyendo la variabilidad facilita la coordinacin entre estamentos y servicios permite establecer indicadores, para medir y evaluar la calidad del trabajo realizado permite aplicar acciones de mejora

Proceso de Atencin de Enfermera: PAE

 Una

mirada enfermera a la Gestin por Procesos

PAE
 Un

nuevo enfoque  La Gestin por Procesos va encaminada a conseguir objetivos de Calidad Total.

Cual es el punto de partida?

 El

marco legal que impulsa la Gestin por Procesos, proviene de:

 Plan

Estratgico de Osakidetza  Plan de Calidad  Plan estratgico del HCRU

Criterio bsico del Plan de Calidad

 Establece

un enfoque de calidad centrado en el elemento bsico del sistema sanitario: El proceso asistencial, integral y nico, entendido desde la perspectiva del usuario/paciente.

Gestin por Procesos

Se centra en varios elementos fundamentales


Centrar las actuaciones en el ciudadano: teniendo en cuenta sus expectativas y necesidades y midiendo el grado de satisfaccin. Implicar a los profesionales. Integra la gestin clnica y obliga a construir el proceso sobre el trabajo en equipo.

Gestin por Procesos



Prctica clnica adecuada: en forma de guas de prctica clnica y planes de cuidados estandarizados. Sistema de informacin integrado: que permita la evaluacin de las intervenciones. Continuidad de la asistencia como objetivo fundamental: mejorando las actuaciones, su efectividad y su eficiencia.

Proceso asistencial


Supone reorganizar los flujos de trabajo de forma que aporten un valor aadido. Este valor aadido que pretendemos conseguir es la satisfaccin del cliente y facilitar las tareas de los profesionales.

Proceso Asistencial


Las expectativas de los ciudadanos estn basadas en una atencin cientfico tcnica de calidad, junto con un trato personalizado y humano. Tambin destacan la accesibilidad, la comprensin, la comunicacin, la cortesa y la capacidad de respuesta.

Cul es la aportacin de enfermera a la Gestin por Procesos?



Enfermera aporta la metodologa enfermera, lo que constituye una actividad y desarrollo fundamental dentro de la gestin por procesos asistenciales. La continuidad asistencial es otro pilar bsico en el que el personal de enfermera participa de manera destacada. As mismo la atencin personalizada, es otra de las aportaciones propias de la enfermera

Contribucin enfermera
 El

proceso enfermero, supone un valor aadido al proceso asistencial. La participacin de los profesionales de enfermera implica un aumento de la calidad en la atencin sanitaria y en la satisfaccin del ciudadano

Funcin de la enfermera


La funcin singular de la enfermera es asistir al individuo, enfermo o no, en la realizacin de esas actividades que contribuyen a su salud o a su recuperacin (o a una muerte placentera) y que l llevara a cabo sin ayuda si tuviera la fuerza, la voluntad o el conocimiento necesarios. Y hacer esto de tal manera que le ayude a adquirir independencia lo ms rpidamente posible

Virginia Henderson. La Naturaleza de la Enfermera

Roles de enfermera
 Enfermera  Rol

desarrolla un:

Propio  Rol de Colaboracin

Rol propio
 

Proviene del proceso enfermero. La emisin de un juicio clnico independiente (diagnstico enfermero) determina las intervenciones que enfermera va a realizar de manera independiente. Dichas intervenciones van a ser planificadas, ejecutadas y evaluadas por enfermera

Rol de colaboracin
 Enfermera

ejerce un papel de colaboracin con el personal mdico. Coopera en la realizacin de pruebas diagnsticas, y en los tratamientos mdicos y quirrgicos. Enfermera aporta adems vigilancia y deteccin precoz de complicaciones.

Modelo de cuidados: Virginia Henderson

Los elementos ms importantes de su teora son : La enfermera asiste a los pacientes en las actividades esenciales para mantener la salud , recuperarse de la enfermedad , o alcanzar la muerte en paz .  Introduce y/o desarrolla el criterio de independencia del paciente en la valoracin de la salud .  Identifica 14 necesidades humanas bsicas que componen "los cuidados enfermeros" , esferas en las que se desarrollan los cuidados


Las necesidades humanas bsicas segn Henderson

1 .- Respirar con normalidad: Respiracin 2 .- Comer y beber adecuadamente: Alimentacin 3 .- Eliminar los desechos del organismo: Eliminacin 4 .- Movimiento y mantenimiento de una postura adecuada: Movilidad 5 .- Descansar y dormir: reposo y sueo 6 .- Seleccionar vestimenta adecuada: Vestido 7 .- Mantener la temperatura corporal: Temperatura 8 .- Mantener la higiene corporal: Higiene 9 .- Evitar los peligros del entorno: Seguridad 10 .- Comunicarse con otros , expresar emociones , necesidades , miedos u opiniones: Comunicacin 11 .- Ejercer culto a Dios , acorde con la religin: Valores y creencias 12 .- Trabajar de forma que permita sentirse realizado: Realizarse 13 .- Participar en todas las formas de recreacin y ocio: actividades recreativas 14 .- Estudiar , descubrir o satisfacer la curiosidad que conduce a un desarrollo normal de la salud: Aprendizaje

Las actividades que las enfermeras realizan para suplir o ayudar al paciente a cubrir estas necesidades es lo que V. Henderson denomina cuidados bsicos de enfermera. Estos cuidados bsicos se aplican a travs de un plan de cuidados de enfermera, elaborado en razn de las necesidades detectadas en el paciente.

Proceso Enfermero
 

Enfermera va a estar presente en cada fase de los procesos asistenciales. Desde la Atencin Primaria hasta la Atencin Especializada, pasando por los Servicios de Urgencias, va a participar en los distintos subprocesos.

Proceso de Atencin de Enfermera

Objetivos


  

Constituir una estructura que pueda cubrir, individualizndolas, las necesidades del paciente y familia Identificar las necesidades reales y potenciales del, paciente y familia Establecer planes de cuidados individuales Actuar para cubrir y resolver los problemas, prevenir o curar la enfermedad

Proceso de Atencin de Enfermera

1.

Valoracin: es la base para las decisiones y actuaciones posteriores Diagnstico: es el juicio o conclusin que se produce como resultado de la valoracin de enfermera Planificacin: se desarrollan estrategias para prevenir, minimizar o corregir los problemas, as como para promocionar la salud Ejecucin: es la realizacin o puesta en practica de los cuidados programados Evaluacin: determina si se han conseguido los objetivos

Es un sistema de planificacin en la ejecucin de los cuidados de enfermera, compuesto por 5 pasos

2.

3.

4.

5.

Proceso Enfermero
 En

cada una de estas fases las intervenciones de enfermera van a ser cruciales, aportando la continuidad de los cuidados que el paciente requiere.

Proceso enfermero
 La

valoracin inicial de los pacientes, as como los diagnsticos enfermeros y la planificacin de los cuidados se convierten en elementos bsicos.

Proceso enfermero


La lectura detallada de cualquier proceso asistencial pone de manifiesto la necesidad de una atencin enfermera basada en la atencin personalizada. El trato humano y personalizado es una de las expectativas manifestadas por los pacientes, en los distintos procesos asistenciales.

Qu aporta la gestin por procesos a enfermera?

 La

gestin por procesos se convierte en una herramienta que va a poner de relieve el papel de enfermera y que va a contribuir a mejorarlo

 el

trabajo de enfermera se hace ms visible, pasando a ser un elemento clave de la asistencia sanitaria.

 

Disminuye la variabilidad La metodologa de trabajo basada en procesos asistenciales pretende disminuir la variabilidad en la prctica. Adems de incidir en la necesidad de prestar una asistencia basada en la evidencia cientfica. Esto constituye un punto importante para enfermera, ya que potencia la investigacin y la profundizacin en el proceso de cuidados.

Calidad del proceso enfermero

 La

gestin por procesos tambin implica un desarrollo de los sistemas de informacin.  Este desarrollo supone un cambio de mentalidad en el trabajo cotidiano de enfermera

Medicin de la calidad


Implica un registro pormenorizado de las intervenciones de enfermera y en definitiva el registro de las distintas fases del proceso enfermero. Todo esto junto con el establecimiento de bases de datos, van a permitir la medicin de indicadores de calidad netamente enfermeros.

Medicin de la calidad


Estos indicadores permitirn medir el grado de cumplimiento y la efectividad de las intervenciones enfermeras y su adecuacin a los diagnsticos. Los sistemas de informacin sern herramientas de gran utilidad para potenciar la investigacin de enfermera.

Conclusin


La gestin por procesos recibe de la enfermera un valor aadido: proceso enfermero, continuidad asistencial y personalizacin de los cuidados. La enfermera recibe de la gestin por procesos: visibilidad, mejora de la prctica enfermera, aumento de la cultura de registros e investigacin y un desarrollo de la calidad del trabajo enfermero.

 La

enfermera espaola ha vivido durante los ltimos aos importantes cambios que le han permitido desarrollarse como profesin.  La enfermera lleva tiempo demostrando que es capaz de trabajar con compromiso y dedicacin.  Se incluyen en los estatutos de la profesin un capitulo que reconoce la importancia y trascendencia de aplicar criterios de calidad en las actuaciones profesionales de enfermera