ANTISEPTICOS Y DESINFECTANTES

EU Marcela Avendao Agradecimiento: EU Sara Leiva Comit IIH Hosp Higueras

Antisepsia :
 Antisptico :Substancias qumicas destinadas a eliminar los microorganismos de la piel de seres vivos  Desinfectante :Agente Qumico que se aplica sobre la superficie de los objetos inanimados, para eliminar a los microorganismos patgenos, con la excepcin de las esporas

ANTISEPTICOS
 Producto qumico

formulado para ser utilizado en piel con el fin de disminuir el inculo de microorganismos.

Propiedades de un antisptico
 AMPLIO ESPECTRO DE ACCIN: que incluya los microorganismos

propios de la flora residente y transitoria, bacterias Gram (+) y (-) bacilo de Koch, hongos y virus.
 ACCIN RPIDA: efecto en el menor tiempo posible  ACCIN RESIDUAL: Que se prolongue su efecto por varias horas despus

de aplicado.
 EFECTO ACUMULATIVO: aumento de la actividad antimicrobiana con

lavados sucesivos
 BAJA TOXICIDAD: que no produzca irritacin ni sensibilizacin de la piel,

despus de su uso.

 BAJO COSTO, dosificado, presentacin con dispensador.  BAJA INACTIVACIN por materia orgnica: que la accin antimicrobiana

no sea disminuida por sangre, aceites naturales, material purulento.

Recomendaciones en el uso de antispticos:

 Evaluar sensibilidad de la piel  Usar en piel limpia  Friccin mecnica en un rea amplia  Dejar secar el antisptico.

Manejo de antispticos:  Frascos originales  Mantener tapados  No rellenar envases  No mezclar.

ANTISEPTICOS
Tipo Alcohol Indicacin Preparacin de piel Descontaminacin manos Preparacin de piel Lavado de manos Procedimientos invasivos

Clorhexidina 2-4%

Povidona yodada

Preparacin de piel Lavado de manos

ANTISEPTICOS
TIPO Alcohol Clorhexidina 2-4% Alcohol yodado 2-4% Povidona yodada TIEMPO ACCIN 1 seg. 15 seg. 1seg 1minuto

ANTISEPTICOS
TIPO
Alcoholes: 70%

VENTAJAS
-Disponibilidad -Amplio espectro (Gram. + y -, virus). -Acta por desnaturalizacin de protenas -Produce una rpida y efectiva reduccin de los microorganismos en la piel. -Buena actividad sobre bacilos, muchos hongos y virus (VRS, HB, VIH)

DESVENTAJAS
-Evaporacin, (Voltil) -Endurece gomas y plsticos. -Inflamable. -Reseca la piel. -No utilizar con elementos en inmersin, ya que se evapora. -No utilizar para preparar campo quirrgico p ya que acta rpido pero su efecto dura poco. -No esta recomendado en presencia de materia orgnica. -No tiene actividad esporicida -Usar en piel indemne.

Yodforos (0.5% 10%):

-No se puede diluir. -Se absorbe por piel y mucosas -Tintura en alcohol requiere elevada concentracin 2% que irrita la piel. -Se inactiva con materia orgnica. -Buena actividad sobre -Indicacin: uso externo. -Delimita zonas por coloracin. -Penetran la pared celular de los microorganismos y oxidacin posterior -Efectivo sobre Gram+ BaciloS , Virus y Hongos - Buena actividad sobre BaciloS , Virus y Hongos -Se ha asociado a contaminacin con Pseudomona. -Existe un % de absorcion en nios, no indicada en RN -Absorcin es importante cuando (boca, peritoneo, vejiga y vagina). -No usar en pacientes con funcin renal alterada.

Clorhexidina (2% y 4%):

-Aceptacin por los usuarios -Activo contra virus lipdicos, VIH, Herpes simples, citomegalovirus, virus influenza. -Efectivo con Gram + - Amplio espectro

-Fototxico. -Irritante para la crnea. -Efecto lento p 3 min. con Jabn. -Mnima accin sobre Bacilos -Alguna accin sobre hongos.

-Ototoxica cuando se instila Reduce la flora bacteriana en odo medio. a los 15 seg. -Gran afinidad con la piel. -Absorcin mnima. -No txica. -No se afecta con la materia orgnica -Tie la ropa. -Es neutralizado por surfactantes: *Cremas de mano *Jabones naturales *Agua dura

Antispticos No Recomendados

 Agua Oxigenada  Mercuriales  Amonios cuaternarios  Nitrofuranos

DESINFECTANTES

Agente Qumico que se aplica sobre la superficie de los objetos inanimados, para eliminar a los microorganismos patgenos, con la excepcin de las esporas

Eficacia de los desinfectantes

 Limpieza previa  Tipo y cantidad de contaminacin microbiana  Concentracin  Tiempo de exposicin  Objetos con lmenes o articulaciones  Temperatura y pH

Fallas en la eficiencia
 Dilucin  Antigedad del producto  Presencia de:

sales minerales materia orgnica

DESINFECTANTES
T ip o G lu t a r a l d e h id o 2% C lo r o 1 0 % A m o n io cu a te r n a r io
T ie m p o

A c c i n

I n d ic a c i n

c a r a c t e r s t ic a s a ct a n m a l e n p r e s e n c ia d e m a t e r ia o r g n ic a m u y c o r r o s iv o

30

V ir u s D e s in fe c c i n ,B a c t e r ia s , d e a lt o n iv e l hongos V ir u s , B a c t e r ia s , hongos B a c t e r ia s , H ongos, no Pseudom o nas

1m n

5m n

D e s in fe c c i n de baos , d e rra m e s L im p ie z a d e a ctu a m a l e n p a r e d e s ,p is o p r e s e n c ia d e s , s u p e r fic ie s s u c ie d a d .

Alcohol :
 Concentracin ptima 60-90%  Accin rpida  Sin efecto residual  Se usa para desinfeccin de superficies, Ej: estetoscopios, termmetros, tapas, puntas de tonmetro.

Cloro :
 Dilucin segn indicacin del fabricante.  Corrosivo  Inactiva por presencia de materia orgnica  Inestable.  Uso en agua, superficies, baos.

GLUTARALDEHDO
 Concentracin: al 2% activado  Nivel de accin: alto  Tiempo de accin: 20 min. en inmersin  Usos: desinfeccin de equipos endoscpicos  Limitaciones: txico, muy voltil  Se inactiva con la materia orgnica

Tipos de desinfeccin:  Desinfeccin de alto nivel : Elimina los microorganismo, incluyendo los virus resistentes, incluso el Mycobacterium tuberculos (grupo mas resistente de los microorganismos con excepcin de las esporas) se utiliza: Glutaraldehdo, Acido peractico, Perxido de hidrgeno, Orthopthalaldehido (O.P.A.)
 Desinfeccin de nivel intermedio: Elimina formas vegetativas de

bacterias, hongos y virus, pero no necesariamente los virus de tamao pequeo por ejemplo cloro
 Desinfeccin de bajo nivel: Elimina bacterias patgenas en su forma

vegetativa y algunos hongos, no elimina el Mycobacterium tuberculos el mas comn es alcohol