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ALTERACIONES MUSCULOS ESQUELETICOS

TEMAS TUMORES BENIGNOS Y MALIGNOS ULCERAS DE LA PIEL

TUMOR
Es una masa anormal de tejido corporal; pueden ser cancerosos (malignos) o no cancerosos (benignos).

CLASIFICACION
LATENTES. Tumores asintomticos, generalmente son hallazgos incidentales. ACTIVOS: tumores que estn produciendo algn tipo de sntomas que incitan a que el paciente consulte por esta causa. AGRESIVOS: son aquellos tumores que aunque histolgicamente son benignos se comportan como un tumor maligno por comprometer otro compartimento diferente al suyo o por su crecimiento.

TUMOR
Tumores seos. Las neoplasias del sistema musculo esqueltico son de diversos tipos entre los que se incluyen tumores de clulas ostegenas, condrgenas, fibrgenas, musculares (reticulares, as como de clulas nerviosas, vasculares y lpidas.

TUMORES SEOS BENIGNOS

El osteocondroma es el tumor seo benigno ms comn; por lo general ocurre como una gran proyeccin de hueso al final de los huesos largos (en rodilla o el hombro).se desarrolla durante el crecimiento y luego se convierte en una masa sea esttica. El endocondroma es un tumor comn del cartlago hialino que se desarrolla en la mano, fmur, tibia, o hmero. Por lo general, el nico sntoma es dolor leve. Los quistes seos aneurismticos son comunes en adultos jvenes; son dolorosos y presentan masas palpables en los huesos largos, vertebras o huesos planos. Causan ligeras molestias y en ocasiones fracturas patolgicas de la parte superior de humero y fmur que pueden sanar espontneamente.

TUMORES SEOS BENIGNOS


El osteoma osteoide es un tumor doloroso
que ocurre en nios y adultos jvenes. El tejido neoplsico est rodeado por formacin reactiva de hueso que ayuda a su identificacin radiolgica

Los tumores de clulas gigantes (osteoclastoma) son benignos por periodos


prolongados, pero pueden invadir el tejido local y causar destruccin.

TUMORES MALIGNOS
Los tumores msculos esquelticos malignos primarios son relativamente raros; surgen de las clulas de tejido conectivo y de apoyo (sarcoma) o de elementos de medula sea (mieloma mltiple) los tumores malignos primarios incluyen osteosarcoma, condrosarcoma, sarcoma de Ewing y fibrosarcoma.

TUMORES MALIGNOS
El sarcoma osteogeno (osteosarcoma) es el tumor primario mas comn y a menudo el mas letal. El pronstico depende de si hay metstasis a pulmones cuando se solicita la atencin mdica. . Los tumores malignos del cartlago hialino se llaman condrosarcomas y ocupan el segundo lugar entre los tumores seos malignos primarios comunes. Son tumores grandes, abultados y de crecimientos lento que afectan a los adultos. Los sitios comunes son pelvis, costillas, fmur, humero, columna, escapula, y tibia. Las metstasis a los pulmones ocurren en poco menos de 50% e los casos. Si los tumores estn bien diferenciados, la remocin de grandes bloques o la amputacin de la extremidad afectada aumentan la tasa de supervivencia, aunque existe la posibilidad de recurrencia.

CNCER METASTSICO SEO


El carcinoma seo metastsico (tumor seo secundario) es ms comn que cualquier tumor seo maligno primario. Los tumores que surgen de tejidos en otras partes del cuerpo pueden invadir el hueso y producir destruccin sea localizada (lesiones lticas) o crecimiento seo excesivo (lesiones blstica). Los sitios primarios ms comunes de tumores que causan metstasis de hueso incluyen rin, mama, ovario, y tiroides. Los tumores metastsicos atacan con mayor frecuencia crneo, columna, pelvis, fmur y humero, y afectan a ms de un hueso (poliostticos).

FISIOPATOLOGIA
Los tumores en huesos provocan retraccin del tejido seo normal por respuesta osteolitica (destruccin de hueso) o respuesta osteblstica (formacin de hueso). Los tumores primarios provocan destruccin sea, la cual debilita el hueso y resulta en fractura del mismo. Los tumores seos malignos invaden y destruyen el tejido seo adyacente. Los tumores benignos, en contraste con los malignos, tienen un patrn de crecimiento controlado y ejercen presin en el tejido seo adyacente.

MANIFESTACIONES CLNICAS
Pueden ser asintomticos o experimentar dolor (de ligero y ocasional a constante e intenso). Distintos grados de incapacidad y, en ocasiones, crecimiento seo evidente.

VALORACIN Y DIAGNOSTICO
Los antecedentes, El examen fsico Estudios de diagnstico(tomografa computarizada, gammagrafa sea, mielogramas, arteriografas, resonancia magntica, biopsia, y anlisis bioqumicos de sangre y orina.)

TRATAMIENTOS
El objetivo es destruir o eliminar el tumor seo primario esto puede lograrse mediante remocin quirrgica que va desde la remocin local hasta amputacin y desarticulacin) radioterapia cuando el tumor es radiosensible y quimioterapia.

TUMORES

TUMORES BENIGNOS MAS COMUNES

ULCERAS DE LA PIEL
Es la perdida superficial del tejido por muerte celular Existen diferentes variedades como:

QUISTES
Son cavidades revestidas por epitelio que tienen lquido o material solido. Los quistes epidrmicos son frecuentes y suelen describirse como tumores protuberantes, firmes y de crecimiento lento que aparecen ms a menudo en cara, cuello, parte superior del trax y espalda. Su curacin consiste en extirparlos. QUERATOSIS SEBORREICAS Y ACTNICAS Las queratosis seborreicas son lesiones verrugosas benignas de tamao y color variables que van de pardo claro al negro. Es comn que se localicen en cara, hombros, espalda y trax adems de que son los tumores cutneos ms frecuentes en personas de edad madura y ancianos.

ULCERAS DE LA PIEL
VERRUGAS Son tumores benignos de la piel.Ataca a personas de cualquier edad, aunque particularmente frecuente entre los 12 y 16 aos. Hay muchas variedades de verrugas. Son asintomticos excepto cuando surgen en reas en que se apoya peso, como las plantas de los pies. Suelen tratarse mediante la aplicacin local de nitrgeno liquido, enyesados de acido saliclico o electrodesecacin o destruccin cutnea de las lesiones cutneas por medio de corriente elctrica monopolar de alta frecuencia). ANGIOMAS Son tumores vasculares benignos que afectan la piel y los tejidos subcutneos. Se presentan al nacimiento en formas de parches planos color violeta (angiomas de oporto) o como lesiones elevadas y nodulares de color rojo brillante (angioma en fresa). Estos ltimos tienden a involucionar espontneamente dentro de los primeros aos de vida. Por el contrario, los angiomas de oporto suelen persistir en forma indefinida.

ULCERAS DE LA PIEL
NEVOS PIGMENTADOS (MOLAS O LUNARES)
Se trata de pigmentaciones cutneas de diversos tamaos y tonalidades que varan desde la amarillenta pardusca a la negra. Puede tratarse de masas planas y maculares, ppulas o ndulos protuberantes que a veces contienen pelos, en su mayor parte los nevos pigmentados son lesiones inocuas. Sin embargo, a veces experimentan cambios malignos y surge un melanoma en el sitio del nevo. QUELOIDES Se trata de tumoraciones benignas de tejidos fibroso en el sitio de una cicatriz o traumatismo. Surgen con mayor frecuencia en persona de raza negra y son asintomticos, aunque pueden causar deformidad y preocupacin por el aspecto fsico. El tratamiento no siempre es satisfactorio y consiste en remocin quirrgica, inyeccin de corticoesteroides el la lesin y radioterapia. DERMATOFIBROMA Es un tumor benigno de tejido conjuntivo que afecta principalmente las extremidades. Se trata de ppulas o ndulos redondeados y firmes del mismo color de la piel o parduzco rosado. La remocin es el mtodo teraputico recomendado. NEUROFIBROMATOSIS (ENFERMEDAD DE VON RECKLINGHAUSEN) Se trata de un trastorno hereditario que se manifiesta por la presencia de placas pigmentadas (mancha de color caf con leche), pecas y neurofibromas cutneos de tamao variable. Tambin ocurren cambios del desarrollo en el sistema nervioso, msculos y huesos. La degeneracin maligna de los neurofibromas afecta a ciertos pacientes.

ULCERAS DE LA PIEL

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