INSTITUT NATIONAL DE FORMATION SUPERIEURE DE

PARAMEDICALE BOUMERDES

• EXPOSE DE : les varices et Insuffisance veineuse chronique

ELABORE PAR :
• RAHMANI BOUTHAINA
• CHENINA CHAHINEZ
• RAHMANI BOUTHAINA
• BERIOUCHE LEILA
• FRIHA IMEN
• Ghouigah Ikram
• Sous la direction de
• Pr lanasri
Insuffisance veineuse chronique
les varices
 Le plan :
1. Définition d’insuffisance veineuse chronique
2. Définition des varices
3. Physiopathologie
4. Facture de risque
5. Types
6. Symptômes
7. Complications
8. Diagnostic
9. Traitements
10.Prévention
 Introduction
• le système cardiovasculaire a pour fonction de
distribuer aux organes, par le sang, l'oxygène et les
nutriments indispensables à leur vie, tout en
éliminant leurs déchets. Il Constitué du cœur et des
vaisseaux (les artères et les veines). Dans certains cas,
cet appareil est affecté par des pathologies telles que
les varices et l'insuffisance veineuse chronique qui
touchent spécifiquement les veines
 Définition L’insuffisance veineuse chronique
(IVC)
est l’incapacité des valvules veineuses à acheminer
correctement le sang vers le cœur. Cette affection est assez
courante mais peut entraîner des problèmes de santé si on la
laisse s’aggraver. Les effets les plus courants sont une
décoloration de la peau, des gonflements et des douleurs
dans les jambes et les pieds. L’existence d’une insuffisance
veineuse chronique indique un problème au niveau des
valvules, lequel signifie que le sang circule à l’envers. Par
conséquent, le sang va commencer à s’accumuler dans les
veines, généralement au niveau des jambes et des pieds.
 2.Définition des varices :
Une varice des jambes est une dilatation permanente
d'une veine du réseau veineux superficiel des membres
inférieurs. Cette veine se déforme en devenant
tortueuse et allongée de façon anormale. Les varices
constituent le signe
le plus fréquent de l'insuffisance
veineuse chronique
(ou maladie veineuse
chronique superficielle).
 3.Physiopathologie:
- Les veines sont des vaisseaux
sanguins dont le rôle est de permettre le
retour du sang des organes vers le
cœur (contrairement aux artères, qui
amènent le sang du cœur vers les
autres organes).

- Dans les membres inférieurs, le retour

du sang est assuré par deux réseaux
veineux interconnectés.
 1.Le premier est qualifié de « profond »
 - il est constitué de veines localisées dans les
muscles. 90 % du sang veineux des membres
inférieurs transite par ce réseau.

2.Le second est qualifié de « superficiel »

- Il est situé plus à proximité de la peau. Il prend en
charge les 10 % du sang veineux restants.  et qui
peuvent être le siège de varices,
Il s’organise autour des veines dites « saphènes ».
• Dans une veine normale, les cuspides des
valvules se ferment pour
empêcher le reflux de sang.
• Dans une varice, les cuspides
ne peuvent pas se fermer car
la veine est anormalement
dilatée.
Le sang peut donc couler à
contresens.
Les facteurs de risque de l’insuffisance veineuse et varices :
la perte d’élasticité des parois veineuses et l’élargissement des veines par
effet de vieillissement .
une prédisposition génétique .
L’hérédité : avoir un parent souffrant d’insuffisance veineuse augmente de
45% le risque d’avoir soi-même des varices.
Le surpoids : l’excès de poids va entraîner plus de pression sur les jambes.
Le tabagisme : le tabac affaiblit la tonicité des veines.
L’âge : les veines perdent petit à petit leur élasticité et ne se contractent plus
aussi facilement.
Sexe Les femmes sont particulièrement touchées par cette affection
La sédentarité ou le manque d’activité
la survenue d’une grossesse. En effet, chez la femme enceinte,
des varices apparaissent parfois pendant le premier trimestre.
Les Autres Causes Favorisant
l’insuffisance Veineuse

•Certaines professions où l’on travaille debout sont

plus exposés que d’autres (piétiner, travailler dans une
ambiance chaude et humide).
•Les voyages en avion
•les longues stations debout ou en position assise
les types d'insuffisance veineuse :
•L’insuffisance veineuse légère. Les varices ne sont
pas encore visibles à ce stade. Seules des
télangiectasies (petits vaisseaux dilatés) peuvent
être présentes ;
•L’insuffisance veineuse modérée.
•L’insuffisance veineuse sévère, ce stade est
caractérisé par la présence de varices associée à
une altération importante de la peau
Les symptômes de l’insuffisance veineuse
chronique  et les varices sont :
• - des varices (Les varices se présentent soit sous forme
d’un réseau de vaisseaux sanguins minces  soit sous forme
de grosses veines  sur les jambes,  ou sur les cuisses.) 
• - des douleurs ou des crampes au niveau des membres
inférieurs. 
• - des fourmillements ou des picotements au niveau des
membres inférieurs.
• - des démangeaisons. 
• - un gonflement des jambes (œdème). 
suite
 
• - une lourdeur et une fatigabilité des jambes. 
• - des troubles cutanés sur les membres inférieurs
comme : 
• une dermite veineuse de stase. 
• des ulcères de stase veineuse.
 9.Diagnostic :
• Les varices étant un trouble veineux, les phlébologue ou
angiologues, spécialistes du système veineux et de ses
pathologies, sont les plus qualifiés pour établir un diagnostic.
1. Examen clinique :
- Le médecin va d’abord s’entretenir avec le patient,
notamment pour déterminer les facteurs (profession, hérédité,
mode de vie…) pouvant être à l’origine des varices. Puis il va
examiner les jambes et les pieds.
2. Examen complémentaire :
- Pour cartographier les veines et analyser le flux sanguin, le
spécialiste dispose d’un écho-doppler,  «  un appareil à ultra-
sons et dure entre 15 et 30 minutes. Il ne nécessite pas
d’anesthésie locale ou générale, ni d’injection de produits,
sans danger et non perçus par le patient ».
Cet examen permet d’observer la qualité de la circulation
veineuse et de visualiser le blocage du flux sanguin en
passant une sonde échographique sur le membre atteint .
Grâce à ces renseignements, le médecin évalue le degré de
gravité des varices et définit un traitement adapté
échographie doppler
Complications :
1- Aigües:
Thrombose vineuse superficielle
Rupture variqueuse: spontanée ou traumatique.
2- Chroniques:
•Oudème à cause de sortie d'eau
• Prurit, Eczéma à cause des réactions immunoallergiques
• Dermite ocre
• Ulcère de jambe
Traitement
• la compression élastique 
• . Le radiofréquence et le laser endoveineux
(destruction de la veine  par un laser introduit
dans la veine sous anesthésie locale). 
• La sclérothérapie (injection d’un produit
sclérosant directement dans la veine) . 
• Le traitement chirurgical (Phlébectomie )
Prévention :
• Les règles hygiéno-diététiques à respecter
• éviter la station debout prolongée sans bouger
• Éviter l’exposition à la chaleur trop fréquente
• Lutter contre la sédentarité en pratiquant une activité physique et de
marche régulière
• Lutter contre le surpoids
• Porter des chausseurs adaptés et éviter les talons