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supuestas cualidades
curativas
La difusin del tabaco se acompa de disputas sobre sus virtudes para curar.
En Francia se hacan
fumadas medicinales
contra la peste.
y novedoso
la reunin social
y el intercambio
de ideas,
se extendiera
rpidamente
tan indispensable,
como los alimentos para los soldados
campaas en
pro del tabaco
Los intereses
econmicos:
POBLACIN ESPAOLA
AO AO AO AO AO AO AO AO AO AO AO 1787 1789 1791 1793 1795 1797 1799 1801 1805 1810 1815
HABITANTES
AOS
11.622.029 HABIT
10500000
Don Francisco de Goya cobraba como pintor Real 50.000 reales velln al ao (Aprox 5%)
En el 2003 la recaudacin
super
de SOLO en impuestos
nuevos
clientes diarios
175.000
nuevos adictos
al ao
ms joven
DONA HOME
NUMERO D'ALUMNES
20
20 16
21
15
13
13
13
12
11
10
7
5
7 5
CURS
ALUMNES
35,00%
DONA
HOME
30,00%
25,00%
29,66%
10,00%
5,00%
CATEGORIA
20,69%
15,00%
18,62%
20,00%
31,03%
DONA HOME
60,00%
PERCENTATGE
50,00%
27,78%
30,30%
32,00%
30,00%
40,00%
21,74%
20,00%
14,29%
10,00%
9,09%
2nESO
3rESO
CURSOS
21,88%
4tESO
40,63%
40,00%
56,52%
66,67%
EDAT DE COMENAMENT
EDAT
13,00
12,50
EDAT
12,00
11,50
12,93
11,00
10,50 DONA
11,32
EDAT
SEXE
HOME
30%
50%
y del de la EPOC
99%
1.250
millones de
al ao en prdidas
En Espaa mueren
54.000 personas
por enfermedades derivadas del tabaco.
S A N O !!! S R A E R P O 7 H R O P
fumadores pasivos
ADOLESCENTES
especial
generando
falsos conceptos
(Fase de Iniciacin)
Hoy sabemos que Hoy sabemos que fumar genera fumar genera
dependencia dependencia
(Fase de habituacin) (Fase de habituacin)
de
nicotina
Dosis que ha de ir
aumentando para
conseguir el mismo efecto que al principio
lo que se llama
tolerancia
ADMINISTRACION
ATENCION PRIMARIA
ATENCION PRIMARIA
SI
INTENTARA DEJARLO EN LOS PROXIMOS 6 MESES
FUMA?
NO
NO
SI
INTENTARA DEJARLO EN EL PROXIMO MES
CONTEMPLACION:
SI
NO
-CONSEJO FIRME, BREVE, SERIO Y PERSONALIZADO -INFORMACION ESCRITA PARA DEJAR DE FUMAR -GUIA PRACTICA PARA DEJAR DE FUMAR -OFRECER APOYO PERSONAL Y TERAPEUTICO -REPLANTEAR EN CADA VISITA
PREPARACION:
-APOYO PSICOLOGICO -ENTREGAR GUIA PRACTICA -ELEGIR FARMACO SI PROCEDE
ACCION (> 6 MESES DE ABSTINENCIA): -APOYO PSICOLOGICO + FARMACOS -PREVENCION DE RECAIDAS -OFERTA DE SEGUIMIENTO
VALIDAR AL PACIENTE: DAR LA RAZN Y LUEGO ATRAERLO A NUESTRO TERRENO ( SI PERO ) NO CRITICAR: NO UTILIZAR NUNCA LA PALABRA FRACASO, ESTA PALABRA NO EXISTE. HAY EXITOS PARCIALES Y TASAS DE ABSTINENCIA NEGOCIAR CON EL PACIENTE EMPODERAR AL PACIENTE: DARLE ARMAS PARA REALIZAR SUS PROPIAS MANIOBRAS
-BREVE -CONSEJO -POSITIVO, SIN ENFRENTAMIENTOS -INFORMATIVO APOYO -INFORMAR SOBRE FARMACOTERAPIA
SI EL PACIENTE DIVAGA CORTARLO CON EDUCACIN Y RECOMENDARLE QUE VUELVA SI QUIERE DEJAR DE FUMAR
Fase de precontemplacin Facilitarle informacin de las consecuencias nocivas del tabaco para la salud. Advertirle de la necesidad que tiene de dejar de fumar. Explicarle los beneficios de la salud si deja de fumar. Informarle de que existen mtodos seguros y eficaces que ayudan al abandono.
-BREVE -CONSEJO -POSITIVO, SIN ENFRENTAMIENTOS -INFORMATIVO APOYO -INFORMAR SOBRE FARMACOTERAPIA
SI EL PACIENTE DIVAGA CORTARLO CON EDUCACIN Y RECOMENDARLE QUE VUELVA SI QUIERE DEJAR DE FUMAR
Fase de contemplacin
Adems de los mencionados en la etapa anterior. Evaluar su grado de dependencia (test de Fagerstrm) y grado de motivacin (Test de Richmond). Exponerle las consecuencias para sus familiares de convertirse en fumadores pasivos, especialmente si hay nios pequeos. Informarle de que el nmero de no fumadores supera al de no fumadores en la poblacin general, para que se plantee definitivamente el cese. Facilitarle folletos informativos sobre cmo dejar de fumar. Entregarle guas prcticas para dejar de fumar. Disminuir el consumo puede ser til como paso previo.
Fase de preparacin
Adems de los anteriores: Pedirle que vaya fijando fecha para dejar de fumar. Hay que insistir en que cualquiera que sea la cantidad de tabaco consumida, sta ser siempre ms peligrosa que no fumar nada en absoluto; no existe la cantidad inocua. Muchos fumadores retrasan su decisin de dejar de fumar porque piensan que el dao ya est hecho y creen que dejarlo no va a servir de nada. Esto no es cierto.
Fase de accin
Los mismos que en la etapa anterior, ms: Requerirle que fije una fecha para dejar de fumar. Que en esa fecha deje de fumar completamente. Buscar apoyo en la familia, amigos y compaeros de trabajo. Evitar al principio situaciones ya conocidas y que propician la conducta de fumar, por ejemplo: el alcohol, los bares, los otros fumadores, etc. Los beneficios derivados de la supresin del tabaco se empiezan a notar inmediatamente. Si tiene dificultades para conseguirlo, acuda a su mdico para intentarlo con terapia farmacolgica o cualquier otro procedimiento que le va a permitir alcanzar la abstinencia.
Fase de mantenimiento
Una vez suprimido el tabaco, debe buscar situaciones alternativas de salud, ocio, tiempo libre, diversin, etc., lo que le va a facilitar mantenerse sin fumar. Planteselo da a da, no se diga no volver a fumar, sino hoy no voy a fumar. Las ansias de fumar no se acumulan. Evitar situaciones de alto riesgo para no volver a recaer. Ante el desaliento, debemos recordar que dejar de fumar es un proceso.
RECAIDAS
En caso de recada, considerarlo como un traspi, solamente eso, un pequeo paso en falso, lo que no debe disminuir el esfuerzo del abandono, ni servir de menoscabo en el progreso ya conseguido, sino ms bien al contrario, servirnos como aprendizaje para evitar situaciones similares en el futuro. Si existen recadas, revisar las circunstancias que las motivaron y conseguir que el fumador haga un nuevo intento hacia la abstinencia total. Buscar otros atractivos en su nueva vida sin tabaco, insistiendo en las ventajas que tiene ser un no fumador para proteger su salud. Aconsejar solicitar apoyo de un profesional sanitario si piensa que puede reincidir.