Département de Pharmacie

3ème année Pharmacie

Module de Pharmacologie

LES VOIES D’ADMINISTRATION

DES MÉDICAMENTS

2. Les voies sans effraction cutanée et/ou

muqueuse

2020/2021 Dr A. MEMOU
Le Plan

I. Introduction
II. Classification des voies d’administration
III. Description des différentes voies d’administration
1. Les voies avec effraction cutanée et/ou muqueuse ou les voies
parentérales
a) les voies vasculaires.
b) les voies extravasculaires.
2. Les voies sans effraction cutanée et/ou muqueuse
a) les voies à visée systémique.
b) les voies à visée locale.
IV. Critères de choix d’une voie d’administration
V. Conclusion
 DESCRIPTION DES DIFFÉRENTES VOIES
D’ADMINISTRATION

2ème Groupe : Voies sans effraction cutanée et/ou muqueuse

2ème Groupe : Voies sans effraction cutanée et/ou muqueuse

Les voies systémiques: Les voies locales:

 Entérales:  Cutanée
 Buccale  Oculaire
 Orale  Auriculaire
 Rectale  Nasale
 Pulmonaire  Vaginale
 Percutannée
2ème Groupe : Voies sans effraction cutanée et/ou muqueuse

Les voies systémiques: Voies entérales

Voie buccale:

Voie sublinguale : PA sous la langue,

richement vascularisée.

Voie perlinguale : PA absorbé par la

muqueuse de la langue et l’intérieur des
joues.

Formes pharmaceutiques : Comprimés, Granules, Solutions, Sprays,

Lyophilisat.
2ème Groupe : Voies sans effraction cutanée et/ou muqueuse

Les voies systémiques: Voies entérales

Voie buccale:

Avantages: Inconvénients:

•Rapidité d’ action. •Surface limitée : 200cm².

•Pas de destruction digestive. •Nombre limité de molécules. 
•Pas d’ EPPH. •Coopérativité du patient (enfant).
2ème Groupe : Voies sans effraction cutanée et/ou muqueuse

Les voies systémiques: Les voies locales:

 Entérales:  Cutanée
 Buccale  Oculaire
 Orale  Auriculaire
 Rectale  Nasale
 Pulmonaire  Vaginale
 Percutannée
2ème Groupe : Voies sans effraction cutanée et/ou muqueuse

Les voies systémiques: Voies entérales

Voie orale (per os):

 Classique, la plus utilisée.

 Le médicament est dégluti et sera résorbé le long du trajet digestif,
l’intestin +++
2ème Groupe : Voies sans effraction cutanée et/ou muqueuse

Les voies systémiques: Voies entérales

Voie orale (per os):

Avantages: Inconvénients:

•Pratique +++ (répétable) •Coopérativité du sujet.

•Réversible : lavage gastrique •Altération du PA: enzymes digestives,
en cas d’intoxication aigue EPPI, EPPPH, EPPP).
•Économique.  •Cinétique variable: Imprécision de la
biodisponibilité.
•Latence d’action.
•Non adaptée aux situations d’urgences.
2ème Groupe : Voies sans effraction cutanée et/ou muqueuse

Voies entérales
Les voies systémiques:
Voie orale (per os):
 Formes pharmaceutiques destinées à voie orale:
 Formes solides:
Comprimé (classique, effervescent, dispersible, enrobé/pelliculé, gastro-résistant, à
libération prolongée/modifiée…), Capsule, gélule, granule, sachet

 Formes liquides:
Soluté buvable, sirop, suspension, ampoule buvable, gouttes buvables, emulsion
2ème Groupe : Voies sans effraction cutanée et/ou muqueuse

Les voies systémiques: Les voies locales:

 Entérales:  Cutanée
 Buccale  Oculaire
 Orale  Auriculaire
 Rectale  Nasale
 Pulmonaire  Vaginale
 Percutannée
2ème Groupe : Voies sans effraction cutanée et/ou muqueuse

Les voies systémiques: Voies entérales

Voie rectale
 Effet local: Constipation, Hémorroïdes.
 Effet systémique: ampoule rectale richement vascularisée: Fièvre.
2ème Groupe : Voies sans effraction cutanée et/ou muqueuse

Les voies systémiques: Voies entérales

Voie rectale

Avantages: Inconvénients:

•Irrigation : bonne résorption. Rapidité •Résorption svt incomplète et variable.

d’action. •Ne permet pas d’éviter complètement
•Pratique : enfants, occlusions l’EPPH.
intestinales, vomissement. •Muqueuse fragile et irritable.
•Substances de goût désagréable.
•Inutile en cas de diarrhée.
•Pas d’enzyme digestives.
•EPPH plus réduit que la voie orale.
2ème Groupe : Voies sans effraction cutanée et/ou muqueuse

Les voies systémiques: Les voies locales:

 Entérales:  Cutanée
 Buccale  Oculaire
 Orale  Auriculaire
 Rectale  Nasale
 Pulmonaire  Vaginale
 Percutannée
2ème Groupe : Voies sans effraction cutanée et/ou muqueuse

Les voies systémiques:

Voie broncho-pulmonaire:

Administration dans la muqueuse broncho-pulmonaire : Produits volatils

et gazeux.

Action rapide:
• Action locale: pathologies respiratoires (asthme), infect broncho-pulm.
• Action générale :anesthésie.
2ème Groupe : Voies sans effraction cutanée et/ou muqueuse

Les voies systémiques: Les voies locales:

 Entérales:  Cutanée
 Buccale  Oculaire
 Orale  Auriculaire
 Rectale  Nasale
 Pulmonaire  Vaginale
 Percutannée
2ème Groupe : Voies sans effraction cutanée et/ou muqueuse

Les voies systémiques:

Voie percutanée:

 Application sur la peau diffusion générale: dispositifs

transdermiques ou patchs

Avantages: Inconvénients:

•Simple. •Débit sanguin réduitrésorption lente

•Libération prolongée. •Non indiquée dans l’urgence.
•Évite l’EPPH et le métabolisme digestif. •Coût élevé.
•Réversible : en cas d’effets indésirables.
2ème Groupe : Voies sans effraction cutanée et/ou muqueuse

Les voies systémiques: Les voies locales:

 Orale  Cutanée
 Perlinguale  Oculaire
 Rectale  Auriculaire
 Pulmonaire  Nasale
 Percutannée  Vaginale
2ème Groupe : Voies sans effraction cutanée et/ou muqueuse

Les voies locales:

Voie cutanée:

Avantages: Inconvénients:

•Moins perméable. •Frottement des habits

•Couche cornée : site de stockage (effet •Irritation locale
réservoir) : corticoïdes, ATB •Effets systémiques
•Persistance des effets superficiels. indésirables peau fine : nouveau né
2ème Groupe : Voies sans effraction cutanée et/ou muqueuse

Les voies locales:

Voie oculaire:
Formes galéniques qui vont permettre une diffusion lente du PA,
appliquées dans le sac conjonctival ou sur la cornée.

 Formes pharmaceutiques :
 Collyres.
 Pommades ophtalmiques…
2ème Groupe : Voies sans effraction cutanée et/ou muqueuse

Les voies locales:

Voie auriculaire:

Administration de solutés dans le conduit auditif

 Formes pharmaceutiques :
 Gouttes auriculaires.
 Pommades…
2ème Groupe : Voies sans effraction cutanée et/ou muqueuse

Les voies locales:

Voie nasale:
Visée décongestionnante, anti-inflammatoire, anti-infectieuse,
antiseptique, anti-allergique, hémostatique, anesthésique

 Formes pharmaceutiques :
 Gouttes.
 Aérosols.
 Pommades.
2ème Groupe : Voies sans effraction cutanée et/ou muqueuse

Les voies locales:

Voie vaginale:
Généralement action locale à visée antiseptique, antibiotique,
antifongique, antiparasitaire, hormonale, obstétricale ou
contraceptive ..
 Formes pharmaceutiques :
 Capsules vaginales
 Comprimés vaginaux (ovules secs)
 Ovules
 Crèmes et gel vaginaux
 CRITÈRES DE CHOIX D’UNE VOIE
D’ADMINISTRATION

En fonction du médicament En fonction du malade

•Localisation de la maladie et diffusion

•Action locale ou générale
du médicament.
•Propriétés pharmacocinétiques.
•Observance du traitement et facilité de
•Circonstances du traitement : urgence ou
prise.
traitement quotidien.
•Psychisme du malade.
•Effets secondaires et toxicité.
•Particularité du malade  
•Présentations disponibles.
•Risque d’interactions.
•Coût.
 CONCLUSION

Le choix de la voie d’administration est l’une des

étapes clefs conditionnant l’efficacité de l’acte
thérapeutique d’une part, et assurant la sécurité
d’emploi des médicaments d’autre part.

Un bon choix assure un effet pharmacologique optimal

CAS CLINIQUES
Cas clinique: 01

 Mlle B.A, âgée de 24 ans, présente une gastro-entérite avec

vomissements itératifs.

 Un anti-émétique type Primpéran® (métoclopramide) doit

être prescrit.

 Parmi ces formes pharmaceutiques, laquelle choisir ?

• comprimé

• injectable

• solution buvable
Cas clinique: 02

 Mlle M.K, âgée de 10 ans, présente d’importantes lésions

cutanées sur les avant-bras nécessitant un traitement par anti-
inflammatoire stéroïdien (corticoïde).

 Parmi ces formes pharmaceutiques, laquelle choisir?

• comprimés

• crème
Cas clinique: 03

 Monsieur M.A âgé de 95 ans nécessite à un traitement

médicamenteux.

 Parmi ces formes pharmaceutiques, laquelle choisir ?

• Comprimés LP 1/jour
• Comprimés sécables 3/jour
• Gouttes buvables XX/jour