ARTERIOGRAFA

Es un examen imagenolgico que utiliza rayos X y un tinte especial para observar el interior de las arterias. Se puede utilizar para visualizar las arterias en el corazn, el cerebro, el rin y muchas otras partes del cuerpo.
El trmino angiografa se refiere por lo general a las distintas tcnicas radiolgicas que se utilizan para obtener imgenes con referencia al dimetro,, aspecto, nmero y estado clnico de las diversas partes del aparato vascular.

 La angiografa se puede dividir en dos fases: la primera consiste en introducir el medio radiopaco o de contraste que permitir que las venas, arterias o vasos linfticos sean visibles a la radiografa; la segunda fase es tomar la o las radiografas de acuerdo a la secuencia predeterminada con objeto de realizar el estudio de los vasos en cuestin.

 La angiografa es una tcnica invasiva, pues requiere la introduccin de un catter en una arteria perifrica, con frecuencia se usa la arteria femoral o inclusive la vena cubital. Sin embargo existen tcnicas no invasivas, como la angiografa por tomografa computarizada,1 para detectar un nmero importante de patologas con la misma precisin que la tcnica invasiva.

 El proceso se basa en en la administracin por va intravascular, de un contraste radiopaco. Los rayos X no pueden atravesar el compuesto por lo que se revela en la placa radiogrfica la morfologa del rbol arterial as como sus distintos accidentes vasculares, mbolos, trombosis, aneurismas, estenosis...

 Al tener la sangre una densidad similar a la de los tejidos circundantes se requiere aadir un contraste radiopaco (que absorbe la radiacin X) para que sea visible en la radiografa.

 La angiografa ms habitual es la arteriografa coronaria. Mediante el catter administramos el contraste en el rea que queremos visualizar. Se introduce el catter por la ingle o el antebrazo y se avanza cuidadosamente por el sistema arterial hasta alcanzar una de las dos arterias coronarias. Las imgenes obtenidas del trnsito del contraste y su distribucin junto a la sangre nos permiten visualizar la apertura de las arterias. El diagnstico de ateroesclerosis o de placas de ateroma mediante esta tcnica deber ser respaldado por otros procedimientos diagnsticos.

MTODO
La densidad radiolgica de los vasos es igual a la de los dems tejidos blandos, por lo que en una placa realizada sin tomar medidas especiales no se ven arterias ni venas. Para poder distinguirlas, se requiere poner en circulacin sangunea una sustancia radioopaca, es decir, el medio de contraste. Aunque existen diversos medios de contraste, regularmente se utiliza uno que no cause toxicidad.

 Arteriografa La arteriografa es un proceso de diagnstico por imagen cuya funcin es el estudio de los vasos arteriales que no son visibles mediante la radiologa convencional. Se habla de arteriografa cuando el objeto de estudio son las arterias, si fueran las venas se habla de flebografa, mbas tcnicas se agrupan en lo que se conoce como angiografa.

 Esta tcnica se basa en la administracin por va intravascular, es una tcnica invasiva, de un contraste radiopaco. Los rayos X no pueden atravesar el compuesto por lo que se revela en la placa radiogrfica la morfologa del rbol arterial as como sus distintos accidentes vasculares, mbolos, trombosis, aneurismas, estenosis.

 En la arteriografa, el medio de contraste se introduce en las arterias para permitir su visibilidad. La tcnica es muy parecida a la flebografa, pero su realizacin es un poco ms complicada, en parte porque el flujo arterial es ms rpido y debe introducirse la sustancia radioopaca con mayor velocidad y volumen. Se hace inyectndola en un lugar alejado al vaso que se desea estudiar. Por ejemplo, en la arteriografa del brazo, la sustancia debe inyectarse a nivel axilar.

 Padecimientos en los que es til Listado de patologas vasculares identificables mediante la angiografa: Estenosis: Se observa la obstruccin total o parcial del vaso. Cortocircuito o shunt arteriovenoso: Malformacin congnita consistente en un cortocircuito en el sistema vascular, debido a una anastomosis arteriovenosa. Malformacin arteriovenosa: Entramado arterial originado por un tumor o congnito. Aneurisma: La arteria se hernia, perdiendo parte de su pared arterial, al adelgazarse la pared hay mayor riesgo de una rotura que desencadene una hemorragia, segn la arteria afectada la hemorragia ser intracraneal, artica, etc.

INDICACIONES
DIAGNSTICA Patologa vascular Neoplasias Hemorragias Disecciones Traumatismos TERAPUTICA Angioplasta Embolizaciones Instilacin selectiva de frmacos

Tcnica (Seldinger)
Anestesia Local Puncin percutnea Introduccin del cateter Se utiliza principalmente en la arteria femoral Si no es factible, en la arteria humeral El avance y posicion del cateter se controla con radioscopia

Contraindicaciones
Coagulopatas Alergias a contrastes iodados IR ICC IMA reciente

Complicaciones

Por la puncin Hemorragia Hematoma Seudoaneurisma Fistula AV Trombos Embolismo perifrico

Por manipulacin del material Perforaciones Disecciones Embolizacin de ateroma

Por el contraste Toxicidad sistmica Reaccin alrgica