Les accidents

d'exposition au
•
•
Bourhim Soumaya
El abiad siham
sang
• Mayara badda • Orienté par:
• Ezzaina bouzid • Dr.khaya
 Plan
problématique et
01 Introduction 02 objectifs 03 Définition

Les facteurs de La découverte des

04 Epidémiologie 05 risques 06 AES

Évaluation des Quoi faire lors Mesures de

07 risques 08 de l'exposition 09 prévention
au sang

les précautions
10 standards
11 conclusion
Introduction
● L'activité de soins expose tout les personnels de santé
à un risque d'accident d'exposition au sang il s’agit d’un
contact avec du sang ou un produit biologique
contaminé, lors d’une effraction cutanée (piqûre,
coupure), d’une projection sur des muqueuses (yeux,
bouche) ou sur peau lésée.Tout patient devrait être
considéré comme potentiellement à risque, et tout
soignant doit se protéger systématiquement avant tout
geste susceptible
problématique et
objectifs
 Définition
Un accident exposant au sang (AES)
est défini comme tout contact avec du
sang ou un liquide biologique
contenant du sang et comportant soit
une effraction cutanée (piqûre ou
coupure) soit une projection sur une
muqueuse (œil , bouche) ou sur une
peau lésée.
 Epidémiologie
● Selon une métaanalyse réalisée par l'OMS sur une période allant de
2000 à 2017, la prévalence annuelle regroupée des AES dans les
pays africains est estimée à 48%. 36% sont survenu par injection
percutanée ; et 18.2% par projection sur muqueuse ou peau lésée
Selon une étude nationale, s'étalant sur une période allant de 2004 à
2013, publiée par le service des maladies infectieuses du CHU Ibn
Rochd, l’incidence des AES déclarés chez le personnel était de
0,02/personne/année. Mais, la sous déclaration de ces accidents ne
permet pas de refléter l'épidémiologie réelle des AES
 Les facteurs de risques
Les facteurs de risque de contamination
 En pratique de soins , le risque individuel en fonction de la gravité de l'AES, et
notamment de l'importance de l'inoculum viral.
 En général , les accidents les plus graves sont ceux où:
• la blessure est profonde
• la virémie du patient source est élevée
• l'aiguille est utilisée pour un geste intraveineux ou intra-artériel
• l'aiguille est visiblement souillée
• l'aiguille est de gros calibre-les accidents causés par une tierce personne
peuvent également être graves car le mouvement de retrait de l'objet vulnérant
est moins immédiat
 LA DÉCOUVERTE DES AES
? Le Ministère de la Santé et de la Protection sociale a
fixé parmi les priorités du Plan Stratégique National
(PSN) de lutte contre le sida 2023 . Dans ce sens,
une approche différenciée de prévention et de
dépistage est développée pour les populations en
situation de vulnérabilité notamment, pour les
personnes victimes d’accident d’exposition au sang
(AES) ou d’exposition sexuelle qui devront
bénéficier d’une prise en charge
 Évaluation des risques
● Le risque moyen de transmission après une exposition percutanée au sang d'un
patient infecté est de:
✓ VIH: 0,3%. Il est dix fois plus faible après une exposition cutanéo muqueuse
✓ VHC: 0,5 à 3%
✓ VHB : 30%Evaluation du risque professionnel VIH_VHC_VHB
• le risque de serocoversion dépend de nombreux facteurs:
- fréquence de l'infection
- portage chronique du virus
- titre et virulence de l'agent infectieux
- nature de l'exposition accidentelle
• le risque réel de contamination évalué par le personnel soignant est le plus souvent:
- sous-estimé pour le VHB
- surestimé pour le VIH
Quoi faire lors de l'exposition au sang
 Premiers soins :
● Lavage et désinfection de la blessure :
• nettoyer à l’eau et au savon la piqûre, blessure ou
projection sur peau lésée puis rincer abondamment et
désinfecter longuement 3-5 minutes avec l’alcool ou
BETADINE ,
• Si projection sur muqueuse ou yeux : rincer 10
minutes avec du sérum physiologique puis désinfecter
avec un collyre antiseptique
Déclaration
 MESURES DE PRÉVENTION POUR
ÉVITER LA SURVENUE D’UN AES :

1 2 3 4
Le statut Le respect des L’utilisation L’information et la
vaccinal précautions d’un matériel formation des
générales adapté et professionnels
d’hygiène sécurisé
 LES
PRÉCAUTIONS
STANDARDS
✓Environnement de soin:>>Respecter les règles générales d’hygiène

✓Lavage et/ou désinfection des mains >>Systématiquement entre 2

patients, 2 activités
✓Port des gants >>Systématiquement : -Lors des soins, dès lors qu’il y a
contact avec du sang ou tout autre produit d’origine humaine, les
muqueuses et la peau lésée du patient
- A l’occasion de soins avec risque de piqûre
- Lorsque les mains du soignant comportent des lésions
✓Port des équipements de protection individuelle : lunettes, masques, surblouses, tabliers

✓Matériel de soins>> - Privilégier l’utilisation de matériel sécurisé et à usage unique

---SI matériel réutilisable : nettoyer et désinfecter avant sa réutilisation

🚫🚫 Ne pas recapuchonner les aiguilles🚫🚫

✓Elimination>>Déposer les déchets immédiatement après usage dans un collecteur adapté

-Ne pas désadapter à la main les aiguilles des seringues ou des systèmes
de
Prélèvement
-Ne pas dépasser le niveau maximal de remplissage des collecteurs
 conclusion
● L’objectif est de réduire l’incidence des AES et
de mettre en place une conduite à tenir
appropriée . Votre seule arme pour vous
prémunir contre les AES : votre vigilance et le
respect des mesures de prévention. Vous
devez veiller vous-même à votre propre
sécurité lors d’un soin.
merci pour votre
attention
 Les ressources :
https://www.urps-infirmiere-paca.fr/les-bonnes-
pratiques/les-accidents-dexposition-au-sang-aes/
https://www.google.com/url?
sa=t&source=web&rct=j&url=https://www.urps-infirmiere-
paca.fr/les-bonnes-pratiques/les-accidents-dexposition-
au-sang-aes/
&ved=2ahUKEwj8urGruN77AhUZahoKHbErBMIQFnoE
CA8QAQ&usg=AOvVaw2BhyMSXpPfSkZPy26bC4-N
https://www.urps-infirmiere-paca.fr/les-bonnes-
pratiques/les-accidents-dexposition-au-sang-aes/