Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
causas
Hiperplasia prosttica Carcinoma prosttico
El crecimiento de la prstata normalmente es hacia la uretra causado obstruccin y dificultad de vaciamiento vesical
Fase de Compensacin
El crecimiento de la prstata causa un aumento de la presin uretral durante el vaciado que es compensado por una mayor actividad contrctil del detrusor que se hipertrofia, encontrando presiones vesicales elevadas
Fase Clnica
Las fibras musculares estn elongadas lo que causa perdida de la capacidad contrctil.
Clnica: Retraso en el inicio de la miccin, disminucin del calibre y fuerza del chorro miccional, alargamiento del vaciado y vaciado incompleto dejando un residuo postmiccional.
Fase de descompensacin
Se da un vencimiento del detrusor vesical el cual es incapaz de vencer la presin uretral. Clnica: retencin Urinaria y dilatacin ureteral bilateral con deterioro de la funcin renal ( Hidronefrosis retrograda) Sntomas irritativos: polaquiuria, tenesmo , nicturia y urgencia miccional
Diagnostico
Tacto rectal para ver si esta hiperplasia Biopsia Ecografa PSA Medicin del flujo:
Normal= mayor 15ml/seg Patolgica= menor a 10ml/seg
Tratamiento
La ciruga es el nico tratamiento definitivo la cual puede ser endoscpica(RTUp) o abierta. Farmacolgico:
Inhibidor de la 5 alfa reductasa= reduce el tamao prosttico. Antagonista alfa adrenrgico: relaja musculatura de cuello vesical y uretra
Indicaciones para Qx
Retencin urinaria Hidronefrosis Infeccin urinaria de repeticin Litiasis vesical Hematuria de repeticin