y Sx de desgaste y Sx de malnutricin

y La caquexia o sndrome de desgaste es la prdida de

peso, atrofia muscular, fatiga, debilidad y prdida significativa de apetito en alguien que no est activamente tratando de perder peso. La definicin formal de la caquexia es la prdida de masa corporal que no se puede revertir con la nutricin: incluso si el paciente afectado come ms caloras, la masa corporal magra se perder, lo que indica que hay una patologa.

y La caquexia se observa en pacientes con

cncer, sida, enfermedad pulmonar obstructiva crnica, insuficiencia cardiaca congestiva, tuberculosis, poli neuropata amiloide familiar, intoxicacin por mercurio y la deficiencia hormonal.

y La caquexia debilita fsicamente a los pacientes hasta

un estado de inmovilidad derivada de la prdida de apetito, astenia y anemia, y la respuesta al tratamiento estndar es generalmente pobre.

y Para comenzar, muchas personas con VIH, simplemente no

comen las cantidades o clases adecuadas de alimentos, como son aquellos con alto contenido en protenas y micronutrientes (ej.: ciertas vitaminas y minerales). Hay muchas razones por las que las personas no comen las cantidades o las clases adecuadas de alimentos, por ejemplo:
No saber cules son los mejores alimentos para comer Depresin Problemas econmicos Alteraciones del sentido del gusto Nuseas o vmitos (frecuentemente, debido a los efectos secundarios de los medicamentos)  Restricciones alimenticias (especialmente, los que toman mltiples dosis diarias de ciertos medicamentos anti-VIH)
    

y el sndrome de desgaste asociado a la infeccin por

VIH se caracteriza por:

 una prdida de peso corporal involuntaria y mayor del

10% respecto al peso normal de referencia, y  diarrea o debilidad crnica con fiebre, durante un perodo superior a 30 das, y  la ausencia de cualquier otra infeccin o condicin diferente al VIH que pudiera explicar dichos sntomas

y El sndrome de desgaste suele ser uno de los primeros

sntomas de SIDA, pudiendo presentarse tambin durante el periodo de latencia o fase asintomtica

y En la practica cualquier prdida de peso progresiva e

involuntaria de esta magnitud se considera un sndrome de desgaste y traduce el desarrollo de un importante dficit nutricional que conlleva un importante deterioro fsico y psicolgico. La mayora de las personas con SIDA o infeccin por VIH avanzada experimentan, en mayor o menor grado, una prdida de peso progresiva e involuntaria, acompaada a menudo por fiebre, debilidad fsica, deficiencias nutricionales y diarrea

y El sndrome de desgaste puede ser consecuencia de la

propia infeccin por VIH. As, aquellos pacientes que presenten sntomas de desgaste deberan utilizar todas las opciones disponibles de terapia antirretroviral, con lo que podran remitir los sntomas y no ser necesarias otras intervenciones especficas. Tambin est asociado a infecciones oportunistas (IO) del VIH y a cnceres.

y En cada uno de estos casos se pierde peso, provocando

atrofia muscular y prdida de masa muscular grande. En la mayora de los casos la caquexia puede ser revertida con slo comer. Sin embargo, al presentar el sndrome de mal absorcin, (como se ve, por ejemplo, en la enfermedad de Crohn o la enfermedad celaca) consumir ms comida no es suficiente para contrarrestar el desgaste y la mal absorcin.

y En la actualidad no hay medicamentos ampliamente

aceptados para el tratamiento de la caquexia y no hay medicamentos aprobados por la FDA para el tratamiento de la caquexia por cncer. La caquexia puede ser tratada por los esteroides, tales como los corticosteroides o los frmacos que imitan la progesterona, que aumentan el apetito, ellos pueden revertir la prdida de peso, pero no tienen pruebas de revertir la prdida de msculo. La marihuana medicinal ha sido permitida para el tratamiento del sndrome de desgaste en algunos pases.