REGULAO MDICA

XXV Curso de Emergncias Casa da Palavra 2010

ARNON C. ALVES FILHO Agosto, 2010

SAMU

INTRODUO
Definio

192

Regular: agir segundo as regras, as leis; dirigir; regrar; acertar; ajustar; regularizar; guiar; orientar Regulador: quem regula ou serve para regular alguma mquina

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COMPONENTES DA CENTRAL

192 Tcnico Auxiliar de Regulao mdica (TARM) Mdico Regulador Rdio-operador Supervisor

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ATRIBUIES
Motivo da ligao Endereo Nome do solicitante Nome do paciente Idade do paciente

192 TARM:
Atendimento das ligaes Coletar informaes bsicas Deteco da gravidade Transferncia da ligao para o mdico regulador

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ATRIBUIES

192 Mdico regulador (SAMU 192):

Colher informaes sobre a ocorrncia (semiologia distncia) Liberar a ambulncia de acordo com a gravidade Colher informaes da equipe no local Gestor: modular disponibilidade de vagas Coordenar a disponibilidade de ambulncias

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ATRIBUIES

192 Rdio-operador:
Operar o sistema de radiocomunicao Contato direto com a regulao mdica Envio das ambulncias de acordo com a regulao Atualizao da posio das viaturas Contato com o solicitante

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FERRAMENTAS DA REGULAO

192 Mapas do municpio e do estado Lista de telefones teis Comunicao direta com outras centrais Protocolos tcnicos e de interveno Agenda de eventos na cidade Planos de catstrofes e atendimento a mltiplas vtimas

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TIPOS DE VIATURA
1 Condutor 2 Tcnicos de enfermagem *

192 Unidade de Suporte Bsico (USB)

Composio

Capacidades: atendimento bsico (BLS, PHTLS) Equipamentos

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TIPOS DE VIATURA

192 USB
Interior da viatura

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TIPOS DE VIATURA

192 Unidade de Suporte Avanado (USA)

Composio 1 Condutor 1 Enfermeira e 1 Tc. Enfermagem 1 Mdico intervencionista Capacidades: atendimento avanado (ACLS, PHTLS) Equipamentos

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TIPOS DE VIATURA

192 USA
Interior da viatura

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TIPOS DE VIATURA

192 Unidade Area de Suporte Avanado (Aeromdico)

1 Piloto (sem co-piloto) 1 Socorrista (tripulante) 1 Mdico intervencionista Capacidades: USA mais rpida Equipamentos: mesmos da USA Composio

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TIPOS DE VIATURA

192 Helicptero (Aeromdico)

Interior da viatura

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ETAPAS DA REGULAO
MDICO REGULADOR
Semiologia distncia Caso clnico Caso traumtico Grau de Urgncia Liberar USA ou USB Moderar as vagas Quando USB solicita USA: Disponibilidade de
viaturas Dificuldade de atendimento Liberao das ambulncias PAS < 100mmHg FR <Fornecimento do 10 ou > 40 irpm endereo < 8 rdio Glasgow via

192
Vtima inconsciente Insuficincia resp grave Recepo doIAM chamado Coleta dos dados AVE Local da ocorrncia Estado de mal epiltico Suspeita de Avaliao do risco PCR Arma de Fogo (exceto membros) Grande queimado Evento com mais de 5 vtimas Preso em ferragens Vtima ejetada TARM Queda de mais de 5m

Vias areas comprometidas Trauma raquimedular Amputao de membros Trauma de extremidades

RDIOOPERADOR

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APOIO DE OUTROS SERVIOS

192 Interconexo entre as centrais (190, 192, 193)

Via rdio ou telefone

Casos clnicos: SAMU Acidentes: SAMU e/ou Bombeiros Agresso*: SAMU e Policia Militar Paciente psiquitrico*: SAMU e Policia Militar e Bombeiro

* Sempre preservar a segurana da equipe

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EXEMPLOS DE OCORRNCIAS

TRAUMA 192 ACIDENTES DE TRNSITO QUEDAS AGRESSO COM ARMA BRANCA OU DE FOGO QUEIMADURAS DESABAMENTO/SOTERRAMENTO CHOQUE ELTRICO AFOGAMENTO

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EXEMPLOS DE OCORRNCIAS
CLNICO

192
PARADA CARDIORRESPIRATRIA INFARTO AVE CRISE HIPERTENSIVA EDEMA AGUDO DE PULMO DPOC/ASMA HEMORRAGIA DIGESTIVA CONVULSO HIPER/HIPOGLICEMIA INTOXICAO EXGENA

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EXEMPLOS DE OCORRNCIAS
PSIQUITRICO

192 AUTO/ HETEROAGRESSO TENTATIVA DE SUICDIO VAGAR DESPIDO(A) NA RUA DEPRESSO USURIO DE DROGAS

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EXEMPLOS DE OCORRNCIAS

GINECO/OBSTTRICA 192 TRABALHO DE PARTO AMEAA DE ABORTAMENTO SANGRAMENTO TRANSVAGINAL GESTAO DE ALTO RISCO

DIGA NO AOS TROTES!!!