UNIVERSIDAD CATOLICA DE SANTA MARIA FACULTAD DE CIENCIAS FARMACEUTICAS Y BIOTECNOLOGICAS

FISIOPATOLOGIA CLINICA
Dr. Luis Acosta Vega

FISIOPATOLOGIA
CONCEPTOS BASICOS DE SALUD Y ENFERMEDAD

Salud y enfermedad
SALUD Estado de completo bienestar fisico, psiquico y social . Fisico o somatico : cuerpo. Psiquico : Mente. Social : Ambiente del individuo Ecologia : medio Ambiente NATURALEZA

Salud y enfermedad
Estado de salud es equilibrio Equilibrio Homeostasis INDIVIDUO AMBIENTE

Salud y enfermedad
NOXAS son agentes del medio ambiente que alteran equilibrio interno . DESEQUILIBRIO ENFERMEDAD pathos ENFERMEDAD se inicia con periodo de alteracion subclinica aos antes de debut .

Salud y enfermedad
TIPOS DE NOXAS : 1. BIOLOGICAS: B. Bacterias . C. Virus. D. Hongos. E. Priones . 2. FISICAS : a. Calor. b. Frio. c. Radiaciones electromagneticas 3. QUIMICAS : a. Acidos. b. Alcalis

Salud y enfermedad
Periodo Periodo prepatogenico patogenico Periodo postpatogenic o

Etapa previa a Enfermedad en Resolucion o enfermedad curso convalescencia clinicamente evidente Promocion Prevencion primaria Diagnostico. Tratamiento Prevencion secundaria Rehabilitacion. Limitacion del dao

Periodo Prepatogenico
Tambien llamdo prodromico o subclinico. Alteraciones son a nivel subcelular (organoides, cromosomas, genes ) e incluso molecular (mutaciones puntiformes). Solo se puede detectar a traves de analisis muy sofisticados : - ELISA. - Microscopia electronica. - Metodos de biologia molecular

Periodo patogenico
Ya las alteraciones son a nivel celular , tisular u organico Se producen transornos de tipo : - Funcional : no dao organico aparente. - Organico : Dao Histo-patologico evidente Se presentan signos y sintomas Signos : manifestaciones OBJETIVAS de enfermedad . Sintomas : manifestaciones SUBJETIVAS de enfermedad Sg + St = Sindrome Sindromes mas una evolucion constante y mas o menos fija = ENFERMEDAD

Periodo patogenico
1. 2. 3. 4. 5. 6. Es posible realizar analisis para objetivar manifestaciones de enfermedad : Sangre / Suero : Orina : LCR. Liquido sinovial : Imagenologia . Biologia molecular : ELISA , DNA footprinting .

Periodo patogenico
Formas de mnifestacion de la enfermedad. - Florida . - Larvada. - Latente.

Periodo patogenico
DIAGNOSTICO : 1. Anamnesis : Interrogatorio. 2. Historia Clinica : Examen clinico. 3. Diagnostico : - Presuntivo . - Confirmado (requiere evidencias). 4. Plan de tratamiento : - Terapeutica Farmacologica. - Terapia higienico dietetica. - Prevencion secundaria.

Periodo post patogenico

RESOLUCION DE LA ENFERMEDAD CONVALESCENCIA Organismo utiliza su capacidad defensiva para restaurar dao. Se presentan : - Recaidas. - Recidivas . Resultado final : Restitutio ad integrum. Restitutio ad partis. Pousses Degradacion cronica Muerte

INDICADORES DE SALUD EN PERU MINSA TACNA

CONCEPTOS BASICOS DE SALUD Y ENFERMEDAD II

EVOLUCION DEL CONCEPTO DE SALUD Y ENFERMEDAD

HIPOCRATES : Es el primero en sealar que la enfermedad es debida a causas naturales y describe los signos y sintomas . Transmision de enfermedades se atribuia a FLOGISTO. PARACELSO : Crea otra forma de terapia, medicina homeopatica .

EVOLUCION DEL CONCEPTO DE SALUD Y ENFERMEDAD

Asi coexisten : Medicina alopatica Hipocrates MEDICINA HOMEOPATICA Paracelso. Hahnemann CONTRARII CONTRARIIS CURANTUR Similia similibus curantur

EVOLUCION DEL CONCEPTO DE ENFERMEDAD

PAPIRO DE EBERS : Primer documento referido a enfermedades y tratamientos . CULTURA CALDEO-ASIRIA, ROMANA, EGIPCIA Y GRIEGA : Concepto magico religioso de la enfermedad . Enfermedad y salud dependen de dioses y de acciones del individuo Mediadores son entonces los sacerdotes.

 En 1200 se oberva los animaculae. PASTEUR a finales del siglo XIX descubre los microbios que enfermaban el vino y extiende el concepto a la enfermedad humana . Si evitas los microbios, evitas la enfermedad. Con PASTEURIZACION se inicia conservacion de alimentos . R. KOCH describe la transmision del carbunclo y enuncia los postulados de Koch. EHRLICH descubre la accion antimicrobiana de anilinas sulfas

 Muchos investigadores describen bacterias y se les da sus nombres Eponimos. FLEMING en 1940 descubre accion antimicrobiana del penicillum notatum por serendipity En 1944 Florey y Chain consiguen proceso para fabricar penicilina en grandes cantidades . Se inicia en todo el mundo carrera para descubrir nuevos antibioticos . Total mas de 5000 antibioticos . En l980 Monod da los fundamentos para iniciar fab ricacion de moleculas en bacterias recombinantes Hoy en dia Abs se fabrican en bacterias recombinantes principalmente en India y Pakistan

 2000 : Moleculas hechas a medida para atacar componentes especificos de la celula . Desde 1950 aparece resistencia microbiana por ello Abs deben ser usados racionalmente . Plasmidos de DNA extracromosomico transmiten genes de resistencia .

TIPOS DE ENFERMEDADES
1. 2. 3. 4. 5. 6. INFECCIOSAS. NEOPLASICAS. DEGENERATIVAS. INFLAMATORIAS. AUTOINMUNES. IDIOPATICAS O CRIPTOGENICAS.

ENFERMEDADES INFECCIOSAS
Debidas a NOXAS biologicas. Seres vivos microscopicos actuan como parasitos y por ello ingresan a a seres vivos superiores para conseguir metabolitos. La exfoliacion causa la enfermedad . Contacto Colonizacion. Penetracion. Infeccion

ENFERMEDADES INFECCIOSAS
Los agentes infecciosos mas comunes son: 1. BACTERIAS. 2. VIRUS. 3. HONGOS. 4. PRIONES. En orden de prevalencia .

ENFERMEDADES INFECCIOSAS
BACTERIAS : La mayoria son NO patogenas. Fermentaciones biologicas industriales las utilizan : - Lactobacillus : Yogurt. - Saccaromyces cerevisiae : Cerveza. - Otros : Queso, Tofu, Chukrut.

ENFERMEDADES INFECCIOSAS
Las PATOGENAS causan enfermedad. Primero contaminan la superficie corporal y luego ingresan a traves de piel. Bacterias patogenas Individuo Piel : primera barrera defensiva. Sistema inmune localizado : Segunda barrera de defensa

Enfermedades virales
Virus : Son particulas formadas por : Acido nucleico : DNA o RNA + Proteinas . Necesitan de otro acido nucleico por ello se ven forzados a parasitar celulas . Fuera de clula estan en estado latente , pueden estar asi por muchos aos (20-50 aos)

Reproduccin viral
Un solo virus infecta a una celula y puede obtener un millon de copias en solo seis horas Asi : 1 l.000.000 1 trillon .. Se estima que una pandemia viral podria afectar a toda la humanidad en tan solo seis o siete dias

Enfermedad Gripe

Enfermedades virales mas frecuentes

Organo afectado Caractersticas Ap. respiratorio 7 dias. Causa inmunidad Ap-. respiratorio Afecta laringe, musculos, fiebre alta. Higado Tipos A : oral. B y C : Sangre y secreciones

Influenza

Hepatitis

Enfermedades virales mas frecuentes

Enfermedad Parotiditis Organo afectado Glandulas parotidas Caractersticas Fiebre, molestia para deglucion. Exantematica RASH, fiebre, compromiso general Exantematica RASH en multiples etapas

Sarampion

Varicela

Enfermedades virales mas frecuentes

Enfermedad Herpes Organo afectado Mucosas Caractersticas I : Oral. II : Genital Dolor intenso. recurrente

Herpes zoster Neuronas sensitivas y sus dermatomeras Meningo Meninges y encefalitis viral encefalo

Cefalea, coma.

ENFERMEDADES INFECCIOSAS
Taxonomia bacteriana se ha aclarado por genetica molecular ( arboles filogeneticos). DENOMINACION : - Inicialmente Eponimos. - Actualmente Nombre en latin que incluye genero, taxa y patologia. - Se identifica cepas por marcadores moleculares.

ENFERMEDADES INFECCIOSAS
Tipo Bacteria Eponimo Bacilo de Koch Nombre Algunas moderno cepas Mycobacteriu Myc tbc m aviar tuberculosis Myc tbc hominis S. Typhi O E. Coli O 157

Bacteria Bacteria

Bacilo de Eberth

Salmonella Typhi Bacilo de Escherichia Escherich Coli

BACTERIAS PATOGENAS MAS COMUNES

Estreptococo Estaflococo Escherichia Coli Bacilo de Eberth Bacillo de Yersin Salmonella Typhi Yersinia pestis Clostridium tetanii Vibrion cholerae Clamidia Bacilo de Neisser Bacilo de koch Neisseria Gonorrheae Treponema palido Mycobacterium tuberculosis Helicobacter pylori Moraxella catarrhalis Abscesos, forunculos Abscesos, neumonia GECA, ITU, Abscesos Fiebre tifoidea Peste bubonica Tetanos Colera Clamidiasis Gonorrea Sifilis Tuberculosis Ulcera gastrica IRA, asma

SERVICIOS DE SALUD EN PERU

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