TSS/EA CRFS Ziguinchor 2018 OBJECTIFS SPECIQUES - Définir le pansement humide chaud - Citer les buts du PHC - justifier les indications et contre indications - Citer le matériel à utiliser pour un PHC - Décrire la technique du PHC PLAN DU COURS • Définition • Buts • Indications • Contre indications • materiel • Technique DEFINITION • Le PHC est un pansement qui se fait au moyen de la chaleur humide. • L’application d’une chaleur modérée entraine une dilatation des vaisseaux sous cutanée ou vasodilatation. - Air chaud - Compresses chaudes - Sable chaud - Arceaux chauffants Buts • Vasodilatation / provoque une augmentation de la circulation sanguine renforçant ainsi les défenses supplémentaires de l’organisme contre infection. • La diapédèse et une phagocytose locale • Action anti/inflammatoire , anti-infectieuse et sédative BUTS révulsif : - accélération de la circulation sanguine - apaisement des douleurs profondes But de réchauffement : augmenter la température corporelle NB / Il existe 2 types PHC - alcoolisé - non alcoolisé INDICATIONS Hypothermie Lymphangite, hématome (pansement humide chaud alcoolisé) Colique hépatique Epigastralgies Dysménorrhée Spasmes et autres contractures musculaires (crampes) Douleurs chroniques CONTRE INDICATIONS Paralysies avec ou sans troubles de la sensibilité : risques de brulure les malades œdémateux (néphropathies, kwashiorkor): risque de brulure car peau fragile Troubles de la sensibilité (anesthésie ou hypoesthésie): risque de brulure en cas de choc : risque d’aggravation du choc en cas d’infection : risque de propagation de l’infection par le sang chez les personnes âgées : risque de brulure PRECAUTIONS A PRENDRE • Vérifier si le malade ne présente pas de contre indications • Verifier la prescription • T° maximum de l’eau 70° à 80° chez l’adulte 50° chez l’enfant • Chez les opérés éviter de poser directement le PHC sur le corps MATERIEL Matériel d’hygiène de mains Eau, savon, serviette à usage unique et/ou solution hydro alcoolique Matériel accessoire Poubelle , alèze Chariot , haricot Plateau Matériel spécifique Eau chaude à t° raisonnable dans une cuvette Housse en flanelle ou un carré de tissu Linge propre, compresses stériles, bande de gaz Talc, coton cardé, thermomètre, Pinces TECHNIQUE 1/3 - Préparation du malade - Exécution du soins 1- PHC NON ALCOOLISE • Effectuer l’hygiène des mains • Tremper les compresses dans la solution chaude pendant quelques minutes puis verser l’eau chaude • Prendre le bord de la compresse avec la pince • Placer directement sur la région á panser ++++ TECHNIQUE 2/3 • Vérifier la réaction de la peau du malade qui doit supporter la chaleur • Recouvrir de coton cardé les compresses • Maintenir le tout par un bandage • Réinstaller le malade • Noter le soin • A renouveler toutes les 6 heures APRES USAGE 2 – PHC ALCOOLISE Le principe est le même sauf qu'il faut tremper les compresses dans une solution bouillie tiédie diluer á 2% avec de l’alcool á 90 degré Le PHC Alcoolisé doit être renouvelé toutes les 3 á 4 heures