TEMA: RESISTENCIA BACTERIANA A LOS ANTIBITICOS Y CONSECUENCIAS Para obtener el ttulo de: LICENCIADO EN BIOLOGA Presenta: CASTRO ESTRADA

DA ELIDEE DEL CARMEN MATRCULA: 03440439 ASESORADO POR: M.C. MARA OCHOA HERNNDEZ.

MONOGRAFA

INSTITUTO TECNOLGICO DE LOS MOCHIS

 El presente trabajo nace a partir del fenmeno que se est viviendo hoy en da y que alarma a toda la poblacin mundial: la diaria aparicin de nuevas cepas bacterianas resistentes a los antibiticos. Cada vez son ms las enfermedades que ya no pueden ser controladas con los antibiticos existentes obligando as a los investigadores a encontrar la razn precisa por la cual est sucediendo esto y formular nuevos antibiticos que mantengan una buena calidad de vida.

La causa principal es el uso irracional de los antibiticos, tanto en el sector salud como en otras reas como la agricultura, acuacultura e industria alimenticia, donde los antibiticos son utilizados no slo para controlar enfermedades, sino como suplementos alimenticios o como vacunas administrndolos sin necesidad con la idea de evitar enfermedades.

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Todo esto va generando la resistencia bacteriana a los antibiticos, y con este trabajo se pretende dar informacin sobre las bacterias, crear conciencia y promover el uso racional de los antibiticos, informando sobre su modo de accin y los efectos adversos en caso de no utilizarse correctamente, y evitar as que surjan mutaciones que propicien la resistencia antibitica.

El antagonismo biolgico entre microorganismos fue descrito primeramente por Pauster y Jouvert en 1887 (Snchez, 1960). En 1929 Alexander Fleming observ que el caldo del cultivo de Penicillium notatum al que llam penicilina mostraba notables propiedades antispticas y poda ser aplicado en infecciones superficiales. Ms tarde en 1940 se obtuvo la penicilina como el primer antibitico no txico. En la segunda guerra mundial se empez a utilizar masivamente, aplicndose a los soldados heridos, fue entonces que Fleming advirti sobre las consecuencias del uso indiscriminado de antibiticos, anunciando una posible aparicin de bacterias resistentes a la penicilina (Snchez, 1960 vila, 2007).

En aos recientes, tal y como Fleming lo advirti, se ha observado que las bacterias causantes de las enfermedades ms comunes se han vuelto cada vez ms resistentes a los antibiticos que solan combatirlas.

La industria farmacutica da a da est en busca de nuevos antibiticos de mayor espectro y ms potentes, todo esto sin proveer una adecuada informacin sobre el uso correcto de los antibiticos, crendose as un crculo vicioso: enfermedadadministracin de antibiticosresistencia bacterianaenfermedad.

Estructura comn de una bacteria ( bacilo ) ( Mrquez , 2008 )

En la pared celular bacteriana hay una capa rgida que es la responsable de la resistencia de la pared celular. La pared celular de las bacterias. Tanto las bacterias Gram positivas como las Gram negativas poseen un heteropolmero conocido como peptidoglucano o murena, responsable de la rigidez y fuerza mecnica de la pared celular, de la forma bacteriana y de la resistencia a la lisis osmtica. Es una red bidimensional que rodea a la clula a modo de saco. Existe prcticamente en todas las bacterias y es exclusivo de procariotas (Madigan,2008).

Estructura de las envolturas de bacterias Gram positivas y Gram negativas . ( Snchez de Rivas , 2006 )

A NTIBITICOS La palabra proviene del griego, anti, contra; bios, vida, un antibitico es un compuesto qumico utilizado para eliminar o inhibir el crecimiento de organismos infecciosos.

En un principio, el trmino antibitico slo se empleaba para referirse a los compuestos orgnicos producidos por bacterias u hongos que resultaban txicos para otros microorganismos. En la actualidad tambin se emplea para denominar compuestos sintticos o semisintticos. La principal categora de antibiticos son los antibacterianos, pero se incluyen los frmacos antipaldicos, antivirales y antiprotozoos (Scriban, 1985).

Un poco de historia La primera observacin de lo que hoy en da se denominara efecto antibitico fue realizada en el siglo XIX por el qumico francs Louis Pasteur, al descubrir que algunas bacterias saprofticas podan destruir grmenes del carbunco (enfermedad tambin conocida como ntrax).

Hacia 1900, el bacterilogo alemn Rudolf von Emmerich aisl una sustancia, capaz de destruir los grmenes del clera y la difteria en un tubo de ensayo. Sin embargo, no eran eficaces en el tratamiento de las enfermedades (Madigan, 2008). El trmino antibitico fue propuesto por Selman A. Waksman en 1951, para definir sustancias dotadas de actividad antimicrobiana y extrada de estructuras orgnicas vivientes (Snchez de Rivas, 2006).

En la primera dcada del siglo XX, el fsico y qumico alemn Pal Ehrlich ensay la sntesis de compuestos orgnicos capaces de atacar de manera selectiva a los microorganismos infecciosos sin lesionar al organismo husped.

En 1929, Alexander Fleming descubri la penicilina (derivado del hongo Penicillium notatum) y fue el primer antibitico quimioteraputicamente efectivo. Demostr su eficacia frente a cultivos de laboratorio de algunas bacterias patgenas como las de la gonorrea, o algunas bacterias responsables de meningitis o septicemia.

Antibiticos descubiertos entre 1935 y 2003 ( Snchez de Rivas , 2006 )

Clasificacin de los antibiticos

Los antibiticos pueden clasificarse de varias maneras. Es posible clasificarlos por: vSu espectro vSu mecanismo de accin vSegn el microorganismo que es capaz de inhibir, etc.

De la Rosa, 2003

De la Rosa, 2003

El mecanismo de accin :

Est condicionado por la anatoma bacteriana y sus constituyentes qumicos (Ingraham, 1998). Para conseguir su toxicidad selectiva, los antibiticos deben actuar contra estructuras o mecanismos bioqumicos (dianas) que existan en los microorganismos causantes de la infeccin. Existen varias posibilidades:
TIPOS DE ANTIBIOTICOS Y SUS BLANCOS

Administracin de los antibiticos

Resistencia antibitica de las bacterias

-Resistencia Natural Es una propiedad especfica de las bacterias y su aparicin es anterior al uso de los antibiticos. -Resistencia Adquirida La aparicin de la resistencia a antibioticos se produce a travs de mutaciones (cambios en la secuencia de bases de cromosoma) o por la transmisin de material gentico extracromosmico procedente de otras bacterias (Fernndez, 2003).

Una cepa bacteriana puede volverse resistente a un antibitico por dos tipos principales de mecanismos:

- Mutacin de un gen cromosmico

- Introduccin de un plsmido R de resitencia

Este segundo mecanismo supone el problema ms serio, ya que:

a) est muy extendido. b) puede conferir resistencia a varios antibiticos a la vez. c) a diferencia del mecanismo mutacional, no suele suponer una desventaja adaptativa (no disminuye la tasa de crecimiento de la bacteria ni le hace perder sus propiedades de virulencia) (Iaez, 1998).

Uso irracional de los antibiticos y sus consecuencias :

El uso universal indiscriminado y arbitrario de los antibiticos en medicina humana y animal ha trado serias consecuencias, tales como la aparicin de cepas bacterianas resistentes a mltiples antimicrobianos, y la presencia de residuos antibiticos en el ambiente acutico y en la carne del animal. Adems debe considerarse uno de los problemas ms graves la presencia en el ambiente de elementos genticos que transmiten resistencia (lvarez, 2004). -SECTOR SALUD Hospitales Superbacterias

Asepsia,

uso

irracional

antibiticos

El uso irracional se refiere a los siguientes puntos principalmente :

-Inicio de tratamiento sin solicitar cultivos -No utilizacin de resultados microbiolgicos -Uso innecesario de antimicrobianos de amplio espectro de ltima generacin -No ajustar la dosis de acuerdo a las caractersticas de los pacientes -Tratamientos demasiado cortos o demasiado largos - Uso innecesario de la va parental (Salmavides, 2005).

Sector Acucola :
El uso de antibacterianos en unidades comerciales de produccin de organismos acucolas se ha vuelto esencial para el control de infecciones bacterianas, sobre todo contra invasores oportunistas . El uso de antibiticos en estas actividades es, generalmente, indiscriminado y sin una racionalidad cientfica ni econmica clara, acompandose de una serie de repercusiones para la salud humana y animal, adems del correspondiente impacto en el medio ambiente.

Consecuencias del uso irracional en la acuacultura :

-Aumento de las infecciones por bacterias resistentes a los antibiticos en las poblaciones humanas y animales. -Alteraciones importantes de las relaciones ecolgicas entre bacterias, humanos y animales y su medio ambiente. - Contaminacin de los productos de estas actividades y del medio ambiente con antibiticos residuales que preservan su capacidad antibitica.

Sector ganadero
En los animales, los antibiticos se utilizan para tratamiento curativo y profilctico de enfermedades y como promotores de crecimiento.

Entre los antibiticos ms utilizados se incluyen la penicilina, la clortetraciclina y la oxitetraciclina. Al parecer los antibiticos son beneficiosos para la nutricin en general, promoviendo el crecimiento, la velocidad de ganancia de pesos es muy marcada en algunos casos (Snchez, 1960).

Consecuencias del uso irracional en el sector ganadero : La consecuencia inmediata de este gran consumo es la seleccin de cepas resistentes de origen animal y que pueden llegar al hombre formando parte de la cadena alimentaria, dando lugar a problemas relacionados con la salud pblica.

La presencia de residuos de antibiticos en la leche es un problema que aqueja a toda la industria lechera

SECTOR AGRCOLA
En agronoma, muchas enfermedades de los vegetales son de origen bacteriano y responden a los tratamientos por antibiticos. Pero los inconvenientes son similares a los ya descritos: adems, se agrega el inconveniente no solo de entrar en la cadena alimenticia sino tambin de quedar in situ y de poder alcanzar la capa acufera.

Paul Christou ( defensor de los cultivos transgnicos )

BACTERIAS RESISTENTES EN CUERPOS ACUIFEROS : DISEMINACION AMBIENTAL

(SAGARPA, 2008)

NUEVOS ANTIBITICOS
-Inversin de farmacuticas para investigacin. -Antibiticos que no provocan resistencia bacteriana. -Antibiticos alternativos.

MEDIDAS DE PREVENCIN
-Campaas sobre uso racional de antibiticos -Organizaciones internacionales :Organizacin Mundial de la Salud (OMS), The Alliance for the Prudent Use of Antibiotics (APUA) y European Center for Disease Prevention and Control (ECDC) -Normas Oficiales para controlar el uso de antibiticos.

SECTOR SALUD
- Ley General de la Salud - NOM sobre tuberculosis (NOM-006-SSA2-1993)

-Proyecto de NOM sobre infecciones nosocomiales (PROY-NOM-045-SSA22005) Existen ciertas prcticas que se deben llevar a cabo en el sector salud para evitar la resistencia bacteriana a los antibiticos, y todos parten de la correcta prescripcin del antibitico: - La identificacin del microorganismo responsable. - El espectro de actividad antibacteriana del antibitico y sus propiedades farmacocinticas y farmacodinmicas - La edad del paciente. - La situacin clnica y social del paciente - La localizacin de la infeccin.

SECTOR ACUICOLA El comportamiento de una droga debe verificarse tanto en laboratorio como en estanque para cada marca comercial, ya que existen grandes diferencias en la farmacocintica y tiempo de eliminacin.

El futuro de la industria acucola est en la produccin menos dependiente de antibiticos y productos de uso veterinario y ms relacionada al uso de buenas prcticas de acuicultura, normas de bioseguridad en la cadena productiva, cultivos ecolgicos, orgnicos, etc., que cada da son ms requeridos por los consumidores y poco a poco registrarn mejores precios (SAGARPA, 2008).

Sector Ganadero

1)Consigue el objetivo de controlar y eliminar los microorganismos patgenos que causan enfermedades en los animales 2)Con una eleccin acertada del biocida a utilizar, no tendremos problemas de seleccionar cepas resistentes y los que causa su diseminacin (ellas o los genes que las codifican) hasta llegar, por ejemplo, a travs de la cadena alimentaria al hombre y al medio ambiente. 3)Con el mtodo y biocida elegidos seguros para los animales de la explotacin, para el personal y para el medio ambiente

Lmites Mximos para residuos de medicamentos veterinarios :

Concentracin mxima de residuos resultante del uso de un medicamento veterinario (expresada en mg/kg del peso del producto fresco) que la Comisin del Codex Alimentario (FAO) recomienda como legalmente permisible o reconoce como aceptable dentro de un alimento o en la superficie del mismo, para considerarlo exento de cualquier peligro toxicolgico para la salud humana.

Sector Agricola :
Gua de principios en el uso de antibiticos en plantas: -Minimizar su uso. a reas cuya -Restringir produccin agrcola se vea afectada si no se usa. no haya otra -Cuando alternativa. -Evaluar y reducir los riesgos de su uso en la aparicin de antibiticos con resistencia tanto en animales como humanos.

-Al antibitico debe degradarse rpidamente en el medio ambiente ya sea qumica o microbiolgicamente. -No usar en casos innecesarios o cuando hay otras alternativas. - Cuando la tasa de aparicin de antibiticos con resistencia es alta utilizar junto con otro antibitico a fin de disminuir la incidencia(Snchez de Rivas, 2006).

Conclusiones : -Es urgente tomar medidas sobre el uso de los antibiticos, primordialmente implementando normas oficiales que regulen esto. -Comprender que las bacterias son organismos vivos y responden como tal. -Aprender a manejar los recursos ya existentes antes de buscar nuevos antibiticos. -Manejo sustentable de antibiticos: evita resistencia y ayuda al equilibrio ecolgico. -Abuso de recursos afecta al medio ambiente