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Cmo es el sistema?
Los servicios de atencin de salud se dividen entre los sectores pblico y privado. El pas no tiene un sistema nico, nacional.
Cmo es el sistema?
El proveedor ms grande de servicios de salud es un sector privado competitivo (seguros, proveedores de insumos y prestadores de salud). Aprox. 70% de la poblacin est cubierta con seguros de salud privados contratados a travs del empleador, con aportes conjuntos del empleado y el empleador.
Cmo es el sistema?
El Departamento de Salud y Servicios Sociales (HHS) es el principal organismo del gobierno para proteger la salud de todos los ciudadanos y proporcionar servicios esenciales a quienes no pueden proverselos por si mismos.
Tambin se encarga de los ancianos y los pobres a travs de los programas conocidos como Medicare, Medicaid y SCHIP.
Programa MEDICARE
El gobierno federal proporciona seguro de salud:
todos los mayores de 65 aos de edad insuficiencia renal permanente ciertas personas con discapacidades
Se por combinacin de impuestos a los sueldos, ingresos generales y primas que pagan los beneficiarios. Tiene cuatro partes:
Parte A seguro de hospital Parte B seguro mdico complementario Parte C permite que A y B sean prestadas por planes de salud privados Parte D cobertura de medicamentos.
Programa MEDICARE
parte A
atencin de hospitalizacin, hospitales de acceso crtico (establecimientos pequeos que proporcionan servicios
limitados ambulatorios y de hospitalizacin a personas en zonas rurales)
Programa MEDICARE
parte B
Mdicos servicios complementarios de pacientes ambulatorios algunos otros servicios mdicos que la Parte A no cubre
servicios de los fisioterapeutas terapeutas ocupacionales atencin domiciliaria (mdicamente necesarios).
Programa MEDICARE
parte C
Medicare + Choice da a los beneficiarios la oportunidad de inscribirse en planes de salud privados La idea es:
ofrecer una eleccin adicional a los ancianos promover la competencia entre los planes de salud para reducir los costos
Programa MEDICARE
parte D
seguro para medicamentos recetados que se encuentra disponible para todos los beneficiarios de Medicare con una prima adicional. La cobertura es opcional y adems garantiza la cobertura de los insumos necesarios para inyectarse insulina. Tambin existe una variedad de planes de cobertura para medicamentos operados por empresas privadas
Costo anual: cantidad total de dinero que cuestan los medicamentos recetados. El plan estndar tiene un tope parcial anual de US$2250. Cuando alcance los US $5,100 comienza la cobertura catastrfica y el plan cubre el 95%
Programa MEDICAID
Programa de seguro de salud que se dedica a algunos sectores de la poblacin de bajos ingresos y necesitados. Es el programa ms grande que presta servicios mdicos y relacionados con la salud a las personas ms pobres del pas. El programa varia entre estados pero requiere que se presten ciertos servicios bsicos a todos los inscritos en el programa. El lmite mximo de permanencia en el programa es de 5 aos. Para obtener beneficios se debe haber trabajado en los Estados Unidos por un perodo de 10 aos (o 40 trimestres) durante la vida.