Grupo # 2 Seccin 8:01 Lunes y Mircoles. Bioqumica - Odontologa. Ing. Mary Vallecillo.

2011

Hilxia Casildo Iris Alicia Lpez Reina Garca Ana Rodrguez Andrea Cantillano

El tejido bucal es sumamente sensible a deficiencias de nutrientes. Por otra parte, el estado de los dientes y del tejido bucal tambin afecta el estado nutricional de una persona, cuando deja de consumir alimentos que forman parte de una dieta adecuada o disminuye la cantidad de alimentos que ingiere. La malnutricin puede exacerbar la enfermedad periodontal y las infecciones bucales, pero sin embargo el efecto ms significativo de la nutricin sobre los dientes es en el desarrollo de la caries y la erosin del esmalte.

Las enfermedades orales ms frecuentes son enfermedades infecciosas: caries, periodontitis, pulpitis, abscesos, periimplantitis, etc., en su mayora producidas por microorganismos que forman parte de la microbiota oral, es decir, son infecciones endgenas. Estos microorganismos se encuentran altamente organizados en comunidades sobre las superficies que ofrece la cavidad oral, y en condiciones normales se encuentran en equilibrio entre ellos y con el hospedador.

MATRIZ INORGANICA 95%, constituida por sales minerales calcicas basicamente de fosfato y carbonato en forma de cristales de hidroxiapatita, magnesio, flor, sodio y potasio. Los iones de fluor pueden sustituir a los grupos hidroxilos en el cristal hidroxiapatita y convertirlo en cristal de fluorpatita que lo vuelve resistente.

Se compone en un 65% de materia inorgnica (hidroxiapatita de calcio), en un 25% de materiales orgnicos y en un 10% de plasma acuoso. La sustancia orgnica es en su mayora colageno acompaada de proteoglucanos y glucoprotenas. La dentina es producida por los odontoblastos, que se ubican entre la dentina y la pulpa dentaria, y que conservan su relacin con la dentina durante toda la vida del diente, pudiendo sta autorrepararse. La dentina presenta los canalculos dentarios, que contienen las prolongaciones citoplasmticas de los procesos odontoblsticos.

Se trata de un revestimiento insoluble que se forma de manera natural y espontnea en la superficie dentaria. Es una pelcula orgnica de origen salival, libre de elementos celulares, que se forma por depsito selectivo de glicoprotenas salivales en la superficie de la hidroxiapatita del esmalte.

Tiene dos funciones principales: a) Protectora: se opone a la descalcificacin dentaria, impidiendo la penetracin de los cidos y el egreso de cationes desde la superficie del esmalte del diente hacia el medio. b) Destructiva: permite la colonizacin bacteriana. Posee carga negativa y, gracias a puentes de calcio, los microorganismos (primeramente los cocos) se adhieren a la misma.

Formada la pelcula, es colonizada por microorganismos de la cavidad bucal (residentes); el primer microorganismo que establece esta unin es el Estreptococos sanguis, posteriormente seguirn coagregndose muchos ms microorganismos, sobre todo del genero Gram + y aerobios.

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Deposicin: fase en que los microorganismos incapaces de unirse qumicamente o fsicamente a la pelcula, se depositan en fosas y fisuras Coagregacin: se refiere a los microorganismos que forman o formarn la segunda capa sobre aquellos que estn previamente adheridos a la pelcula. Crecimiento y maduracin con la coagregacin se siguen formando capas y ms capas, conforme aumentan las capas se darn una serie de cambios

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Cambios cuantitativos; se reproducen y aumentan en poblacin los microorganismos previamente adheridos o por coagregacin de la misma o nuevas especies. Cambios cualitativos; conforme se van agregando las capas, la placa se va volviendo ms gruesa, por lo tanto el ambiente o ecosistema de las capas ms profundas cambiar radicalmente, es decir pasar de un ambiente aerobio a uno anaerobio, esto entonces producir un cambio de la especie predominante en dichas reas de la placa.

Se forma En la superficie de dientes Enca y restauraciones, Y difcilmente puede observarse, a menos que est teida. Su consistencia; Es blanda Mate Color blanco-amarillo. Las bacterias estn asociadas entre s de modo que unas colaboran en el desarrollo de otras.

 Las comunidades que componen la placa dental poseen microambientes radicalmente diferentes: Variaciones de pH, concentraciones de oxgeno y potenciales elctricos. Dentro de la biopelcula, existe un sistema circulatorio primitivo formado por canales de agua, que permite el intercambio metablico y de seales. La placa dental proporciona seguridad a las comunidades que las componen, ya que son capaces de resistir las defensas del hospedador y los antibiticos sistmicos, locales y antispticos.

Se forma En pocas horas y no se elimina con agua a presin. Vara de un individuo a otro y tambin vara su localizacin anatmica. Si la placa dental se calcifica, puede dar lugar a la aparicin de clculos o sarro trtaro.

Una gran variedad de reacciones metablicas se producen en la P.B. Las bacterias de la P.B. necesitan los hidratos de carbono, glcidos o carbohidratos (azcares) como fuente de energa para sus funciones celulares. Estos glcidos, son sometidos a procesos de degradacin glucoltica, siendo reducidos a metabolitos con la consiguiente liberacin de energa metablica y en forma de calor, esta ltima se disipa al medio bucal y favorece la actividad fermentativa de las bacterias de la flora.

El tipo de gluclisis, tambin denominada va glucoltica o gliclisis, que ocurre es anaerobia y produce cido lctico cmo metabolito residual, siendo ste el responsable del descenso del pH y conversin acdica del medio bucal. Un pH bajo mantenido durante cierto tiempo provoca un aumento de solubilidad de las estructuras superficiales del diente y, literalmente, la disolucin del esmalte dental. Macroscpicamente se traduce como el inicio de la cavidad que posteriormente constituir la caries dental.

La resistencia del esmalte al ataque cido es un factor importante en la gnesis de la caries, y sta viene determinada por factores genticos. En contra de la creencia popular, los factores externos ambientales, tales como la malnutricin de la madre durante el embarazo, o la del nio despus de su nacimiento, no parecen tener ningn efecto sobre la estructura y resistencia del esmalte. El flor es el nico factor que se ha demostrado, hasta el momento, capaz de disminuir la susceptibilidad de la caries, aumentando la resistencia de las estructuras minerales del esmalte.

 Streptococcus sanguis Actinomyces naeslundii Streptococcus mitis, Oralis, Sobrinus Neisseria flava, Subflava Rothia dentocariosa Corynebacterium difteroides Algunas especies de Candida A las 48 horas se presenta un aumento de Streptococcus sanguis. A los 7 das de la formacin de la pelcula hay aumento de Streptococcus mutans.

Porphyromonas spp Prevotellas spp Fusobacterium spp Actinomyces spp Peptostreptococcus micro Staphylococcus aureus Eubacterium spp Veionella Candida Albicans Mycoplasmas Bacterifagos Virus EpsteinBarr y citomegalovirus

La caries es una enfermedad multifactorial que se caracteriza por la destruccin de los tejidos del diente como consecuencia de la desmineralizacin provocada por los cidos que genera la placa bacteriana a partir de los restos de alimentos, que se exponen a las bacterias que fabrican ese cido, de la dieta. Tras la destruccin del esmalte ataca a la dentina y alcanza la pulpa dentaria produciendo su inflamacin, pulpitis, y posterior necrosis (muerte pulpar).

 Anatomia dental tiempo dieta bacterias

 caries de la superficie lisa caries de orificios y fisuras caries de raz caries de esmalte

La enfermedad periodontal es una enfermedad que afecta a las encas y a la estructura de soporte de los dientes. La bacteria presente en la placa causa la enfermedad periodontal.

Etapas de la enfermedad periodontal

Gingivitis Periodontitis ligera Periodontitis moderada y avanzada Periodontitis juvenil

 Encas blandas, inflamadas o rojizas. Sangrado al cepillarse o al pasar el hilo dental. Encas que se desprenden de los dientes Dientes flojos o separados Pus entre la enca y el diente Mal aliento continuo Cambio en la forma en la que los dientes se encajan al morder Cambio en el ajuste de dentaduras parciales.

Un cepillado apropiado dos veces al da, as como hilo dental diariamente ayudarn a prevenir la enfermedad periodontal.

Una limpieza profesional, cada tres o seis meses, realizada por un dentista.

Diversos factores exponen al individuo a adquirir caries dental. Una dieta rica en hidratos de carbono facilitara la formacion de placa bacteriana. No hay evidencia de formacion de caries sin presencia de carbohidratos fermentables en la dieta.

 Propiedades fsicas del alimento entre ellas:

Adhesividad Tamao Consistencia Tiempo de permanencia

 Ocacion del consumo de alimetos.

Frecuencia

 Alimetos de la dieta cariogenica. Azucar

Carbohidratos fermentables como galletas, dulces, pastas e incluso pan blanco