Introduction

• Il n'est pas possible de penser la discipline infirmière en dehors des

contextes qui ont marqué son évolution, à savoir les grands courants
de pensée. Ces grands courants de pensée ou façons de voir et de
comprendre le monde, ont été nommés « paradigmes ».Un
paradigme est remis en question lorsque son orientation ne permet
plus à la communauté scientifique d'adopter une explication valable à
des faits nouveaux.
paradigmes
• Un paradigme est une représentation du monde, une manière de voir
les choses, un modèle cohérent de vision du monde qui repose sur
une base définie (matrice disciplinaire, modèle théorique ou courant
de pensée)
Cette remise en question favorise éventuellement la naissance d'une façon
de voir ou de comprendre le monde, y compris la science.Trois indices nous
signalent que nous sommes dans un paradigme différent de celui auquel
nous sommes habitués:
 la surprise
 la déstabilisation
 l'incertitude
On peut ajouter un quatrième indice, mais qui reste optionnel: la prise de
risque.
 Le paradigme de
la catégorisation
c'est un courant de pensée dans lequel les phénomènes sont divisibles en catégorie, classes
au groupes, lors qu'on l'appliqué au domaine de la santé ce paradigme oriente la pensée vers
la recherche d'un facteur causal responsable de la maladie .
deux orientations se sont dégagés de ce paradigme, soit l'orientation vers :
la santé publique
ou
la maladie
 La sante public(depuis 1850)
De flarence nightingale .
était la première infirmière chercheuse, elle a réussi de changer les aidées des chirurgien
militaire sur l'intégration de la femme dans le domaine de la santé ,selon son point de vue, les
soins infirmières sont basées sur :
l'observation
l'expérience
la compétence administrative
les données statistiques
la connaissance en hygiène public et la nutrition
la compassion
Pour nightingale le travail de l'infirmière elle était dirigée vers les personnes et sont
environnement , vise le maintien et le recouvrement de la santé , la prévention des infections
et des blessures, l'enseignement de modes de vie sains et de le maintien des conditions
sanitaires
les concepts centraux de la discipline infirmière ( selon
nightingal)
• la personne
entité des composantes physique intellectuelles émotionnelles et spirituelles , possède
la capacité et la responsabilité de changer la situation où il se trouve.
• l'environnement
composé des éléments extérieurs à la personne qui aider le patient de concentrer sur la
guérison ,peuvent être maîtrisé soit pour le rétablissement soit pour le maintien de l'état
de santé.
• la santé
n'est pas seulement l'absence de la maladie mais également la volonté de bien utiliser
chaque capacité qui nous avons
• le soin
est une science consiste à fournir à la personne le meilleur environnement possible pour
permettre la guérison ou la prévention en matière de santé
 La maladie (depuis 1900)
• caractérisé par :
l'augmentation de la maîtrise de l'infection
l'amélioration des méthodes d'asepsie et antisepsie
des techniques chirurgicaux
l'importance de diagnostic médical infirmière
la spécialisation des infirmières dans des tâches bien préciser
• l'origine de la maladie est réduit à une cause unique et le diagnostic
oriente le traitement spécifique
 les concepts centraux de la discipline infirmière
• la personne
se définir comme un tout formé de la somme de ses parties ,chaque partie est
reconnaissable et indépendante ,commence et finit en point fixe sans contact avec
une autre partie(ex: les systèmes respiratoire indépendante le système
endocrinien…)
• l'environnement
considère comme un élément séparé de la personne, il est physique social et
culturel, perçu négativement et doit être manipulé et maîtriser, dans le cas de la
maladie il est hostile (ex: technique d'asepsie)
• la santé
c'est l'absence de la maladie, état stable hautement désiré
• le soin:
axé sur les déficits, les problèmes, les incapacités de patient , fait pour lui
Le paradigme de
L'intégration
• Fortement influencée par le paradigme de la catégorisation, la
notion d'intégration est un peu son prolongement en ce qu'elle
reconnait les éléments et les manifestations d'un phénomène mais
auquel s'ajoute le contexte spécifique dans lequel il se déroule. A
inspiré l'orientation vers la personne.
Les concepts centraux de la discipline infirmière
Le soin La santé L'environnement La personne:

intégration à un intégration à un Composé de divers être Bio-Psycho

contexte spécifique contexte contextes dans Socio-Culturel et
spécifique lesquels la spirituel (somme
personne des parties inter-
vit(historique, reliées)
social, politique,
etc.) Les
interactions entre
l'environnemen et
la personne sont
.circulaires
Le paradigme de Transformation
• C’est un courant du pensée infirmière qui confesser que le
phénomène est unique en ce sens qu’il ne peut pas ressembler tout à
fait à un autre. Chaque phénomène peut être défini par une
structure.et que le changement est perçu comme perpétuel, situant
l’individu dans une dimension personnelle complexe dans un monde
où l’on observe les interactions mutuelle de différentes cultures.
Les concepts centraux de la discipline
infirmière
Le soin La santé L'environnement La personne:

Une valeur ,une Interpersonnel qui Coexiste avec la Être unique, plus
expérience, un bien vise la promotion personne grand que la
être, apparition de de l’harmonie somme des ses
la promotion de la entre 3 pôles parties
santé (corps,mentale
)esprit,
Résumé du cheminement historique des
infirmières dans les 3 paradigmes:
<< Une vision linéaire, uni causale (paradigme de la catégorisation) a
dominé les idéologies et la formation au cours du siècle dernier, et ce,
dans toutes les sphères d'activité. Les infirmières n'ont pas échappé à
cette influence. Cependant, elles ont senti que l'expérience de santé et
de maladie dépasse la linéarité et la classification. Très tôt, elles ont
considéré la personne dans sa globalité, en interaction avec
l'environnement (paradigme de l'intégration et de la transformation)».