DEFINICIONES

Es la disciplina que estudia cientficamente el trabajo humano que ha aportado principios bsicos para la organizacin de las tareas.

OIT:
aplicacin conjunta de algunas ciencias biolgicas y de ingeniera para asegurar entre el hombre y el trabajo el optimo de adaptacin , con el fin de incrementar el rendimiento del trabajador y contribuir a su bienestar.

 Guecland y otros :

Anlisis de las condiciones de trabajo, ambiente trmico , ruido, iluminacin, vibraciones , postura de trabajo, desgaste energtico , carga mental, carga de trabajo y todo aquello que pueda poner en peligro la salud del trabajador y su equilibrio psicolgico y fisiolgico

ERGONOMA EN ODONTOLOGA
Racionalizar los procedimientos. Simplificar tareas. Economizar tiempos y movimientos. Comodidad del odontlogo y la auxiliar (fsica ,psicolgica ,social) Mejorar seguridad y ambiente fsico en el consultorio.

Objetivos
Efectividad en tratamiento Mayor productividad Mejor calidad Menor costo operativo Preservar la salud Evitar desordenes por trauma acumulativo - Tendinitis - Sndrome del tnel del carpo - Dolores de espalda

PRINCIPIOS DE SIMPLIFICACIN

ELIMINAR

Lo innecesario en cuanto a equipos o instrumentos As como en pasos de procedimientos y movimientos.

COMBINAR
REUBICAR SIMPLIFICAR

Ahorramos un 50% del trabajo si las funciones ejecutadas por dos instrumentos o equipos, se pueden combinar en un solo instrumento o componente.

Los componentes del equipo del consultorio. Reorganizar el sistema de citas de los pacientes

Simplificacin de equipo dental y de procedimientos para tratamientos .

Odontologa a 4 manos
Consiste en posibilitar que el equipo odontolgico- asistente realice una mayor cantidad de tratamientos de alta calidad a una mayor cantidad de personas en menor tiempo que el requerido.

Operador y asistente junto al silln

Planeacin adecuada

Equipo e instrumental ergonmicos

Asistente colabora con odontlogo

Odontlogo concentrado en atencin del paciente

MOVIMIENTOS EN EL CONSULTORIO
Clase I :dedos Clase II :dedos y muecas Clase III :dedos, mueca y antebrazo Clase IV: brazo Clase V: brazo +rotacin del cuerpo Clase VI : abandono momentneo del puesto de trabajo

POSICIONES DE TRABAJO
Siguiendo el esquema ISO/TC 106 junto con FDICDP, describen las posiciones de trabajo, consideraremos al paciente como situado dentro de una circunferencia imaginaria marcada como la esfera de un reloj. Su cabeza esta orientada hacia la hora 12 y sus pies marcan la hora 6

POSICIN DEL PACIENTE

Se busca que el paciente este en posicin totalmente reclinada de manera que su cara mire hacia arriba . A partir de esta posicin bsica ,llamada supina se ajustara la altura del silln para que el operador sentado, pueda colocar sus piernas por debajo del respaldo. hara que este alcanze con respecto al piso angulaciones de 10 a 30.

POSICIN DEL OPERADOR

El trabajo sentado busca proporcionar al operador una sensacin se seguridad fsica y comodidad personal, al mismo tiempo que le permite una optima visibilidad y el mejor acceso al campo operatorio. La altura del asiento deber permitir que los muslos queden aproximadamente paralelos al piso, lo que implica una angulacin de 90 -100 entre los muslos y las piernas.

.
El operador sentado puede elegir cuatro posiciones bsicas y una para casos especiales. a. Posicin de 8-9 (adelante -derecha) b. Posicin de hora 11 (detrs- derecha) c. Posicin de hora 12 (detrs de la nuca) d. Posicin de la hora 1 (detrs -izquierda) e. Posicin de hora 3-4 (delante - izquierda) Para casos especiales.

POSICIN DE HORA 8-9

El operador puede estar ligeramente por delante del paciente o un costado de este.

En esta posicin tiene visin directa de la mayora de los dientes superiores e inferiores en sus caras oclusales girando la cabeza a derecha o izquierda.
Se obtiene una visin directa de las caras labiales o linguales de los PM y los M .

En hiperextension de la cabeza se obtiene una visin directa de las caras oclusales de los PM y los M.

POSICION DE HORA 11
Se obtiene visibilidad de las caras linguales de los incisivos y los caninos inferiores por visin directa y de los incisivos y caninos por visin indirecta . Esta posicin permite trabajar en las caras labiales y oclusal de los molares inferiores izquierdos por visin directa,con inclinacin de la cabeza del paciente hacia la derecha. En todos los dientes superiores se trabaja con visin indirecta: en la cara labial de los incisivos y los caninos superiores se trabaja por visin directa.

POSICION DE HORA 12
El operador se ubica detrs de la nuca del paciente. Se utiliza las mismas maniobras de hora 11 .

POSICION DE HORA 1
Posibilita una buena visibilidad de los incisivos y los caninos derechos en su cara lingual y tambin de la cara labial y oclusal de los PM y M inferior del lado derecho, inclinando la cabeza del paciente hacia el lado izquierdo. Todos los dientes superiores tienen visin indirecta .En la cara labial de los incisivos y los caninos supriores, se trabaja con visin directa.

POSICION DE HORA 3-4

Esta posicin es similar a la de hora 8-9 pero sirve para operadores zurdos o para trabajos cuyo acceso habitual resulte difcil. No se debe dudar en reubicar al paciente y modificar la posicin de la cabeza para lograr un buen acceso y una correcta visibilidad ya que en la aparatologa actual, el tiempo de preparacin cavitaria es muy breve y el paciente no llega a fatigarse aunque la posicin de su cabeza no siga el eje principal del cuerpo.

POSICIN DEL ASISTENTE

El asistente se ubicara aproximadamente en posicin de hora 3 ,sentado junto al paciente , y con todo el instrumental y los materiales por emplear ubicados al alcance de sus brazos , su postura debe ser tal que le permita : Visualizar el rea de trabajo Trabajar confortablemente , sin necesidad de extender sus brazos excesivamente sus brazos o de inclinarse demasiado .

TRASTORNOS MUSCULARES Y ESQUELETICOS POR MALAS POSICIONES DE TRABAJO

POSICIONES DE LOS DEDOS

1. Toma de lapicero. 2. Toma de lapicera modificada: El instrumento se toma cerca de su parte activa para poder deslizarlo hacia arriba y hacia abajo por Ejem: curetas de periodoncia , limas , etc. 1. Toma leve de lapicera: Se la utiliza para ejercer maniobras delicadas o que no signifiquen riesgos para el paciente. Ejem: el sostn de espejo para visin indirecta.

.
4. Toma fuerte de lapicera: Se la utiliza para manejar instrumental cortante de mano, como achuelas, cinceles para esmalte, etc que requiera bastante fuerza en su accionar. 5. Toma palmar: cuando se necesita ejercer el mximo de fuerza.

CONDICIONES DE LOS PUNTOS DE APOYO

1. El punto de apoyo debe estar seco, desprovisto de humedad o saliva. 2. Debe tratarse de un diente firme, sin movilidad ubicado en la misma arcada dentaria. 3. Cuando se utiliza instrumentaL cortante manual, el punto de apoyo generalmente esta en el mismo diente que se corta. 4. Cuando se utiliza el contrangulo a baja velocidad, el punto de apoyo debe hallarse lo ms cerca posible del diente que se corta. 5. Cuando se utilizan contrangulos a velocidad superalta, que requieran presiones de corte leves, el punto de apoyo podr estar ms alejado del diente que se corta.

6.

En caso de necesidad, puede usarse un diente de la arcada antagonista pero prestando mucha atencin a los movimientos mandibulares del paciente que puede cerrar o abrir la boca y por ende, modificar el brazo de palanca. 7. Si no hay otros dientes en la arcada, se buscara un punto de apoyo seo en el maxilar donde se interviene. 8. Los puntos de apoyo sobre tejidos blandos o sobre la piel de la cara son muy lbiles y debe usarse slo excepcionalmente , para sostn del espejo o maniobras auxiliares. 9. A falta de punto de apoyo intrabucales, una firme posicin de los brazos bien pegados al cuerpo permite efectuar ciertas maniobras operatorias, si se toman las debidas precauciones.

PRENSIN DEL INSTRUMENTAL

La toma o prensin de los instrumentos en operatoria dental vara segn se trate de: a) instrumental de examen b) instrumentar cortante o rotatorio en velocidad convencional o mediana. c) instrumental rotatorio en velocidad de alta o superalta. d) instrumental auxiliar, para obturaciones, etc.

BANDEJAS CON INSTRUMENTAL PRESELECCIONADO

La determinacin del instrumental que llevara cada bandeja es decisin propia del profesional, asegn la tcnica que haya elegido; a partir de esto, se confeccionar una lista que tendr en su poder el asistente para la preparacin anticipada de la bandeja.

MANIOBRAS BASICAS EN LA TECNICA A CUATRO MANOS

1. Maniobra de examen. 2. Maniobra para anestesia local. 3. Maniobra de enjuague. 4. Maniobra de aislacin de campo. 5. Maniobra de pasaje y devolucin del instrumental. 6. Maniobra de campo lavado.

1. Maniobra de examen
La optimizacin ergonmica de este procedimiento requiere que en la bandeja de instrumental, el explorador ocupe el primer lugar, el espejo el segundo y la sonda periodontal el tercero. Con el asistente ubicado en posicin de hora 3 y la bandeja en hora 1, el mango del explorador apunta hacia el paciente; el mango del espejo, en cambio se coloca en direccin opuesta. Esto permite que el asistente los tome de la bandeja simultneamente con movimientos de clase I, el explorador con la mano izquierda y el espejo con la mano derecha.

2. Maniobra para anestesia local.

La secuencia de pasos para anestesiar es determinada por el profesional segn la tcnica que use.

3. Maniobras de enguajes
Esta maniobra se realiza para suprimir los habituales enjuagatorios de los pacientes que a menudo interrumpen los tratamientos. Consiste en enjuagar la boca del paciente una vez completada la maniobra de anestesia, los lquidos se retiran mediante el uso de aspirador de alta velocidad.

4. Maniobra de aislamiento de campo

Es mediante el uso de dique de goma; cuyo empleo es cada vez ms necesario. Es una maniobra que se presta para una racionalizacin y optimizacin de la tcnica.

5. Maniobra de pasaje y devolucin del instrumental

La transferencia de instrumentos del asistente al operador y su retorno son maniobras que el asistente dental ejecuta con su mano izquierda, dejando la mano derecha libre para manejar el equipo de evacuacin y la jeringa de aire o para atender al paciente. si el paciente esta acostado, el operador en posicin de hora 11 a 9 y el asistente en hora 3, el manejo del instrumental no deber hacerse por encima de la cara del paciente, sino en la llama zona de transferencia, alejada de la cara y sobre el cuello del paciente.

6. Maniobra de campo lavado

Esta maniobra que esta indicada para los casos en los que el operador trabaja con visin indirecta, consiste en hacer que el asistente mantenga despejado y limpio el campo operatorio y el espejo dental mientras se realiza la preparacin cavitaria o la limpieza de la cavidad bajo refrigeracin acuosa.

ODONTOLOGA HOLISTICA

DEFINICION
Es la especialidad mdica y quirrgica en odontologa que se encarga del diagnostico , tratamiento y prevencin de las enfermedades del aparato estomatogntico con una visin holstica . La odontologa holstica toma en cuenta el aspecto global del paciente siempre respetando el principio Hipocrtico "PRIMUM NON NOCERE" que significa: "primero no perjudicar".

Objetivos generales
En las indicaciones diagnsticas y teraputicas odontolgicas de acuerdo con criterios integrales. En la utilizacin de recursos teraputicos y medicamentos. En el descarte de las interferencias provenientes del sistema estomatogntico en relacin con:

1. La intolerancia de los materiales dentales incorporados o por incorporar. 2. Las irritaciones y campos interferentes o focos, principalmente crnicos. 3. Las disfunciones y disgnacias del sistema masticatorio.

Objetivos especficos
1. Odontologa libre de mercurio y de aleaciones
nocivas. 2. Tratamiento del dolor crnico dento-maxilofacial con la utilizacin con mtodos de tratamiento biolgicos y complementarios como terapia neural, acupuntura, etc. 3. Prtesis y odontologa esttica o cosmtica (empastes) en lo posible sin metal.

4. Consejos de alimentacin sana desde el punto de vista de la prevencin y el tratamiento de las enfermedades de la enca y las caries (adems del tratamiento convencional).

FITOTERAPIA
Es la ciencia que estudia la utilizacin de las plantas medicinales y sus derivados con finalidad teraputica, ya sea para prevenir, para aliviar o para curar las enfermedades. En funcin del efecto buscado, las plantas se utilizaban en forma de infusin, de maceracin, o tambin de decoccin. La Fitoterapia constituye una terapia de eleccin y alternativa en todas las patologas crnicas y recidivantes. Por lo tanto lo utilizaremos en odontologa en todas las patologas crnicas, infecciosas o no.

.
LA FITOTERAPIA AYUDA A SOLUCIONAR : Los problemas vinculados a la desmineralizacin sea. Los problemas vinculados a factores infecciosos crnicos. Las disfunciones de la articulacin temporo-mandibular. Patologas crnicas de las mucosas de la esfera bucal slo que tienen generalmente fracasos teraputicos. Caries dentales repetidas. Sinusitis maxilares. Los senos estn como la piel, emuntorios, es decir eliminan las toxinas del organismo. EJEM: Chuchuhuasa (chuchuhuasa) Se utiliza en dolencias reumticas, contra el resfro y como reconstituyente general del organismo, para lo cual se prepara una infusin de corteza del rbol. Esta planta tambin ayuda a disminuir los dolores de dientes y las molestias causadas por las caries dentales, masticando trozos de corteza.

AROMATOTERAPIA
Es una rama de la medicina alternativa que utiliza los aceites esenciales de ciertas plantas con mtodo teraputico para proveer la salud en procesos fsicos y anmicos En Francia, es CHAMBERLAND que en 1887, demuestro el poder antisptico de las aceites. Sus obras han sido confirmadas por CADEAC y MEUNIER. El poder antisptico y antibitico ha sido confirmado en los aos 1920. La utilizacin de los aceites esenciales pide precauciones de uso. En efecto, algunos aceites pueden tener una dermocausticidad (toxicidad dermatolgica); son los aceites a Fenol (canela de Chinay clavo) los aceites con compuestos azufrados (cebolla o ajo), otros pueden estar hepatotxicos o neurotxicos o provocar alergia.

.
En prctica odontolgica, se utiliza los aceites esenciales Por sus acciones:

anti-infecciosas, bactericidas, antiviral, antifongicas y antiparasitarias. antalgicas y anti-inflamatorias. Parasiticidas protectoras de la dentina de los dientes. anti- estrs para restablecer el equilibrio emocional del paciente.